13 июня, 2019 г. 19:26

Цистит. Чем лечить?

 "Nika Pharm" ДХО Представительство

Большинство женщин не понаслышке знают, что представляет собой цистит – внезапное и неприятное заболевание, при котором наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и боль в области мочевого пузыря. Очень важно не заниматься самолечением и сразу обратиться к врачу – эту рекомендацию дают при появлении подобных симптомов. Кроме того, нужно понимать, что представляет собой это заболевание и как его избежать. Итак, начнем с самого главного.

Каким образом проявляется цистит?

Клинические симптомы цистита, как правило, сохраняются около одной недели.
Такое воспаление вызывает боль внизу живота, резь или чувство жжения во время мочеиспускания. Опорожнение мочевого пузыря возможно лишь малыми порциями, при этом сама моча выглядит мутной.
В течение двух-трех дней у больных циститом ощущается снижение активности и ухудшение общего самочувствия.
Надо отметить, что при остром цистите температура тела может увеличиться до 37-38 градусов. Если же она выше, возможно, больной также страдает восходящим острым пиелонефритом.

Почему  женщины больше расположены к этому заболеванию?

Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится у женщин в преддверии влагалища, которое богато разнообразной микрофлорой. У женщины уретра короче и шире, чем у мужчины, что облегчает проникновение инфекции. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция легко передвигается из уретры в мочевой пузырь. Наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчины не окружено микрофлорой, а значит, провоцирующих факторов у него меньше. К тому же у мужчин уретра имеет три анатомических сужения, которые препятствуют продвижению инфекции.

В чем коварство цистита?

Нередко острый цистит развивается внезапно у, казалось бы, здорового человека. За короткое время возникают жжение при мочеиспускании, резкая боль в области лобка, повышается температура тела, появляется кровь в моче. Боль в пояснице бывает в тех случаях, когда инфекция перемещается вверх из мочевого пузыря в почку (развитие рефлюкс-пиелонефрита). Есть такое понятие «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» – противоестественное движение мочи. Иногда устья мочеточников (место, где они впадают в мочевой пузырь) могут быть больше по диаметру, чем нужно. И при переполненном мочевом пузыре – допустим, человек застрял в пробке, хочет помочиться, но вынужден терпеть – моча из переполненного пузыря забрасывается в почки. Если она инфицирована, то воспаления почек не избежать, отсюда и боль в пояснице.

Когда мы говорим о цистите, то о какой инфекции идет речь – о бактериальной, вирусной, грибковой?
На первом месте стоят различные бактерии (группа кишечной палочки, протей, клебсиелла, стафилококк). Они попадают в мочевой пузырь разными путями: восходящим – из мочеиспускательного канала, нисходящим – из верхних мочевых путей и почек, лимфогенным и гематогенным – через лимфатические протоки и кровь. Другие виды возбудителей в гораздо меньшей степени являются причиной развития циститов.

Вызывают ли цистит инфекции, передающиеся половым путем: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии?
 В ряде случаев указанные микроорганизмы могут явиться возбудителями цистита. Если в количественном отношении этих бактерий очень много, с большой долей вероятности путем восходящего инфицирования они могут передаваться и на мочевой пузырь. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – распространенная причина возникновения цистита. Венерические заболевания в принципе не должны вызывать воспаление мочевого пузыря, но при длительно не леченой гонорее, сопровождающейся обильными выделениями из уретры, количество гонококков может превысить критический уровень и тогда не исключено, что инфекция начнет распространяться вверх.

Какие еще заболевания причастны к циститу?
– Причиной цистита могут быть пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), различные эндоуретральные вмешательства (использование катетеров, уретроскопов, цистоскопов), воспалительные заболевания органов малого таза. Камни, образовавшиеся непосредственно в самом мочевом пузыре или в почках, но в дальнейшем переместившиеся в мочевой пузырь, тоже могут стать источником инфекции. К тому же острые края камня способны травмировать слизистую мочевого пузыря, что облегчает проникновение инфекции в стенку мочевого пузыря.

Как часто повторяются приступы?
– У каждого человека болезнь протекает индивидуально. У кого-то случается несколько приступов в неделю, у кого-то – раз в месяц, у кого-то – раз в год. Количество и продолжительность обострений зависят от многих факторов. Во-первых, от общей сопротивляемости (состояния иммунитета) организма. Во-вторых, от воздействия предрасполагающих факторов, например, переохлаждения. И третий фактор – сознательность человека. Если при первичных симптомах женщина обращается не к специалисту, а получает информацию от соседки или из интернета и начинает заниматься самолечением, то вероятность возникновения обострений очень высока.

Главное оружие в арсенале уролога – антибиотики?
– Поскольку первопричина цистита в большинстве случаев – бактериальный агент, соответственно и терапия должна быть направлена на уничтожение патогенных бактерий. Поэтому первая линия терапии – антибактериальная, или антимикробная. Антибактериальные препараты обладают двумя эффектами – бактерицидным (уничтожают бактерии) и бактериостатическим (останавливают рост бактерий).

Среди препаратов первой линии при такого рода инфекциях врачи-урологи чаще всего используют в своей практике фторхинолоны, такие как офлоксацин.

Уроантисептики используют в комплексном лечении хронического цистита или с профилактической целью.

Какие преимущества есть у  фторхинолонов по сравнению с другими противомикробными препаратами при инфекциях мочевыводящих путей?
– Фторхинолоны  (ФХ) характеризуются улучшенными свойствами, такими как биодоступность, более широкий спектр воздействия на бактерии, уменьшение токсических эффектов и побочных реакций.  Следует помнить о необходимости консультации с врачом перед применением лекарственного средства.

Одним из самых безопасных ФХ считается офлоксацин (НИКОФЛОКС).

Особенности препарата НИКОФЛОКС от ДХО «NIKAPHARM».

НИКОФЛОКС можно рассматривать как один из наиболее высокоактивных для лечения инфекций мочевыводящих путей препаратов из ранних фторхинолонов. Благодаря своей структуре и механизму действия НИКОФЛОКС обладает высокой бактерицидной активностью. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (включая штаммы, резистентные к другим АБП), а также внутриклеточных возбудителей.

НИКОФЛОКС можно назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами (макролидами, b-лактамами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. НИКОФЛОКС (Офлоксацин) в отличие от ципрофлоксацина, сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина), так как он практически не метаболизируется в печени.

НИКОФЛОКС назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость.

НИКОФЛОКС хорошо проникает в органы-мишени (например, при цистите – в мочевой пузырь или при  хроническом простатите – в ткань предстательной железы).

Бактерицидный эффект НИКОФЛОКСа проявляется достаточно быстро, а резистентность микроорганизмов к нему развивается медленно.

Резюмируя все вышеизложенное, можно отметить следующие  отличия  НИКОФЛОКСа (офлоксацина) от других фторхинолонов:

  • самый активный препарат среди фторхинолонов II поколения в отношении хламидий, микоплазм и пневмококков;
  • равная с ципрофлоксацином активность против грамположительных бактерий;
  • отсутствие влияния на лакто- и бифидобактерии;
  •  высокие концентрации в тканях и клетках, равные или превышающие сывороточные;
  • выведение в неизмененном виде с мочой;
  • наиболее благоприятный профиль безопасности: отсутствие серьезных нежелательных эффектов в контролируемых исследованиях;
  • отсутствие клинически значимого фототоксического эффекта.

 "Nika Pharm" ДХО Представительство




Оставить отзыв
Оценка:
              
Текст отзыва

Ваше имя
Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором