Общая информация
Международное название:
Сальбутамол (Salbutamol)
Торговое название:
Эйромир (Airomir)
Форма выпуска: флаконы
Показания по МКБ:
-Астма
-Астма неуточненная
-Астма с преобладанием аллергического компонента
-Астматическое статус [status asthmaticus]
-Внутриутробная гипоксия
-Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
-Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
-Другие невоспалительные болезни шейки матки
-Неаллергическая астма
-Недостаточность шейки матки
-Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
-Острый бронхиолит
-Преждевременные роды
-Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
-Простой хронический бронхит
-Слизисто-гнойный хронический бронхит
-Смешанная астма
-Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
-Хронический бронхит неуточненный
-Эмфизема
Состав по компонентам: сальбутамол
Фармакокинетика:
При оральном приеме (частичное проглатывание при ингаляции) абсорбция — высокая. Т1/2 — 3.7–5 ч. Во время ингаляции 10–20% ингалируемой дозы сальбутамола достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. Связь с белками плазмы — 10%. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке. Экскреция — почками преимущественно в неизмененном виде и в виде неактивного фенолсульфатного метаболита в течение 72 ч.
Показания:
Профилактика и купирование бронхоспазма: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких. Угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной деятельности; цервикальная недостаточность; урежение пульса плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия маточной шейки и изгнания. Операции на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).
Режим дозирования:
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают 2–4 мг 3–4 раза/сут, при необходимости возможно повышение дозы до 8 мг 4 раза/сут. Детям 6–12 лет назначают 2 мг 3–4 раза/сут, максимальная доза — 24 мг/сут; 2–7 лет — 1–2 мг 3 раза/сут. При приеме в виде таблеток действие начинается через 5–15 мин, достигает максимума через 3 ч, длительность действия — 6 ч. Двухслойные таблетки: взрослым и детям назначают по 1 таб (8 мг) каждые 12 ч; максимальная доза 4 таб/сут. Двухслойные таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. Аэрозоль дозатор. В профилактических целях: взрослые — 1–2 ингаляции (0.1–0.2 мг) 4–6 раз равномерно на протяжении суток, дети — по 1–2 ингаляции 3 раза/сут. Профилактика приступа астмы физического напряжения: 2 ингаляции за 15–30 мин до физической нагрузки, действие препарата развивается быстро и после применения однократной дозы сохраняется 4–6 ч. Повторные ингаляции производят с промежутками 4–6 ч (не более 6 раз в сутки). Не допускается прием более 12 ингаляций в сутки. Детям 4–7 лет назначают 1–2 ингаляции в сутки, разовая доза — 0.1 мг; при необходимости разовую дозу увеличивают до 0.2 мг, ингаляции повторяют каждые 6–8 ч. Максимальная суточная доза — 10 ингаляций. При каждом нажатии дозирующего клапана распыляется 0.1 мг препарата. Порошок для ингаляций. Вводят при помощи дискового ингалятора (циклохалера). Для введения препарата следует поместить капсулу с препаратом в циклохалер, выдвинуть дозатор из корпуса ингалятора до упора и постучать основанием дозатора о ладонь свободной руки, затем задвинуть дозатор в корпус, сделать полный выдох, вставить мундштук в рот и сделать через него глубокий и сильный вдох. Задержать дыхание на несколько секунд. Вынуть ингалятор изо рта. При этом выдыхаемый воздух не должен проходить через ингалятор. При необходимости делают повторный вдох через ингалятор. По окончании процедуры на ингалятор надевают защитный чехол. После полного использования капсулы ее следует заменить на новую. Для этого снять защитный чехол, вынуть мундштук с диспергатором из корпуса; открыть капсулу с порошком сальбутамола для ингаляций и перевернув корпус ингалятора вниз открытым отверстием вставить в него капсулу до упора в уплотнительное соединение (капсула не должна выпадать под действием собственного веса). Вставить мундштук с диспергатором. Для купирования приступа препарат применяют однократно, для предотвращения бронхоспазма — до 3–4 раз/сут. Разовая доза 200–400 мкг. Суточная доза 800–1000 мкг; при необходимости доза может быть увеличена до 1200–1600 мкг. Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, назначают 400 мкг перед началом такого рода деятельности. Дети: для снятия приступа бронхоспазма — 200 мкг; для профилактики — 200 мкг/сут; кратность введения — 3–4 раза. Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой — 200 мкг перед началом такого рода деятельности. При возникновении неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции следует прополоскать рот водой. Внутривенно капельно. 2.5–5 мг (1–2 ампулы) растворяют в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида 0.9% или 5% р-ра глюкозы. Скорость в/в капельного введения — 20–40 кап/мин и зависит от интенсивности сократительной деятельности матки и от переносимости препарата (пульс беременной не должен быть чаще 120 в 1 мин).
Побочные действия:
Тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, состояние беспокойства, головная боль, головокружение, тахикардия, повышенная возбудимость, нарушения сна, мышечные судороги, тошнота, рвота, диарея. Редко — ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, парадоксальный бронхоспазм, артериальная гипотония, коллапс. Передозировка. Тошнота, рвота, повышенная возбудимость, тахикардия, сердцебиение. Лечение: симптоматическая терапия; вводят фармакологический антидот (за исключением бронхоспазма) — кардиоселективные бета-блокаторы. При передозировке таблетированных форм препарата — промывание желудка.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тахиаритмии, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, глаукома, почечно-печеночная недостаточность. Инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойки плаценты; угроза выкидыша в I и II триместре беременности, одновременный прием некардиоселективных бета-блокаторов.
Взаимодействие: Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привезти к резкому снижению АД. Антихолинергические средства в виде ингаляторов — могут вызвать одну из форм глаукомы. Несовместим с неселективными бета-блокаторами. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Особые указания: Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте. Список Б.
Товар сертифицирован. Услуги лицензированы