ВАГОТИЛ Раствор 36% 50мл

Фарм.группа: Антисептики и дезинфицирующие средства.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
D30.3 Мочевого пузыря. K12 Стоматит и родственные поражения. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный. L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках. L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках. N34 Уретрит и уретральный синдром. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N72 Воспалительные болезни шейки матки. N74 Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. N76.5 Изъязвление влагалища. N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. N86 Эрозия и эктропион шейки матки. R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. T20-T32 Термические и химические ожоги. Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Описание лекарственной формы :
Раствор красно-коричневого цвета.

Фармакологическое действие :
Антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое. Проявляет выраженную антисептическую активность.

Фармакодинамика :
Оказывает бактерицидное, фунгицидное, противопротозойное и гемостатическое, а также прижигающее и вяжущее действие. В результате коагуляции клеток некротической ткани и благодаря антисептическому действию ускоряет регенерацию клеток эпителия. При местном применении быстро покрывает измененную ткань белым опалесцирующим слоем, сохраняющимся 2-7 дней. Таким образом некротизированные ткани отделяются от здоровых, создавая тем самым благоприятные условия для регенерации. Нормализует бактериальную флору влагалища. Не приводит к образованию рубцов.

Показания :
Эрозия шейки матки (дополнительная терапия в посткоагуляционном периоде лечения); вагиниты, вызванные Trichomonas vaginalis и Candida albicans, изъязвления, вызванные длительным применением пессариев, бели, зуд во влагалище, кровотечение после проб для гистологического исследования, лечение воспалительных заболеваний кожи, лечение труднозаживающих ран и язв при варикозном заболевании вен нижних конечностей, ожоги III степени, воспаление слизистых оболочек полости рта (в т.ч. вызванные Candida albicans), бактериальные и трихомонадные инфекции мочевых путей, неспецифическая инфекция мочеиспускательного канала, эрозии и папилломы мочеиспускательного канала у женщин, небольшие хирургические вмешательства, в т.ч. в стоматологии (с целью гемостаза).

Противопоказания :
Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью :
При поздних стадиях беременности противопоказаны манипуляции на шейке матки. С осторожностью и только при наличии показаний следует проводить манипуляции на влагалищной части шейки матки и прилегающей к ней части влагалища. Данные о применении в период грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия :
Редко - аллергические реакции (покраснение влагалища и вульвы, кожный зуд, сыпь). В исключительных случаях - местное раздражающее действие в начале лечения. При аппликации на слизистую оболочку полости рта возможно повреждение эмали зубов.

Взаимодействие :
С препатами, имеющими щелочную реакцию, происходит экзотермическая реакция, усиливающая химический ожог слизистых оболочек.

Передозировка :
О случаях передозировки не сообщалось.

Способ применения и дозы :
Наружно, интравагинально. Для остановки кровотечения: на кровоточащий участок на 1-3 мин накладывают тампон, пропитанный препаратом.
При эрозии шейки матки после предварительного осушения тампоном неповрежденных участков влагалища на поверхность эрозии на 1-3 мин накладывают ватный тампон, смоченный препаратом; избыток жидкости удаляют сухим тампоном. Процедуру повторяют 2-3 раза в неделю.
Для лечения язв, трещин слизистой оболочки, ожогов, а также для спринцевания влагалища разводят 10-15 мл препарата в 1 л теплой воды, полученным раствором обрабатывают пораженную поверхность.
Ваготил можно применять и в разведении с водой в пропорции 1:1 или 1:5.

Меры предосторожности :
Препарат предназначен только для местного применения. Следует использовать строго по назначению врача. На леченные Ваготилом зоны не следует применять другие препараты местного действия. На время лечения необходимо отказаться от половой жизни и подмываний с мылом, вызывающих раздражение. Не следует применять во время менструаций. После лечебного сеанса на слизистой оболочке полости рта - тщательно прополоскать рот.

Особые указания :
Обращаться с осторожностью - сильная кислота.

Срок годности : 3 г.

