Патогенез свиного гриппа: проникновение и размножение вируса h1n1 в эпителиальных клетках

С определенной долей условности патогенез вируса свиного гриппа можно представить в виде последовательных фаз: проникновение и размножение вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей, выход вируса, разрушение пораженных клеток, развитие катарального синдрома, вирусемии, токсемии, реконвалесценция, формирование иммунитета.
Проникновение и размножение вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей.

Находясь в капельках слизи, вирус свиного гриппа h1n1 втягивается воздушным потоком в дыхательные пути. Чем выше дисперсность аэрозоля слизи, образованного при кашле и чиханье больных, тем глубже в дыхательные пути здорового человека проникает вирус. Экспериментально установлено, что нижние отделы дыхательных путей значительно чувствительнее к вирусу гриппа, чем верхние. Кроме того есть информация о повышенной тропности вируса свиного гриппа 2009 к легочной ткани. Главной мишенью вируса h1n1 являются клетки цилиндрического реснитчатого эпителия. Чтобы состоялось заражение, возбудитель свиного гриппа должен преодолеть факторы неспецифической резистентности дыхательных путей. К ним относятся вязкие свойства слизи, постоянное движение ресничек цилиндрического эпителия, неспецифические ингибиторы репликации вируса, содержащиеся в слизи секрета дыхательных путей, макрофаги, захватывающие вирус и таким образом приостанавливающие его действие, секреторные IgA. Кроме того, после проникновения первых вирусных частиц в клетки этими клетками вырабатывается и выбрасывается в межклеточную жидкость интерферон, основной задачей которого является защита еще не зараженных клеток от проникновения в них вируса.
Если вирусу свиного гриппа все же удается преодолеть все препятствия, он прикрепляется с помощью гемагглютинина к рецепторам клеток-мишеней (в данном случае к реснитчатому цилиндрическому эпителию) и проникает внутрь клетки, где происходит «раздевание» вируса и начинается внутриклеточный цикл репликации, который идет с огромной скоростью: уже через 4—6 часов в клетке создается партия новых вирусов, которая «выталкивается» из клетки через поры мембраны.

Выход вирусов свиного гриппа из эпителиальной клетки

Через 24 часа число вирусов, предшественник которых проник в клетку, может достигать нескольких сотен миллионов. Именно такой быстротой репликации вируса и его накопления объясняется очень короткий инкубационный период — от нескольких часов до 2—3 дней.

Источник