ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА: рекомендации специалиста пациенту

Takeda Osteurope Holding GmbH" Представительство

Ниже вы можете скачать дополнительные материалы по КАРДИОМАГНИЛУ↓

ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА: рекомендации специалиста пациенту

ТИА- это комплекс преходящих симптомов, которые возникают из-за кратковременного нару­шения кровоснабжения головного мозга. Характер расстройств зависит от того, какой участок мозга пострадал.

Что является непосредственной причиной транзиторной ишемической атаки?

В основе симптомов при ТИА лежит кратковре­менное прекращение кровотока в одном из участков мозга, что лишает клетки мозга глюкозы и кислорода и нарушает их работу.

Каковы наиболее частые причины нарушения кровообращения в сосудах головного мозга?

Прекращение кровоснабжения клеток головного мозга может произойти из-за образования тромба в сосудах головы и/или шеи, из-за их выраженного сужения, дефекта развития сосудов или повышенной свертываемости крови.

Тромб может образоваться в сердце или вене, ото­рваться и попасть с кровью в артерию, питающую головной мозг.

Каковы факторы риска развития транзиторной ишемической атаки?

• возраст старше 50 лет, вследствие возрастных изменений в сосудах с образованием бляшек, которые сужают просвет сосуда;
• заболевания сосудов у ближайших родственни­ков в возрасте до 60 лет, поскольку имеется наслед­ственная предрасположенность развития нарушений мозгового кровообращения;
• курение, т.к. никотин вызывает спазм сосудов;
• употребление большого количества алкоголя, вызывающего изменения артериального давления и нарушения в свертывающей системе крови;
• малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела, которые способствуют развитию гиперто­нии, заболеваний вен и сахарного диабета;
• повышенный уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза;
• прием противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов), которые повышают свертываемость крови, особенно в сочетании с курением.

Какие заболевания могут привести к развитию ТИА?

Важно помнить, что имеется целый ряд заболева­ний, которые могут осложняться развитием наруше­ния мозгового кровообращения:

• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (у людей, страдаю­щих ИБС, инсульт бывает в 2-3 раза чаще);
• атеросклероз (образование бляшек, сужающих просвет сосудов), особенно сонных артерий;
• сахарный диабет, который вызывает изменения сосудов;
• нарушение сердечного ритма, которое способ­ствуют образованию тромбов в полости сердца;
• пороки сердца, которые приводят к нарушению нормального движения крови.

Каковы наиболее распространенные симптомы транзиторной ишемической атаки?

В головном мозге имеются отделы, отвечающие за различные функции (движения в конечностях и лице, чувствительность, речь, зрение, координацию движе­ний), которые кровоснабжаются разными артериями. Симптомы, возникающие у пациентов с ТИА, могут быть различными, в зависимости от того, в каком сосуде нарушено движение крови.

Наиболее часто встречаются следующие расстрой­ства:

• слабость в конечностях (одной руки или ноги, либо руки и ноги с одной стороны);
• нарушение чувствительности (чувство онемения в лице, конечностях);
• нарушение речи (невозможность произнести слова, понимать речь, читать или писать);
• асимметрия лица;
• нарушения зрения (двоение, выпадение части поля зрения, слепота на один глаз);
• нарушение координации движений.

Как протекает заболевание?

Симптомы транзиторной ишемической атаки, как правило, возникают внезапно. Нарушения обычно бывают не резко выраженными и кратковременными (чаще всего вся симптоматика исчезает в течение 20-30 минут, а иногда признаки ишемии мозга возникают всего на 2-3 минуты), поэтому расцениваются больным как незначительные и часто остаются без внимания.

Чем опасны транзиторные ишемические атаки?

ТИА, особенно повторяющиеся несколько раз, свидетельствуют о нарушении кровоснабжения голов­ного мозга. Несмотря на то, что симптомы обычно длятся всего несколько минут и человек, перенесший ТИА, не испытывает в дальнейшем какого-либо дис­комфорта и ведет обычный образ жизни, подобные нарушения часто бывают предвестниками более тяже­лого нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульта). Помните, что примерно у 30% больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку, в дальнейшем развивается инсульт.

Какие обследования следует выполнить, если у вас был эпизод ТИА, а также если выстрадаете какими-либо из перечисленных заболеваний, или у вас имеют­ся вышеописанные факторы риска?

• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (для выявления сужения сосуда и нарушения кро­вообращения);
• эхокардиографию сердца (для выявления тромбов в полости сердца);
• электрокардиограмму (для выявления наруше­ний сердечного ритма);
• определить уровень холестерина крови;
• определить уровень сахара крови;
• выполнить исследование свертывающей систе­мы крови;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию (у некоторых больных, перенесших ТИА, можно с помощью этих методов обследования выявить изменения, свидетельствующие о ранее пере­
  несенных эпизодах ишемии головного мозга).

Как избежать развития ТИА?

Соблюдайте эти несложные правила, это помо­жет вам снизить риск развития повторных ТИА и инсульта!

•         Знайте свое артериальное давление.