Условия хранения :
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C

ВАЗАПРОСТАН Порошок 20мкг №10

Фарм.группа:
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Характеристика :
Лиофилизат белого цвета собран на дне ампулы, образует слой толщиной около 3 мм. После полного растворения лиофилизата в физиологическом растворе - прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие :
Сосудорасширяющее, антиагрегационное. Препарат ПГE_1 улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика :
ПГE_1 применяется в комплексе с альфациклодекстрином в/в или в/а. Во время приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части - ПГE_1 и альфациклодекстрин. При в/в введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после начала введения препарата, а C_max в плазме крови - в течение 2 ч от начала введения. ПГЕ_1 является эндогенным веществом с исключительно коротким T_1/2 - концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню за 10 с после прекращения введения. Процесс биотрансформации ПГE_1 происходит главным образом в легких, при "первом прохождении" через легкие метаболизируется 60-90% активного вещества с образованием основных метаболитов - 15-кето - ПГE_1, 15-кето - ПГE_0 и ПГE_0. Основные продукты метаболизма выводятся почками - 88% и через ЖКТ - 12% в течение 72 ч. С белками плазмы связывается 93% ПГE_1. Альфациклодекстрин имеет T_1/2 около 7 мин, выводится почками в неизмененном виде.

Показания :
Хронические облитерирующие заболевания артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).

Противопоказания :
Повышенная чувствительность к алпростадилу (в т.ч. к другим компонентам препарата), хроническая сердечная недостаточность, выраженные нарушения ритма сердца, обострение ИБС, перенесенный инфаркт миокарда (в течение ближайших 6 мес), отек легких, инфильтративное заболевание легких, хроническое обструктивное заболевание легких, дисфункция печени (повышенный уровень АСТ, АЛТ или гамма-ГТ) и заболевания печени в анамнезе, а также заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.), сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью :
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия :
Со стороны нервной системы: головная боль, судорожный синдром, головокружение, повышенная усталость, ощущение недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, боль за грудиной, нарушения сердечного ритма, AV блокада.
Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диспептические явления - диарея, тошнота, рвота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: гиперостоз длинных трубчатых костей (при лечении более 4 нед).
Местные реакции: боль, отек, эритема, нарушение чувствительности, флебит (проксимальнее места в/в введения).
Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, увеличение титра C-реактивного белка, повышение уровня трансаминаз.
Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.
Редко: боль в суставах, спутанность сознания, судороги центрального генеза, лихорадка, озноб, брадипноэ, артралгии, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.
Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации, исчезают после снижения дозы или прекращения инфузии.

Взаимодействие :
Вазапростан может усиливать эффект гипотензивных препаратов, вазодилататоров и антиангинальных средств. Одновременное применение Вазапростана у пациентов, принимающих препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов), может увеличить вероятность кровотечений. В комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном и тромболитиками - увеличивает риск развития кровотечения. Симпатомиметики - адреналин, норадреналин, - снижают вазодилатирующий эффект.
Необходимо учитывать, что взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если вышеперечисленные препараты применялись незадолго до того, как была начата терапия Вазапростаном.

Передозировка :
Симптомы: снижение АД, учащение ЧСС. Возможно развитие вазо-вагальных реакций с бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, что может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности, а также возможны боль, отек и покраснение ткани в месте инфузии.
Лечение: необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию. При выраженном снижении АД больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Способ применения и дозы : В/а введение
Растворяют содержимое 1 ампулы лиофилизата Вазапростана (соответствует 20 мкг алпростадила) в 50 мл физиологического раствора.
При отсутствии других предписаний половину содержимого ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) вводят в/а в течение 60-120 мин при использовании устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости возможно увеличение дозы до 20 мкг алпростадила (содержимое 1 ампулы). Эта дозировка обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.
Если в/а инфузия проводится через введенный катетер, в зависимости от переносимости и тяжести заболевания, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузии (соответствует 0,25-1,5 ампулам Вазапростана).
В/в инфузия
Растворяют содержимое 2 ампул лиофилизата Вазапростана (соответствует 40 мкг алпростадила) в 50-250 мл физиологического раствора и вводят полученный раствор в/в в течение 2 ч 2 раза в сутки или 3 ампулы (60 мкг алпростадила) в течение 3 ч 1 раз в сутки.
У пациентов с нарушенной функцией почек (почечная недостаточность при уровне креатинина более 1,5 мг/дл) в/в введение начинают с 20 мкг в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.
Для больных с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости - 50-100 мл/сут. Курс лечения - 4 нед.
Продолжительность лечения в среднем - 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжать еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 нед от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.
Приготовление раствора.
Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. В начале раствор может получиться молочно-мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет никакого значения. Через короткое время раствор становится прозрачным. Нельзя использовать раствор, приготовленный более 12 ч назад.

