Общая информация
Международное название: Артикаин+Эпинефрин (Articaine+Epinephrine)
Торговое название: Убистезин (Ubistesine)
Фармакологическая группа: местноанестезирующее средство+альфа- и бета-адреномиметик
Фармакологическое действие:
-вазоконстрикторное
-местноанестезирующее
Состав по компонентам:
-артикаин
-эпинефрин
Фармакодинамика
Местный анестетик (производное тиофена) для терминальной и проводниковой анестезии, обладает выраженным анальгетическим эффектом, низкой токсичностью. Время наступления эффекта — 0.5–3 мин, длительность действия — 45 мин. Хорошая тканевая переносимость и незначительная вазоконстрикция способствуют заживлению ран.
Фармакокинетика
Связь с белками артикаина — 95%, Т1/2 -25.3 мин, метаболизируется в печени. Экскреция почками — 54–63% (за 6 ч). Проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.
Показания
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии (экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).
Режим дозирования
Инфильтрационная анестезия: тонзилэктомия (на каждую миндалину) — 5–10 мл; вправление переломов — 5–20 мл; шов промежности — 5–15 мл. Проводниковая анестезия: анестезия по Обберсту — 2–4 мл, ретробульбарная — 1–2 мл, межреберная — 2–4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная — 5–10 мл, перидуральная (эпидуральная) — 10–30 мл, сакральная — 10–30 мл, блокада тройничного нерва — 1–5 мл, блокада звездчатого узла — 5–10 мл, блокада брахиального сплетения — 10–30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов — 7–10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада — 6–10 мл (на каждую сторону). При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии — вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости — дополнительно 1–1.7 мл; небный разрез или шов — небное депо 0.1 мл. При удалении премоляров нижней челюсти (5–5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. При препарации полостей и обточке зубов для коронок за исключением моляров нижней челюсти — вестибулярная инъекция 0.5–1.7 мл на зуб. Максимальная доза — 7 мг/кг. Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.
Побочные действия
Головная боль, нарушение сознания вплоть до его потери, диспноэ, апноэ, мышечный тремор, подергивание мышц, судороги; тошнота, рвота, диарея; брадикардия плода; аллергические реакции в виде отека и воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, ринита, ангионевротического отека. Редко — артериальная гипотония, тахикардия, брадикардия, преходящая слепота, помутнение в глазах, диплопия, анафилактический шок. Передозировка. Лечение- при появлении первых признаков передозировки (головокружение, моторное беспокойство, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия) во время инъекции, необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ — кисдород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременным приемом кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия электролитов, глюкокортикоидов, плазмозаменителей, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленно адреналин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — в/в бета-симпатолитики; при повышении АД у больных, страдающих гипертонией — периферические вазодилататоры. Введение кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, злокачественная анемия, пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, заболевания ЦНС, хроническая гипоксия; анестезия окончаний чувствительных нервов. С осторожностью роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре, амнионитом для проведения парацеребральной блокады.
Взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.
Особые указания
Вопрос о допуске пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и физической активности решается врачом индивидуально в каждом случае. Время первого взятия нужно отмечать на этикетке флакона многоразового использования. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2-х дней. Вскрытые цилиндрические ампулы нельзя хранить (опасность гепатита). Проникает через плацентарный барьер в значительно меньшей степени, чем другие местные анестетики. При анальгезии в акушерстве не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.
Отпуск из аптек: По рецепту врача.
Товар сертифицирован. Услуги лицензированы