Семинары и конференции 2018
Предельные фиксированные цены на лек. средс.
Спортивная медицина
Мед.товары на экспорт
Новости
Полезные статьи
Будь здоров!
Объявления
Отзывы и пожелания
Медицинские печатные издания
Последние объявления
23.04.18 Фармацевтической компании Рharm and trade требуется медицинский представитель по...
21.04.18 Оказываю услуги по регистрации! Быстро, надёжно, качественно! Доступные цены!
20.04.18 Крупная Европейская компания объявляет набор на мед.представителей по Ташкенту...
20.04.18 В компанию требуются Медицинские представители по г.КАРШИ з/п от 3 000 000 сум
20.04.18 В компанию требуются Медицинские представители по СЫРДАРЬИНСКОЙ ОБЛАСТИ з/п от 3...
20.04.18 В компанию требуются Медицинские представители по г.УРГЕНЧ з/п от 3 000 000 сум
20.04.18 В компанию требуются Медицинские представители по г.ТАШКЕНТ з/п от 3 000 000 сум
20.04.18 В компанию требуются Медицинские представители по г.КОКАНД з/п от 3 000 000 сум
Все обьявления
Опрос
Афоризм о здоровье
Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам.

Сократ
Анекдоты
- А после операции я смогу быть папой?
- Сможете... только РИМСКИМ!
Популярные теги
Стоматология, Новый объект здравоохранения, Здоровье матери и ребенка, Вакцинация, Научно-практическая конференция, ВИЧ/СПИД, Туберкулез, Выставки, Новости регионов, Сердце, Рак, Мероприятия, проводимые в стране, Витамины, Новая разработка, Благотворительность
Все теги
Наша кнопка
Код нашей кнопки
Прайс-листы
оптовых цен
Рекомендуем прочесть
Быс­тро най­ти нуж­ное ле­карс­тво по­мо­жет Apteka.uz
Ут­вер­жде­ны пре­дель­ные це­ны ле­карс­твен­ных средств и из­де­лий ме­ди­цин­ско­го наз­на­че­ния
Ут­вер­жде­ны пре­дель­ные кон­трактные, оп­то­вые и роз­нич­ные це­ны на им­пор­тные ле­карс­тва и ме­ди­цин­ские из­де­лия
Ус­та­нов­лен по­ря­док вы­да­чи ре­цеп­тов для ль­гот­но­го от­пус­ка ле­карств
Су­щес­тву­ет ли риск при­об­рес­ти фаль­си­фи­кат в оте­чес­твен­ных ап­те­ках?
Ут­вер­жден но­вый Пе­ре­чень ме­динс­тру­мен­тов, зап­ре­щен­ных к мно­го­ра­зо­во­му ис­поль­зо­ва­нию
"Оте­чес­твен­ным ле­карс­твам не хва­та­ет рек­ла­мы" - мне­ние уз­бек­ских фар­ма­цев­тов
Сайт "APTEKA.uz" - по­бе­ди­тель Ин­тер­нет-фес­ти­ва­ля 2014 по вер­сии WWW.UZ!
Из­ме­нен по­ря­док по­лу­че­ния ли­цен­зии…
Про­фи­лак­ти­чес­кие при­вив­ки: ка­кие нор­мы су­щес­тву­ют в Уз­бе­кис­та­не
Гороскоп здоровья
Вход в личный кабинет
Логин:
Пароль:
Регистрация
Медицина в зеркале истории. Светлана Марковна Марчукова

10.6. Новая медицина в новой науке

Традиционно представление о новом методе изучения природы, о начале науки Нового времени связано с именем Ф.Бэкона (1561-1626), автора знаменитого сочинения «Новый органон». В его трудах была разработана программа развития опытного естествознания. Он не оставил без внимания и медицину. Остановимся на некоторых аспектах учения Бэкона, касающихся перспектив ее развития.

Рассуждая о классификации человеческих познаний, он включает медицину в раздел философии человека: «Медицина, не основанная на философии, не может быть надежной». Отмечая заслуги Парацельса в деле развития медицины, Бэкон пишет о его упорном стремлении положить в основу алхимии и медицины опыт, наблюдение над природой и эксперимент. В то же время он неоднократно подчеркивал необходимость тщательного изучения медикаментов, которые предлагали ятрохимики.