Меры предосторожности :
С осторожностью применяют Вазапростан при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объемом раствора-носителя), у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), у пациентов с сахарным диабетом типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов.
Вазапростан может влиять на способность к активному участию в уличном движении или управлению механизмами, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя.

Особые указания :
Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за сердечно-сосудистой системой и имеющие для этого соответствующее оборудование.
В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему).
Больные ИБС, а также пациенты с периферическими отеками и почечной дисфункцией (сывороточный креатинин >1,5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения Вазапростаном в течение 1 дня после прекращения его применения.
Во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50-100 мл/сут. Обязательно динамическое наблюдение за состоянием пациента: контроль АД и ЧСС, при необходимости - контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.
Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.
При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, и сильно уменьшается в объеме. В этом случае препарат использовать нельзя.

Срок годности : 3 г.
Условия хранения : Список Б. При температуре не выше 25 °C

ВАЗЕЛИН АРОМАТИЗИРОВАННЫЙ Вазелин 10г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН АРОМАТИЗИРОВАННЫЙ Вазелин 80г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН БОРНЫЙ Вазелин 10г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН БОРНЫЙ Вазелин 25г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МАССАЖНЫЙ Вазелин 10г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 15г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 15г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 1кг

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 20г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 20г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 25г

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 2кг

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ Вазелин 2кг

Лекарственная форма:
мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:
Дерматопротекторное средство, оказывает смягчающее действие.

Показания:
Перед постановкой банок, сухость кожи (в т.ч. вокруг естественных отверстий), перед проведением лечебных процедур (смазывают наконечник клизмы, газоотводной трубки).

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Побочные действия:
Аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Способ применения и дозы:
Наружно, наносят на предварительно очищенную кожу.

ВАЗИЛИП Таблетки 10мг №28 п/о

Фарм.группа: Статины.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия. E78.2 Смешанная гиперлипидемия. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Фармакологическое действие :
Гипохолестеринемическое, гиполипидемическое. Ингибирует ГМГКоА редуктазу, участвующую в биосинтезе холестерина в печени. Понижает содержание общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов и повышает - ЛПВП. Улучшает функцию эндотелия, тормозит разрастание и миграцию клеток при атеросклерозе, оказывает антиоксидантное действие.

Фармакокинетика :
Хорошо всасывается из ЖКТ. При первом прохождении через печень более 76% превращается в активную форму. Выводится с желчью и с калом.

Фармакодинамика :
Эффект развивается через 2 нед и достигает максимума в течение 4-6 нед.

Показания :
Первичная гиперхолестеринемия типа IIa и IIb (монотерапия при неэффективности диеты и др. методов лечения), ИБС (снижение риска инфаркта миокарда и летального исхода).

Противопоказания :
Гиперчувствительность, заболевание печени в активной стадии, стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии, порфирия, беременность, кормление грудью.
Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью :
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия :
Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, нарушение сна, в отдельных случаях - депрессия, периферическая нейропатия, помутнение хрусталика.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея, диспепсия, боль в области живота, повышение уровня печеночных ферментов.
Прочие: мышечная слабость, алопеция, зуд. В отдельных случаях - нарушение функции почек, протеинурия, импотенция, миопатия, рабдомиолиз, дерматомиозит, кожная сыпь, экзема.

Взаимодействие :
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и дигоксина. Несовместим с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, ниацином, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом (возможно развитие миопатии, рабдомиолиза и почечной недостаточности). Ритонавир повышает концентрацию симвастатина в крови.

Передозировка :
Лечение: индукция рвоты, назначение активированного угля, мониторинг функций печени, почек, дыхания, сердечно-сосудистой системы и содержания креатинкиназы в сыворотке крови.

Способ применения и дозы :
Внутрь, начальная доза 10 мг 1 раз в сутки для первичной профилактики, для вторичной профилактики - 20 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Меры предосторожности :
С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, потребляющим большое количество алкоголя. В период лечения рекомендуется контролировать уровень печеночных ферментов и креатинкиназы.

