АЗАРГА
Глазные капли
Азарга – комбинированный препарат для лечения открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии, снижающий повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости.
Состав и форма выпуска
1 мл препарата содержит 10 мг бринзоламида, 5 мг тимолола малеата, а также вспомогательные ингредиенты – хлорид бензалкония 50%, гидроксид натрия, маннитол, динатрия эдетат, тилоксапол, очищенную воду.
Выпускается в виде глазных капель по 5 мл во флаконах-капельницах типа Drop Tainer из полиэтилена низкой плотности, один флакон в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Глазные капли Азарга содержат два основных активных вещества – бринзоламид и тимолол. Бринзоламид способствует уменьшению продукции внутриглазной жидкости в цилиарном теле глаза, что приводит к снижению внутриглазного давления. Тимолол – бета-адреноблокатор, не раздражающий симпатическую нервную систему и не угнетающий сердечную мышцу. При местном применении уменьшает образование водянистой влаги и несколько увеличивает ее отток.
Бринзоламид и тимолол при местном использовании проникают в системный кровоток. Как сами вещества, так и их метаболиты выводятся преимущественно почками. Совместное действие двух активных веществ более выражено, чем при отдельном их применении.
Показания к применению
Глазные капли Азарга назначают при повышенном внутриглазном давлении, связанном с открытоугольной глаукомой или внутриглазной гипертензией в тех случаях, когда терапия препаратами с одним активным компонентом оказалась недостаточной для стойкого снижения внутриглазного давления.
Способ применения и дозы
Перед использованием флакон следует встряхнуть.
Препарат закапывают 2 раза в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза (пространство между глазом и веком). Сразу после закапывания рекомендуется слегка надавить пальцем на область под внутренним уголком глаза в течение 1-2 минут, это снижает риск развития побочных эффектов.
Если доза была пропущена, следующую дозу продолжают по обычной схеме. Не следует закапывать в глаз более 1 капли 2 раза в сутки.
Если глазные капли Азарга назначены вместо другого антиглаукомного препарата, капли начинают использовать на следующий день после отмены предыдущего средства.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется применять при бронхиальной астме и других тяжелых хронических обструктивных болезнях легких, гиперреактивности бронхов, выраженной сердечной недостаточности, синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, AV-блокаде II-III степени. К противопоказаниям относят тяжелые аллергические риниты, тяжелую почечную недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), повышенную чувствительность к бета-адреноблокаторам, сульфонамидам, к компонентам препарата в целом или по отдельности, также при одновременном использовании с пероральными ингибиторами карбоангидразы. Не применяют препарат при закрытоугольной глаукоме.
Глазные капли Азарга противопоказаны при беременности, лактации и в возрасте до 18 лет.
С осторожностью Азаргу назначают при гипертиреозе, нарушениях центрального и периферического кровообращения, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, склонности к гипогликемии, псевдоэксфолиативной или пигментной глаукоме (при постоянном контроле внутриглазного давления). У пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, а также атопией, при одновременном получении бета-адреноблокаторов может наблюдаться резистентность к привычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.
Перед плановой операцией под общим наркозом дозировку препарата постепенно снижают и отменяют его за 48 часов до применения анестезии.
Побочные действия
В 1-10% случаев наблюдаются местные реакции, среди которых боль в глазу, затуманивание зрения, ощущение инородного тела, раздражение глаз. С такой же частотой развивается нарушение вкусовых ощущений как системная реакция на препарат.
В 0,1-1% случаев среди местных реакций могут быть синдром «сухого глаза», эрозия роговицы, уменьшение ее прозрачности, зуд в глазу и выделения из него, аллергический конъюнктивит, воспаление века (в т.ч. аллергическое), покраснение и отек конъюнктивы, корочки на краях век. С той же частотой среди системных побочных эффектов случаются снижение артериального давления, бессонница, хронические обструктивные болезни легких, кашель, боль в горле, нарушение роста волос (редко – плоский лишай).
К местным реакциям на бринзоламид, входящий в состав глазных капель Азарга, относят поражения роговицы, ее дефекты, отложения на роговице и ее отек, повышение внутриглазного давления, конъюнктивит, светобоязнь, снижение остроты зрения, двоение в глазах, сухой кератоконъюнктивит, пигментацию склеры, увеличение слезоотделения, отек глаза, аллергические реакции, отек век, сужение зрачка и др. Среди системных побочных реакций на бринзоламид – депрессия, апатия, ночные кошмары, сонливость, снижение либидо, нарушения памя