Исторические параллели:

Актуальность изучения медикаментов была связана с тем, что «арабская кухня» аптекарей вызывала постоянное беспокойство врачей старой школы, иногда вполне оправданное. Врачи и аптекари, сторонники ятрохимии, не всегда правильно понимали арабские медицинские книги, и это приводило к роковым последствиям. Так, например, в середине XVII в. один из врачей услышал, что Авиценна советовал промывать больные глаза тинкали, но, не зная, что это такое, применил для примочек алкали (щелочь) и этим увеличил количество слепых. Примерно в это же время распространилось применение нашатыря для глазных примочек. Архивы Аптекарского приказа сохранили упоминание о том, что так «незнающие люди» лечили жену князя Юрия Долгорукого (с.242).

Развитию нового опытного естествознания способствовало то, что аптеки стали лабораториями по изучению и приготовлению лекарственных средств. Часто врачи, нанятые городской общиной, оснащали аптеки инструментами, медицинскими средствами и химическими препаратами, получали в помощь лаборантов. Значительно увеличились размеры аптек: они имели специальные помещения для приема посетителей, кладовые для хранения лекарств и лаборатории с печью и дистилляционным аппаратом.

Ф.Бэкон весьма скептически оценивал достижения медицины своего времени и в то же время понимал, что ее предмет представляет собой наиболее сложное и многообразное из природных тел: «... непостоянство и неоднородность предмета сделали искусство медицины основанным скорее на догадках, чем на прочном знании». Он выделял три

задачи медицины: сохранение здоровья, лечение болезней и продление жизни, отмечая при этом, что современная ему медицина идет по неверному пути, оставляя практически без внимания третью задачу. Предлагая сделать медицину частью «опытного естествознания», Бэкон имел в виду не только исследования в анатомических театрах и тщательные испытания медикаментов, но и изучение тканей и органов человека.

Исторические параллели:

Позже, с открытием микромира, новые исследования в медицине были связаны большей частью с развитием микроанатомии и микробиологии. Основателем этих направлений считают А. ван Левенгука. Его первое сообщение, поразившее воображение ученых, поступило в Лондонское Королевское общество в 1673 г., спустя почти полвека после смерти Ф.Бэкона.

Уроженец голландского города Делфта, Левенгук был состоятельным торговцем тканями. Он научился так обрабатывать линзы, что добился в своих аппаратах увеличения в 270раз, что значительно превышало возможности известных в то время микроскопов. В то же время аппараты Левенгука не были сложными по устройству. Они состояли всего из одной или двух линз.

Рассматривая через свои удивительные линзы все, что попадало ему в руки, он увидел мельчайших, недоступных глазу существ, которым дал название «анималъкули» (лат. «зверюшки»). Он находил их везде — в воде, различных растворах и настоях, в телах животных и человека. В описании строения и внешнего вида его «анималькулей» мы узнаем известные сейчас различные виды бактерий. Вот как пишет о них Левенгук: «они носились в воде как рыбки,...они вращались как бы в вихре,... они быстро носились туда и сюда, подобно тучам летающих в беспорядке комаров и мошек... Мне казалось, что их несколько тысяч в рассматриваемой капле, которая была величиной не более песчинки...»

После того, как открытия и наблюдения Левенгука стали широко известны, у него не было отбоя от многочисленных посетителей. Среди них был и российский царь Петр Первый (1698 г.).

Левенгук первым описал красные тельца в крови человека, исследовал мышцы и капилляры — мельчайшие кровеносные сосуды, открыл сперматозоиды. Он изучал микроанатомию глаза, строение нервов и сухожилий, состав крови, слюны, зубного налета. Ему принадлежит первое описание множества форм инфузорий. Он изучал клеточное строение стебля растений, впервые наблюдал в свой микроскоп зерна хлорофилла. И это лишь малая часть его открытий в анатомии, ботанике, зоологии, физике и химии.