Срок годности : 2 г.

Условия хранения :
Список Б. При температуре не выше 30 °C

ВАЗИЛИП Таблетки 20мг №28 п/о

Фарм.группа: Статины.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия. E78.2 Смешанная гиперлипидемия. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Фармакологическое действие :
Гипохолестеринемическое, гиполипидемическое. Ингибирует ГМГКоА редуктазу, участвующую в биосинтезе холестерина в печени. Понижает содержание общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов и повышает - ЛПВП. Улучшает функцию эндотелия, тормозит разрастание и миграцию клеток при атеросклерозе, оказывает антиоксидантное действие.

Фармакокинетика :
Хорошо всасывается из ЖКТ. При первом прохождении через печень более 76% превращается в активную форму. Выводится с желчью и с калом.

Фармакодинамика :
Эффект развивается через 2 нед и достигает максимума в течение 4-6 нед.

Показания :
Первичная гиперхолестеринемия типа IIa и IIb (монотерапия при неэффективности диеты и др. методов лечения), ИБС (снижение риска инфаркта миокарда и летального исхода).

Противопоказания :
Гиперчувствительность, заболевание печени в активной стадии, стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии, порфирия, беременность, кормление грудью.
Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью :
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия :
Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, нарушение сна, в отдельных случаях - депрессия, периферическая нейропатия, помутнение хрусталика.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея, диспепсия, боль в области живота, повышение уровня печеночных ферментов.
Прочие: мышечная слабость, алопеция, зуд. В отдельных случаях - нарушение функции почек, протеинурия, импотенция, миопатия, рабдомиолиз, дерматомиозит, кожная сыпь, экзема.

Взаимодействие :
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и дигоксина. Несовместим с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, ниацином, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом (возможно развитие миопатии, рабдомиолиза и почечной недостаточности). Ритонавир повышает концентрацию симвастатина в крови.

Передозировка :
Лечение: индукция рвоты, назначение активированного угля, мониторинг функций печени, почек, дыхания, сердечно-сосудистой системы и содержания креатинкиназы в сыворотке крови.

Способ применения и дозы :
Внутрь, начальная доза 10 мг 1 раз в сутки для первичной профилактики, для вторичной профилактики - 20 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Меры предосторожности :
С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, потребляющим большое количество алкоголя. В период лечения рекомендуется контролировать уровень печеночных ферментов и креатинкиназы.

Срок годности : 2 г.

Условия хранения :
Список Б. При температуре не выше 30 °C

ВАЗОБРАЛ Раствор 50мл

Фарм.группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Альфа-адреноблокаторы.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
F70-F79 Умственная отсталость. G43 Мигрень. H35 Другие болезни сетчатки. H81 Нарушения вестибулярной функции. H81.0 Болезнь Меньера. I63 Инфаркт мозга. I67.2 Церебральный атеросклероз. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. I73.0 Синдром Рейно. I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая). R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное.

Фармакологическое действие :
Сосудорасширяющее, противомигренозное, стимулирующее метаболизм в ЦНС. Альфа-дигидроэргокриптин блокирует альфа_1- и альфа_2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов, тромбоцитов.
Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом, на сосудо-двигательный и дыхательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность.
Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, увеличивает кровообращение в капиллярах, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, проницаемость сосудистой стенки, улучшает метаболические процессы в головном мозге, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Оказывает профилактическое действие при мигрени.

Показания :
Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза), остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, снижение умственной активности, ухудшение памяти в отношении недавних событий, снижение внимания, расстройства ориентации; профилактическое лечение мигрени; кохлеовестибулярные расстройства (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза; болезнь Меньера; ретинопатия (в частности, диабетическая и гипертоническая); нарушения периферического артериального кровообращения (в частности, синдром и болезнь Рейно); хроническая венозная недостаточность.

Противопоказания :
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия :
Редко - головокружение, головная боль, возбуждение, тошнота, диспепсия. Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд).

Взаимодействие :
При одновременном назначении с гипотензивными препаратами возможно развитие артериальной гипотонии (вплоть до обморока).

Способ применения и дозы :
Внутрь, во время еды, с небольшим количеством воды. По 1-2 табл. или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки.

