ОФИЦИАЛЬНО: Рекомендации по гриппу

Дорогие друзья!

Многих  из вас сейчас тревожит поступающая  информация о надвигающейся эпидемии так называемого свиного гриппа, точнее – гриппа A-H1N1. Мне часто приходится отвечать на вопросы, связанные с этим заболеванием, причем спрашивают меня не только официальные личика, но и все знакомые, друзья, родственники. Спрашивают и как министра, и как доктора. Поэтому я посчитал необходимым собственно сообщить вам основное, что нужно знать для того, чтобы предотвратить хворь и ее осложнения.

Представленные  здесь сведения основаны на рекомендациях международных знатоков, опыте наихороших лекарей, материалах наиболее профессиональных публикаций о гриппе и ОРВИ. Это именно то, что я делаю для профилактики  гриппа у своих детей, и  советую своим  приятелям и родственникам.

Прежде всего, желал бы обратить ваше внимание на то, что мы имеем дело не более чем с разновидностью хорошо знакомого заболевания, и причин для паники нет. Тем более что частота осложнений и смертность при H1N1 пока ниже, чем это посещает при обычном гриппе. Всеобщий ажиотаж - результат активной информационной кампании. Вероятно, небескорыстной. Соблюдение несложных управлял профилактики и своевременное обращение за поддержкою может предотвратить тяжелые последствия.

Запомните: тактика ваших деяний абсолютно не зависит от того, как именуется вирус. Это грипп сезонный, свиной, пандемический, это вообще не грипп , а ОРВИ– не главно. Главно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным маршрутом и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.

Вакцинация. Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет. Она создана, сейчас испытывается, и появится уже через несколько недель. Тем не менее, иметь защитные антитела к тем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, превосходнее, чем не иметь вообще никаких. Есть возможность привиться (привить ребенка) – прививайтесь, но при том условии, что вы здоровы. Когда поступит вакцина от свиного гриппа, надобно будет пройти дополнительную вакцинацию. В первую очередь такая возможность будет  у самых уязвимых – медработников, педагогов, детей.

Лекарственные и другие средства. Ни для одного из средств сегодня не существует убедительных доказательств того, что оно предотвращает заболевание. Большинство из них удовлетворяют лишь нашу психологическую потребность – «надо что-то делать». Поэтому вряд ли стоит расходовать деньги на излишние лекарства, тем более что они недешевы. Народные методы – на ваш вкус. Тем более, что их эффект тоже недоказуем.

Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей находится в одном помещении, тем меньше шансов заболеть. Избегайте массовых мероприятий. Пройтись остановку пешком, не пойти излишний раз в супермаркет или в кинотеатр – будет разумным решением. Если в коллективе уже несколько человек заболели, то для работодателя дешевле предоставить сотрудникам возможность остаться дома, чем требовать героически ходить на работу с насморком и кашлем. Каждый такой «трудоголик» принесет серьезный ущерб, заражая коллег. Родителям же необходимо проявить ответственность и оставлять детей дома даже при маленьких симптомах. Учителям и воспитателям, принимая утром детей в группу или в класс, стоит вместе с медработником или, если его нет, самостоятельно оценить, здоров ли ребенок. Это не трудно, большинство из нас – сами родители. Отдавайте домой детей с симптомами ОРВИ без всяких скидок на утверждения родителей, что «это лишь банальный насморк, больничный мне не дадут, и пр.».

Маска. Непременно обязана быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Если вы находитесь в помещении с великим скоплением людей, принуждены общаться на расстоянии менее метра – маска поможет не заразиться. Но надобно помнить, что попадание вируса на поверхность глаз тоже может привести к заболеванию.

Руки больного – источник вируса не менее означаемый, чем рот и нос. Больной дотрагивается личика, вирус попадает на руки, больной трогает все вокруг, вы дотрагиваетесь этого всего, а потом своего личика, носа, глаз… Результат - ОРВИ.