Особая роль в развитии микроанатомии принадлежит итальянскому ученому М. Малъпиги (1628—1694), автору первой микроанатомической монографии «Анатомия тутового шелкопряда». Позже, благодаря усовершенствованию микроскопа, стало быстро развиваться учение о строении растительной и животной клетки. В XVIII столетии микроскоп увеличивал предметы уже в 1000 и более раз.

Развитие методов микроанатомии часто связывают с научной программой развития медицины, выдвинутой Ф.Бэконом. В ней не только подчеркивалась необходимость изучения очевидных процессов при сборе и классификации наблюдений, но и постоянно проводилась мысль о необходимости исследования «скрытых процессов» (лат. «latens processus»), протекающих в тканях тела. М.Мальпиги, иностранный член Лондонского королевского общества, называл Ф.Бэкона «великим человеком и великим учителем». С большой почтительностью отзывался о нем М.Шлейден (1804-1881), один из создателей учения о клетке. Под влиянием идей Ф.Бэкона было проведено множество экспериментов в эмбриологии.

Перспективы изучения «скрытых процессов» в организме человека Ф.Бэкон связывал с развитием научных приборов, которые, по его мнению, «усиливают, пополняют и исправляют непосредственное действие чувства», «выводят нечувственное к чувственному», «указывают продолжительность процесса», «возбуждают внимание чувства и его способность замечать». «Очевидно, — писал он в своем знаменитом сочинении «Новый органон», — что среди чувств первое место в отношении осведомления занимает зрение, для которого поэтому особенно важно изыскать помощь». Он неоднократно указывал на необходимость создания оптических приборов, которые «сильно увеличивая видимые размеры тел, показывают их скрытые и невидимые подробности и потаенные схематизмы их движения». Именно таким прибором и стал впоследствии микроскоп.

Ф.Бэкону принадлежали идеи постановки конкретных опытов, целью которых было изучение поведения органов и тканей животных. Наиболее известный пример — опыты по замораживанию живых организмов с целью продления их жизни.

Исторические параллели:

Уже во II—III вв. древнегреческий мыслитель Афиней сообщал о том, что рыбы в северных странах замерзают во льду, а потом оживают. В XVI в. в Англии были проведены эксперименты по замораживанию и оживлению животных. В сосуде со смесью льда и уксуса замораживали угриц — маленьких круглых червячков. Через 2—3 часа при таянии льда они оживали. Выдающийся английский ученый Р. Бойль (1627—1691) проводил опыты с рыбами и лягушками. Ему не удавалось их оживить, если с момента замораживания проходило более двух суток. Спустя столетия немецкие ученые смогли решить эту проблему. «Животные погибают не от холода, а от кристалликов льда, которые образуются в тканях», — писал Р. Кох (1843—1910). Когда вся вода организма превращается в лед, клеточные ткани разрушаются, и оживление становится невозможным.

Опыты с замораживанием холоднокровных и теплокровных животных, а также бактерий продолжаются и в наше время. Они привели ко многим важным открытиям, в том числе состояния анабиоза у животных и удивительной морозоустойчивости бактерий. Они, как и микроскопические водоросли, выдерживают температуру минус 169градусов. Светящиеся бактерии при оттаивании после температуры минус 271, 95 градуса вновь начинают светиться.

Возражая античным мыслителям, Бэкон критически относился к их рассуждениям об умеренности. По его мнению, привычное недоедание или, наоборот, привычное обильное питание способны сохранить здоровье человека лучше, чем умеренность, которая делает организм человека слабым и не способным переносить чрезмерные воздействия - излишества или недостатки. Бэкон пишет, что медицина еще не до конца изучила благотворное действие разнообразных упражнений на избавление от болезней. Он рекомендует, например, при болезнях почек играть в кегли, а при заболеваниях легких заниматься стрельбой из лука.