Срок годности : 2 г.

Условия хранения :
Список Б. При комнатной температуре

ВАЗОКАРДИН Таблетки 100мг №50

Фарм.группа: Бета-адреноблокаторы.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]. G43 Мигрень. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.

Фармакологическое действие :
Антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Селективно блокирует бета_1-адренорецепторы.

Фармакокинетика :
При приеме внутрь всасывается 95%. Биодоступность 50%. Связывание с белками плазмы - 10%. Объем распределения - 5,5 л/кг. Проникает в грудное молоко. T_1/2 - 3,5 ч. Выводится почками (95%), в основном в виде метаболитов (только 10% - в неизмененном виде).

Фармакодинамика :
Уменьшает потребление кислорода миокардом, удлиняет фазу рефрактерности, снижает систолическое (при артериальной гипертензии) и диастолическое (через несколько недель терапии) АД, уменьшает активность ренина плазмы.
Подавляет автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, понижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс.

Показания :
Артериальная гипертензия, гиперкинетический кардиальный синдром, инфаркт миокарда, гипертиреоз, аритмии. Профилактика приступов стенокардии, мигрени.

Противопоказания :
Гиперчувствительность. AV блокада, кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, заболевания периферических сосудов, синусовая брадикардия, хронические обструктивные заболевания легких, лабильный инсулинзависимый сахарный диабет, метаболический ацидоз.

Побочные действия :
Диспептические явления, головная боль, головокружение, слабость, бессонница, депрессия, одышка, брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, синдром Рейно, ухудшение зрения, аллергические реакции.

Взаимодействие :
Усиливает эффект антигипертензивных и гипогликемических препаратов. Антиаритмические средства углубляют гипотензию и брадикардию, трициклические антидепрессанты, барбитураты, нитроглицерин, диуретики, пероральные контрацептивы - только гипотензивный эффект. Рифампицин понижает, циметидин повышает концентрацию в крови. Увеличивает концентрацию алкоголя в крови и удлиняет его действие.

Передозировка :
Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, брадикардия, затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, потеря сознания, генерализованные судороги.
Лечение: симптоматическое. При брадикардии и нарушениях проводимости показано в/в болюсное введение атропина в дозе 0,5-2 мг; снижении сократимости миокарда - в/в введение глюкагона в начальной дозе 1-10 мг, затем - 2-2,5 мг/ч капельно; судорожном синдроме - медленное в/в введение диазепама.

Способ применения и дозы :
Внутрь (после еды в одно и то же время), по 100 мг (до 200 мг) в сутки в 2 приема.
При инфаркте миокарда: поддерживающая доза 200 мг/сут (утром и вечером).
При гипертиреозе: 150-200 мг/сут в 3-4 приема.
Максимальная суточная доза 400 мг.

Меры предосторожности :
Следует помнить, что вазокардин отрицательно влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую высокой скорости психических и физических реакций.

Срок годности : 2 г.

Условия хранения :
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-21 °C

ВАЗОНИТ Таблетки-ретард 600мг №20

Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает содержание циклической 3,5 АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что, в свою очередь, приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию систолического и минутного объема сердца без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Пролонгированная форма обеспечивает непрерывное высвобождение и его равномерную абсорбцию. При пероральном приеме подвергается "первому прохождению" через печень с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина. TCmax - 1 ч, для пролонгированных форм (400 мг) - 2-4 ч. Распределяется равномерно. T1/2 - 0.5-1.5 ч, выводится почками - 94%в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4%, за первые 4 ч выводится до 90% дозы. Выделяется с грудным молоком. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение T1/2 и повышение биодоступности.

Показания
Нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма); импотенция сосудистого генеза.

Режим дозирования
В/а и в/в (больной должен находиться в положении лежа), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы. В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы (длительность введения - 90-180 мин). В/а - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения - 10 мг/мин). В/м глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза - 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2 раза в сутки.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. Со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД. Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ. Передозировка. Симтомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи"). Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), неотложные мероприятия при кровотечении.

Противопоказания
Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, тяжелый атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия. С осторожностью - лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возрат до 18 лет (эффективность и безопасность не изучена).

Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня Hb и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучена недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефаперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты). Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.