Безуглова Ю.В., Павлов В.И., Безуглов Э.Н.
Введение
В настоящее время большое количество детей регулярно занимаются спортом. Установлено положительное влияние физической культуры на неспецифическую резистентность и иммунологическую реактивность как детей, так и взрослых[2]. Имеющиеся сведения об изменениях, возникающих в иммунной системе спортсменов, указывают на однонаправленную отрицательную закономерность их по мере перехода от занятий физической культурой к интенсивной спортивной деятельности [3,4]. Чрезмерные нагрузки могут сопровождаться развитием различных патологических состояний и способствовать прогрессированию уже имеющихся изменений[5]. Отсутствие должного кардиологического и гематологического контроля за состоянием здоровья детей может приводить к перетренированности, негативно влияющей на рост спортивного мастерства, а также на уровень травматизма и заболеваемости. Как показывают многочисленные исследования наиболее быстро, еще до клинических проявлений, на неадекватную по интенсивности и объему физическую работу, реагирует иммунная система [1]. Именно поэтому, наблюдения за динамикой изменений основных иммунологических показателей может использоваться как маркер к переносимости предложенных тренировочных нагрузок.
Целью данного исследования было изучение состояния иммунного статуса детей, регулярно занимающихся спортом, и влияния на него умеренных и интенсивных физических нагрузок. Методика. Было обследовано 60 здоровых юных спортсменов мужского пола 14-15 лет, получавших идентичные физические нагрузки (ежедневные одноразовые тренировки + матч один раз в две недели). Умеренными нагрузками считали ежедневные одноразовые тренировки по 90 минут, а интенсивными – 90-минутный турнирно значимый матч, сопровождающийся выраженным психоэмоциональным напряжением. Иммунный статус оценивали на основании иммунограмм обследуемого контингента. Иммунограмма включала в себя 13 показателей клеточного, гуморального иммунитета и фагоцитоза, которые в достаточном объеме характеризуют состояние основных звеньев иммунной системы (таблица№1).Исследование популяции лимфоцитов проводили методом проточной цитофлюориметрии с использованием моноклональных антител на проточном цитофлюориметре фирмы Beckman Coulter «Epics –XL» (США), фагоцитарную активность и РТМЛ –методом микроскопии, уровень иммуноглобулинов и иммунных комплексов- методом турбидиметрии на автоматическом биохимическом анализаторе «Флексор-Х».
Первый забор крови проводился утром натощак из кубитальной вены сотрудниками лаборатории «Вера» после двухнедельных каникул, второй - с интервалом в 14 дней, в течение которых дети тренировались по идентичной программе(1 тренировка в день по 90 минут), третий забор крови проводился сразу после матча. В течение всего времени проведения исследования все дети оставались здоровыми. За норму были приняты показатели иммунограмм здоровых детей 14-15 лет, не занимающихся спортом, предоставленные лабораторией «Вера».
Результаты исследований
В ходе проведенных исследований не выявлено статистически достоверных отличий показателей иммунного статуса детей, длительно занимающихся спортом, и здоровых детей, не занимающихся спортом (р<0,5) с общей тенденцией к снижению уровня В-лимфоцитов, нормальных киллеров и иммуноглобулинов класса М.(таблица№2) На фоне умеренных нагрузок происходила активация отдельных звеньев клеточного иммунитета - увеличение Т-общих лимфоцитов, Т-хелперов, В-лимфоцитов ( р< 0,2), и фагоцитоза ( р< 0,2). Другие иммунологические показатели существенно не изменялись ( таблица №3). После интенсивных нагрузок у всех обследованных нами детей выявлена значительная активация клеточного звена иммунитета(р<0,001) и фагоцитоза (р< 0,001)при одновременном повышении уровня нормальных киллеров и Т-хелперов до нижней границы возрастной нормы. Одновременно отмечалось снижение функциональной активности В-лимфоцитов, о чем свидетельствовало снижение уровня иммуноглобулинов класса М (р< 0,001) и циркулирующих иммунных комплексов (р< 0,001) (таблица№4). Заключение Таким образом, в ходе проведенного исследования не выявлено существенных отличий в иммунном статусе юных спортсменов и здоровых детей, не занимающихся спортом, что опровергает устоявшийся стереотип о вреде профессионального спорта в детском возрасте при условии соблюдения рационального режима труда и отдыха. На фоне умеренных физических нагрузок происходит незначительная активация клеточного звена иммунитета, что свидетельствует о их хорошей переносимости. Однократная же интенсивная физическая нагрузка приводит к значительно более выраженной активации всех исследуемых иммунологических показателей. Полученные данные не выявили описанного ранее «функционального паралича иммунной системы» сразу после однократной интенсивной физической нагрузки.