Следуя традициям школы Гиппократа, неоднократно ссылаясь на «введенный Гиппократом в высшей степени полезный обычай» регистрации опытных данных, которому следовали Гален и александрийские эмпирики, арабские врачи и европейцы эпохи позднего средневековья, Бэкон считал важным тщательно записывать все сведения о проявлениях болезни и ее лечении и предлагал создать особую область медицины, способную разработать и предложить больному специальные методы, облегчающие смерть. «Эту часть медицины, — писал он, — мы называем исследованием внешней эвтаназии (в отличие от той эвтаназии, которая рассматривает подготовку души) и считаем, что эта дисциплина должна получить развитие». «Внутрен-. няя эвтаназия», по его мнению, принадлежала религии. Научный прогресс не должен был породить «неверие в божественные таинства».

Исторические параллели:

В наше время медицина способна продлить жизнь больного с помощью трансплантации органов, приборов для искусственного дыхания, зондов для искусственного кормления и многих других приспособлений, которые появляются в результате развития новых технологий. Все чаще перед людьми встает вопрос о том, следует ли продолжать лечение умирающего или прекратить лечение, прибегнув к эвтаназии ( от греч. «ей» — хорошо и «thanatos» — смерть) — умерщвлению неизлечимо больного человека с целью уменьшения его страданий ? Во многих странах дискутируется вопрос о праве человека самому решать этот вопрос, весьма сложный в эмоциональном и нравственном отношении.

Все чаще эвтаназию призывают рассматривать как акт милосердия к больному, считая ее проявлением сострадания в соответствии с правилом «Поступай с другими так, как хотел бы, чтобы поступили с тобой». Что молено возразить против этого ? Религиозно-философские системы в разных культурах рассматривают предсмертное состояние человека как важнейший момент в его духовном самосознании. Самоубийство противоречит природе человека, грехом считают его иудаизм, христианство и ислам. В индуизме и буддизме законы кармы требуют непричинения вреда живому существу. Не нарушает ли клятву Гиппократа врач, помогающий больному умереть? Не окажется ли разрешение эвтаназии нежелательного влияния на врачебную этику ? Не окажется ли пациент в уязвимом положении из-за своей болезни, социальной или экономической несостоятельности?

С вопросом о продлении жизни больного связаны и другие проблемы, в частности, вопрос о том, допустимо ли клонирование животных с целью получения органов для трансплантации. И если допустимо, то в каких пределах? С другой стороны, в последние годы все чаще пишут, что пересадка людям органов животных — ксенотрансплантация ( отр греч. «xenos» — чужой) может стать причиной опасных эпидемий. Даже если удастся справиться с проблемой отторжения «чужого» органа, остается опасность того, что вирусы, преодолев видовой барьер, могут перейти от животных к человеку. Гораздо успешнее происходит пересадка донорских органов человека. За последние 50 лет такие операции перенесли около 1 млн. людей в разных странах, и процент благополучных исходов постоянно растет. Хотя проблема отторжения существует и здесь (с ней сталкивались уже хирурги Древней Индии во время пересадки кожи), врачи за это время научились пересаживать более 20 органов и тканей. Спрос в этой области медицины значительно превышает предложение, что стало одной из причин постановки вопроса о клонировании людей и отдельных органов.

Нехватка проверенных научных данных, вопросы безопасности пересадки человеку органов животных, морально-этические проблемы, связанные с получением донорских органов ставят ученых перед таким выбором, который наука вряд ли может сделать самостоятельно. Все чаще общественные организации высказывают мнение о необходимости широкого обсуждения этих вопросов и достижения общественного согласия по поводу выбора их решения.




Вверх
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru Gorodskidok.uz
Сайт разработан ООО "Norma". Все имущественные права на сайт принадлежат ООО "Norma".
Учредитель: ООО "Norma"
Гл.редактор: Мустафина А.М.
Адрес: 100105, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Таллимарджон, 1/1
Тел.: (998 71) 283-39-26; факс: (998 71) 283-39-23
E-mail: info@apteka.uz , admin@apteka.uz
Любое копирование материалов сайта возможно только с активной гиперссылкой на www.apteka.uz
Все товары, подлежащие обязательной сертификации, сертифицированы; лицензируемые услуги – лицензированы.
© ООО «Norma»; 2018. Все права защищены.