Не трогайте своего личика. Мойте руки, часто, много, непрерывно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей кашлять-чихать не в ладошку, а в одноразовый бумажный платок, хуже – в обычный, но если нет и его – в локоть.

Вирусные  частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном  воздухе, но почти мгновенно разрушаются  в воздухе прохладном, влажном  и движущемся. Гулять можно сколько  угодно. Заразиться во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надобно пугающего сограждан хождения в маске по улицам. Уж превосходнее подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении  – температура около 20 -22°С, влажность 50-70%. Непременно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настойчиво требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в ребяческих коллективах.

Состояние слизистых оболочек: В верхних дыхательных маршрутах непрерывно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование местного иммунитета. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер. Увлажняйте слизистые оболочки. Для той цели можно приобретать в аптеке физиологический раствор или сделать самим очень слабый (чайная ложка на литр) солевой раствор. Можно залить его в любой флакон – распылитель, например, из-под сосудосуживающих капель. Если дозволяют доходы - есть готовые солевые растворы для введения в носовые ходы. Основное – не сожалейте и орошайте слизистые часто, необыкновенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей.

В отношении профилактики это все.

Грипп – для большинства пациентов – хворь легкая.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности  – это не глотание таблеток! Это  творение таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате не жарко, но влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не принуждать есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай  можно мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя своенравничает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Образцово для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и обязаны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Приобретайте, разводите по инструкции, поите.

4. В  нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) – классическое шаманство («надо что-то делать»).

6. Если  бороться с высокой температурой  – только парацетамол или ибупрофен.  Детям категорически нельзя, а многим взрослым противопоказан аспирин.

Главная беда в том, что, по нашим обветшавшим представлениям, тепло одеть, увлажнить, проветрить, напоить и не принуждать есть – это именуется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…

7. При  поражении верхних дыхательных  путей (нос, горло, гортань)  никакие отхаркивающие средства  не нужны – они только усилят кашель. Есть много симптоматических средств – пастилок, спреев, аэрозолей. Они помогут легче перенести хворь. Поражения нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п. Пневмония – основная причина смерти людей во всех странах.

8. Противоаллергические  средства не имеют к лечению  ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками.

10. Многие так нарекаемые стимуляторы иммунитета абсолютно тщетны, и это еще одна причина не приобретать их по собственному решению. В любом случае, их, как и противовирусные препараты,  назначает врач. Если вам поставлен диагноз грипп – спросите доктора, есть ли необходимость принять специфический препарат от гриппа – тамифлю или его аналог.

11. Гомеопатия  – это не лечение травами,  а лечение заряженной водой.  Безопасно. Психотерапия (надо что-то  делать).

ВСЕГДА!!!

Но это  не всегда реально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен непременно:

- неимение улучшений на четвертый день болезни

- ухудшение после улучшения

- выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ

- появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений

- усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля

- при повышении температуры тела не подсобляют, практически не подсобляют или очень ненадолго подсобляют парацетамол и ибупрофен.

Есть серьезные сопутствующие, усугубляющие хворь состояния (пожилой возраст, беременность, диабет, хвори сердца, головного мозга, и т.д.).

Врач нужен непременно и безотлагательно:

- потеря сознания

- судороги

- признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха)

- интенсивная боль где угодно

- даже умеренная боль в горле при неимении насморка

- даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой

- отечность шеи

- сыпь

- температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств

- любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Мы твердо обязаны знать и разуметь: насморк, кашель, температура – это ОРВИ. Самая распространенная и легкая хворь. Требующая спокойствия и абсолютно конкретных, элементарных деяний, вполне доступных людям с любым уровнем достатка.

Призываю  вас  внимательно следовать рекомендациям моих коллег! А если потребуется - мы всегда готовы прийти к вам на помощь.

Не болейте, оберегайте себя!

Вадим Куличенко, министр здравоохранения и соцразвития Самарской области

Источник