Использование кобавита в комплексной терапии осложнений возникающих в отдаленные сроки после различных оперативных вмешательств у больных с гастродуоденальными язвами

Использование кобавита в комплексной терапии осложнений возникающих

в отдаленные сроки после различных оперативных вмешательств

у больных с гастродуоденальными язвами

Какими бы не были  по своему объему и характеру оперативные вмешательства на желудке, наряду с несомненной пользой, они неизбежно создают новые анатомофизиологические взаимоотношения между органами желудочно-кишечного тракта. У одной части оперативных больных в связи с декомпенсацией пищеварения развиваются новые болезненные состояния, у другой – не дают желаемого эффекта и основное заболевание рецидивирует. Известно, что эти осложнения разделяются на органические и функциональные.

К органическим относятся: рецидивные и пептические язвы, эрозии культи желудка и кольца анастомоза, анастомозиты, гастрит и рак культи желудка. К функциональным: Демпинг синдром, гастростаз, синдром приводящей петли, дуоденостаз, рефлюкс эзофагит, еюно- и дуоденогастральные рефлюксы, дисфагия.

Предлагаемая методика лечения осложнений возникающих в отдельные сроки после различных видов оперативных вмешательств у больных с гастродуоденальными язвами, которые протекают с интенсификацией процессов перекисного окисления липидов, заключается в применении комбинации препаратов, воздействующих на основные звенья этиопатогенеза этих осложнений.

Учитывая ведущую роль гинерлипонероксидации в патогенезе язвенной болезни двенадцати перстной кишки и ее осложнений в отдаленном послеоперационном периоде нами с целью коррекции ее и повышения эффективности лечебных мероприятий был применен новый отечественный препарат «КОБАВИТ», содержащий в своем составе необходимые для организма человека важнейшие биогенные компоненты: жизненноважный элемент – кобальт и связанные с ним глутаминовую кислоту и витамин U.

Согласно данной методике предусматривается применение препарата кобавита, оказывающего антиоксидантное действие и усиливающего регенераторные процессы (основание патент на изобретение № 9800587.1. 1998г.), а также по показаниям использование ингибиторов протонной помпы, Н₂ – блокаторов, антихеликобактерных медикаментов (метронидазол и висмутовые препараты, антибиотики).

Доза препаратов определяется возрастом больных, характером течения возникших послеоперационных осложнений, сопутствующих заболеваний (гепатит, панкреатит, холецистит), исходной интенсивностью процессов ПОЛ, глубиной органических нарушений зона анастомоза и культи желудка.

Об активности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) целесообразно судить по накоплению продуктов реакции окисления – малонового диальдегида эритроцитов (МДА_эр), плазмы (МДА_эр) ацилгидроперекиси (АГП), состояние антиокислительной защиты (АОЗ) – по активности каталазы, супероксиддисмутазы (СОД) и эндотоксемии (ЭИ) – по содержанию среднемолекулярных нептидов (СМП) и сорбционной способности эритроцитов (ССЭ). Хеликобактер пилори (ХП) определяется уреазным тестом, оценка кислотности – по методике Кея.

Доза кобавита для взрослых составляет по одной таблетки (0,01г.) два раза в день в течение 20 дней, при сопутствующих патологии печени доза можно увеличить до 3 раз в день.

Представленная методика применена при лечении 60 больных с различными осложнениями в отдельные сроки после оперативных вмешательств. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц и 15 больных, которым проводили лечение без кобавита. Нормализация нарушений процессов ПОЛ и АОЗ наступила на 18-20 сутки. Сроки заживления эрозий 12-15 суток, неосложненных пептических язв – 22 суток, уменьшение воспалительных процессов при гастритах культи и анастомозитах – 16-18 суток.

Таким образом, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется активацией процессов ПОЛ, усилением ЭИ и снижением активности ферментов АОЗ, более выраженные при ее осложненном течении в отдаленном послеоперационном периоде. Включение кобавита в комплексную терапию снижает степень гиперлипопероксидации, ЭИ, повышает активность ферментов АОЗ, усиливает регенераторные процессы и как следствие, - повышает эффективность лечебных мероприятий.

Составители: А.Е, Аталиев, А.Р. Мавлянов, А.М. Курбанов

"A.B. - Biocom" ООО Фирма производитель