9 февраля и 17 февраля в рамках проекта «Здоровье женщины – здоровье нации» были проведены круглые столы на тему «Воспалительные заболевания органов малого таза. Современные принципы терапии».
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают не только лидирующее положение в структуре гинекологической заболеваемости, но и являются частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин, обуславливая синдром хроничесой тазовой боли (24%), бесплодие (40%), эктопическую беременность (3%). Для лечения хронических ВЗОМТ применяют антибактериальные, противовоспалительные, антимикотические, иммуномодулирующие препараты. Большое значение в лечении таких пациентов принадлежит энзимам и средствам, улучшающих микроциркуляцию.
Опытом применения препарата Дистрептаза при лечении ВЗОМТ у женщин поделилась к.м.н. , Гафурова Ф.А. – кафедра акушерства и гинекологии института усовершенствования врачей. Ее доклад был посвящен проблемам воспаления органов малого таза, начиная с возбудителей и заканчивая современными принципами терапии ВЗОМТ. Большое место в докладе Гафуровой Ф.А. было уделено рассасывающей терапии, а именно препарату Дистрептаза.
Комплексный препарат Дистрептаза, производимый в Польше и используемый для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, выпускается в форме ректальных свечей, в каждой из которых содержится оригинальная комбинация активных веществ – 15 000 МЕ стрептокиназы и 1250 МЕ стрептодорназы, а также вспомогательные субстанции, которые облегчают всасывание и попадание активных компонентов в кровеносное и лимфатическое русло органов малого таза.
Стрептокиназа как базовое тромболитическое лекарственное средство прежде всего успешно применяется в хирургической и терапевтической (кардиология) практике при лечении тромбозов внетазовой локализации, хотя ее дозы при этом существенно выше. Так, в острой стадии инфаркта миокарда рекомендуемая доза фермента составляет 1 500 000 МЕ, т.е. в 100 раз больше, чем его содержится в 1 суппозитории Дистрептазы. При использовании препарата в форме ректальных суппозиториев системного тромболитического действия не наблюдается, вследствие этого риск кровотечения любой локализации минимален.
Стрептодорназа представляет собой фермент – эндонуклеазу, которая разрушает ДНК в результате ее глубокой деполимеризации. Она растворяет межмолекулярные связи нуклеопротеинов мертвых клеток и гноя, облегчает резорбцию олигопротеинов, активизирует фагоцитоз, однако не влияет на структуру и функцию живых клеток
Фармакокинетика и фармакодинамика Дистрептазы являются производным вышеуказанных показателей применительно к каждой из составных частей препарата. Так, стрептокиназа активирует плазминоген, превращая его в плазмин, который и оказывает собственно фибринолитическое действие; устраняет сладж синдром форменных элементов крови, что приводит к улучшению микроциркуляции в очаге воспаления и уменьшению отека, увеличению доступа и концентрации антибиотиков и других лекарственных средств, увеличению хемотаксиса макрофагов и других иммунокомпетентных клеток.
Сочетание двух вышеуказанных ферментов применяется для лечения гнойно- воспалительных процессов малого таза, главным образом хронических. В результате их одновременного действия сгустки крови, гной, деградирующие лейкоциты подвергаются полному лизису и элиминации из очага воспаления. В присутствии стрептокиназы и стрептодорназы значительно возрастает концентрация фагоцитов, улучшается их подвижность, увеличивается процент завершенного фагоцитоза.
Показаниями к применению данного препарата в гинекологии являются хроническое воспаление придатков, эндометрит, послеоперационные инфильтративные поражения органов малого таза. Также препарат успешно используется в проктологии при остром и хроническом геморрое, парапроктите, параректальных свищах с выраженным воспалительным инфильтратом и при гнойных каудальных кистах. Кроме того, применение Дистрептазы рекомендуется после таких серьезных гинекологических операций и заболеваний, как гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками, осложненные гнойно-воспалительные заболевания придатков, тяжелые гнойно-септические заболевания. Препарат особенно показан после гинекологических операций у женщин, потенциально планирующих беременность желающих сохранить репродуктивную функцию.
Доклад в рамках круглого стола прошел в уютной теплой обстановке, где практикующим врачам представилась возможность поделиться опытом, задать интересующие их вопросы коллегам, а также поучаствовать в лотерее.
Компания MD&D ALLIANCE планирует продолжить цикл лекций для гинекологов и Врачей общей практики 23 февраля, 3 марта на тему «Проблемы диспептических явлений у беременных женщин», где будут раскрыты такие проблемы как Изжога беременных, Внутрипеченочный холестаз беременных.
Всех желающих принять участие в дискуссии круглого стола, а также в розыгрыше лотереи ждем к нам в офис.
По всем вопросам обращаться по телефону 2349188.
Харьковская медицинская академия последипломного образования