Исследуемые показатели иммунного статуса (таблица №1) |
||
Клеточный иммунитет |
Гуморальный иммунитет |
Фагоцитоз |
Т-лимфоциты, общие |
Иммуноглобулин А |
Фагоцитарный индекс |
Т-хелперы |
Иммуноглобулин М |
Фагоцитарное число |
Т-супрессоры |
ИммуноглобулинG |
- |
Иммунорегуляторный индекс |
ЦИК |
- |
В-лимфоциты |
- |
- |
Нормальные киллеры |
- |
- |
Иммунный статус детей, не занимающихся спортом и детей, длительно занимающихся спортом (Таблица №2)
Показатели |
Ед.изм. |
Дети- спортсмены |
Дети - не спортсмены |
норма |
Клеточное звено иммунитета |
||||
Т-общие |
% |
65,2 |
68 |
60-75 |
Т-хелперы |
% |
36,1 |
33,4 |
39-50 |
Т-супрессоры |
% |
25,4 |
29,1 |
17-37 |
В-лимфоциты |
% |
7,7 |
6 |
8-19 |
Нормальные киллеры |
% |
7,9 |
8,8 |
10-17 |
Гуморальное звено иммунитета |
||||
IgA |
г/л |
2,3 |
2,2 |
0.9-4.5 |
IgG |
г/л |
10,6 |
9,25 |
8-17 |
IgM |
г/л |
0,43 |
0,54 |
0.6-3.2 |
Ф а г о ц и т о з |
||||
Фагоцитарное число |
Ед. |
5,8 |
6,2 |
5-10 |
Иммунный статус детей на фоне умеренных нагрузок (таблица №3)
Показатели |
Ед.изм. |
После каникул |
На фоне умер. нагрузок |
норма |
Клеточное звено иммунитета |
||||
Т-общие |
% |
65,2 |
66,6 |
60-75 |
Т-хелперы |
% |
36,1 |
38 |
39-50 |
Т-хелперы |
% |
36,1 |
22,3 |
39-50 |
Т-супрессоры |
% |
25,4 |
29,1 |
17-37 |
Иммунорегуляторный индекс |
1,4 |
1,4 |
1.5-2.5 |
|
В-лимфоциты |
% |
7,7 |
8,5 |
8-19 |
Нормальные киллеры |
% |
7,9 |
7,6 |
10-17 |
Гуморальное звено иммунитета |
||||
IgA |
г/л |
2,3 |
2,06 |
0.9-4.5 |
IgG |
г/л |
10,6 |
10,66 |
8-17 |
IgM |
г/л |
0,43 |
0,54 |
0.6-3.2 |
ЦИК |
Ед. |
73,3 |
83,2 |
30-90 |
Фагоцитоз |
||||
Фагоцитарный индекс |
% |
67,7 |
64,8 |
65-95 |
Фагоцитарное число |
Ед. |
5,8 |
6,5 |
5-10 |
РТМЛ с ФГА |
% |
63,3 |
58,2 |
20-80 |
Иммунный статус детей на фоне интенсивных нагрузок ( таблица №4)
Показатели |
Ед. изм. |
Перед матчем |
После матча |
норма |
Клеточное звено иммунитета |
||||
Т-общие |
% |
66,6 |
71,3 |
60-75 |
Т-хелперы |
% |
38 |
43,2 |
39-50 |
Т-супрессоры |
% |
22,3 |
28,2 |
17-37 |
Иммунорегуляторный индекс |
1,4 |
1,5 |
1.5-2.5 |
|
В-лимфоциты |
% |
8,5 |
10,2 |
8-19 |
Нормальные киллеры |
% |
7,6 |
11,6 |
10-17 |
Гуморальное звено иммунитета |
||||
IgA |
г/л |
2,06 |
2,7 |
0.9-4.5 |
IgG |
г/л |
10,66 |
10,91 |
8-17 |
IgM |
г/л |
0,54 |
0,25 |
0.6-3.2 |
ЦИК |
Ед. |
83,2 |
63,8 |
30-90 |
Фагоцитоз |
||||
Фагоцитарный индекс |
% |
64,8 |
68,8 |
65-95 |
Фагоцитарное число |
Ед. |
6,5 |
6,8 |
5-10 |
РТМЛ с ФГА |
% |
58,2 |
66,3 |
20-80 |
Литература