Альтернатива гемотрансфузии. Применение препарата Эпостим в хирургической практике.

Несмотря на успехи, достигнутые в гемотрансфузиологии, одной из актуальных ее задач является разработка и внедрение альтернативных, более безопасных методов и лекарственных средств, направленных на восстановление гематологических показателей. 

Одним из таких средств является препарат Эпостим. Активное - действующее вещество / начало: эритропоэтин (эпоэтин альфа, бета, омега) Эритропоэтин - стимулятор эритропоэза. Стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток в зрелые эритроциты. Способствует устранению симптомов, связанных с анемией, увеличивает гематокрит и содержание гемоглобина в крови, улучшает кровоснабжение тканей и работу сердца. Применяется при анемиях различной этиологии, в том числе в хирургии, нефрологии, у пациентов, находящихся на гемодиализе, онкологических больных.

Хирургические болезни часто сопровождаются анемией вследствие нарушенной продукции эндогенного эритропоэтина синтезируемого почками (90%) и купферовскими клетками печени (10%).. Массивная хирургическая травма может еще более угнетать продукцию Эритропоэтина, особенно у женщин. В плановой хирургии Эритропоэтин широко используется при заготовке аутологичных гемокомпонентов. Эритропоэтин целесообразно применять перед ортопедическими операциями или операциями на сосудах. В большинстве случаев использование эритропоэтина российского производства  Эпостим позволяет отказаться от аутологичных трансфузий. С момента начала использования Эпостима он приобрел колоссальное значение для кардиохирургии. Особое место занимает применение Эпостима при аутодонациях перед операциями на сердце и печени, когда необходимо заготовить 4—6 доз крови. Отказ от аллотрансфузий перед кардиохирургической операцией особенно важен у пациентов с сопутствующими заболеваниями, хронической почечной недостаточностью и аллосенсибилизацией.

 Аутогемотрансфузия в сочетании с Эпостим) позволяет избежать переливания аллогенной крови при 95 % реконструктивных ортопедических операций. В клинике термических поражений пересматриваются показания к гемотрансфузиям: критическое значение гематокритного числа для переливания эритроцитов снижается с 30 до 20 %. При этом использование препарата Эпостим позволяет существенно уменьшить или вообще исключить переливание крови. Использование Эпостима позволяет усовершенствовать режимы заготовки аутокрови в клинике торакальной хирургии. При подготовке к обширным хирургическим вмешательствам (с целью уменьшения объемов переливаемой крови) препарат вводят в дозе 100-300 МЕ/кг через день за 10 дней до хирургического вмешательства и затем через 4-6 дней после операции. Таким образом, использование препарата Эпостим,  является целесообразным в плановой  хирургии, его фармакологические свойства позволяют устранить симптомы анемии, а также в ряде случаев отказаться от процедуры гемотрансфузии.