Коронарография сердца: что это, когда и зачем применяют

Коронарография – современный рентгенографический метод, предназначенный для достоверной диагностики процессов в коронарной артерии сердца. Патологические изменения этого сосуда проявляются в виде сужения их стенок. Задача врача – с помощью метода диагностики точно определить место нахождения зон сужения, общий их объем.

В диагностике и назначении адекватной терапии при ишемической болезни сердца (ИБС) коронарография является обязательным этапом. Показаний к ее проведению существует несколько:

• клиническая симптоматика ИБС;
• стенокардия различной этиологии;
• отсутствие эффекта от специфической медикаментозной терапии;
• подготовка пациента к операции на сердце.

Проводить коронарографию сердца могут планово или же экстренно. Здесь все зависит от состояния здоровья пациента. Если процедура плановая, то ей в обязательном порядке должен предшествовать весь спектр анализов крови. Могут понадобиться дополнительные консультации профильных специалистов.

Проводится коронарография сердца в пределах медицинского учреждения под местной анестезией. Весь период процедуры больной находится в сознании. Врач делает прокол в верхней зоне бедра и катетер через артерию проводят в аорту, а затем в коронарный отдел сердечно-сосудистой мышцы. В редких случаях отверстие делают в области предплечья.

Второй этап процедуры – ввод контрастного реагента. Естественным кровотоком он разносится по сосудам, ангиограф фиксирует этот процесс и выводит картинку на монитор. На экране контрастное вещество показывается в виде теней и дает возможность проанализировать форму сосудов. Зоны их сужения видны четко, поскольку туда не проходит кровь с контрастным реагентом.

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, какой метод терапии для конкретного пациента будет наиболее эффективным. Лечение может быть произведено как хирургическим путем, так и медикаментозно. Перед процедурой больной сдает анализы.

В большинстве случаев коронарография завершается положительно. Но данная процедура имеет ряд противопоказаний. Диагностическое обследование не рекомендуется проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью контрастных реагентов, препаратов местной анестезии. В группу риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом, почечной недостаточностью, анемией, артериальной гипертензией и плохой свертываемостью крови.