Если оно повышено (верхнее число (ваше систо­лическое артериальное давление) постоянно выше 140 или нижнее число (ваше диастолическое артери­альное давление) постоянно выше 90), проконсульти­руйтесь с вашим врачом.

•         Узнайте, нет ли у вас мерцательной аритмии.

Мерцание предсердий - это нерегулярные сердеч­ные сокращения, нарушающие сердечную функцию, что позволяет крови застаиваться в некоторых отде­лах сердца и сворачиваться с образованием сгустков. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, которая, попадая в артерию голов­ного мозга, вызывает нарушение мозгового кровооб­ращения.

•         Если вы курите, прекратите (при невозможности - ограничьте число выкуриваемых сигарет).

Курение удваивает риск инсульта. Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться. Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

•         Если вы употребляете алкоголь, откажитесь от его приема или уменьшите.

Стакан вина или пива ежедневно может умень­шить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя). Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта. Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах.

•         Узнайте ваш уровень холестерина в крови.

Снижение уровня холестерина (если он был повы­шен) снижает риск развития инсульта. Снижения содержания холестерина у большинства людей удает­ся добиться диетой, физическими упражнениями и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.

•         Если у вас сахарный диабет, для его контроля строго следуйте рекомендациям вашего врача.

В некоторых случаях вы можете контролировать уровень сахара крови внимательным отношением к питанию.

Наличие сахарного диабета повышает риск разви­тия инсульта, однако правильное его лечение и посто­янный контроль, поможет снизить риск развития инсульта.

•         Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в пище, вы сни­зите ваше артериальное давление, а значит, снизите риск развития инсульта.

•         Ведите активный образ жизни.

Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Нарушения мозгового кровообращения является серьезным и опасным состоянием.

Лечение при ТИА имеет несколько направлений:

• контроль факторов риска;
• лечение заболеваний, приводящих к развитию нарушений мозгового кровообращения, прежде всего артериальной гипертензии, нарушений ритма и сахарного диабета. С этой целью вам могут быть назначены препараты, снижающие артериальное дав­ление, уменьшающие свертываемость крови, а также понижающие уровень сахара крови;
• прием препаратов для профилактики развития повторных ТИА и инсульта, назначенных врачом.
• «Золотым стандартом» профилактики повтор­ных ТИА и инсульта вот уже больше столетия являет­ся терапия ацетилсалициловой кислотой - препара­том, который способен уменьшить свертываемость крови и тем самым предотвратить возникновение тромбов в сосудах головного мозга. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг) гаранти­рованно защищают каждого четвертого пациента от риска появления мозгового инсульта. Препарат необходимо принимать в течение длительного вре­мени, практически пожизненно, именно поэтому существуют специальные лекарственные формы, обеспечивающие максимальную безопасность при наибольшей защите от инсульта.

Для этих целей был создан комбинированный препарат, эффективно сочетающий ацетилсалици­ловую кислоту в низких дозах и невсасывающийся антацид гидроксид магния - Кардиомагнил. Ацетилсалициловая кислота в кардиологических дозах 75 и 150 мг обеспечивает снижение свертывае­мости крови и тем самым уменьшает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда, а гидроксид магния защищает слизистые оболочки желуди, абсорбирую соляную кислоту, снижая протеолитическую способность желудочного сои и обволакивая стенку желудка и кишечника.

Кардиомагнил эффективно используется у пожи­лых пациентов при одновременном приеме гормо­нальных препаратов и сопутствующих проблемах желудочно-кишечного тракта в анамнезе; дозу препа­рата 75 или 150 мг можно подобрать с учетом веса пациента. При необходимости таблетку можно разло­мить пополам, разжевать или предварительно расте­реть, что делает Кардиомагнил удобным для приема у больных с нарушением глотания после перенесенно­го инсульта.

КС. МЕШКОВА,

старш. науч. сотр. НИИ ЦВП

и инсульта ГОУ ВПО РГМУ

Скачать публикации по препарату КАРДИОМАГНИЛ:

1. Факторы риска, первичная и вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Л.А.Цукурова (*.pdf)

2. Ацетилсалицировая кислота у пациентов с плановыми вмешательствами на коронарых артериях. С.С.Алтарев, О.Л.Барбараш (*.pdf)

3. Ацетилсалициловая кислота в первичной профилактике ССС у больных диабетом (реферат по материалам совместного заявления Американской диабетической ассоциации) (*.pdf)

4. Ацетилсалициловая кислота в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний: клинические рекомендации для практикующих врачей. Л.М.Житникова (*.pdf)

5. Нестероидные противовоспалительные препараты и кардиопротективные эффекты ацетилсалициловой кислоты: селективный подход к выбору ингибитоов циклооксигеназы. Н.В.Ломакин (*.pdf)

6. Кардиомагнил - золотой стандарт профилактики в кардиологии. А.С.Скотников (*.pdf)

7. Оптимизация подходов к профилактике ишемических инсультов с использованием возможностей фармакогенетики. З.М.Хамидова (*.pdf)