Глаза под давлением

Что происходит с сетчаткой гипертоника?
Какие болезни подстерегают глаза?

Что происходит с сетчаткой гипертоника?

Сетчатка при артериальной гипертонии в первую очередь отражает изменения в сосудах. Она указывает на поражение артериол других органов, а также мозга.
По ее состоянию можно судить о:
- степени риска для сердечно-сосудистой системы;
- состоянии сосудистого русла в других органах-мишенях гипертонии.
Считается, что гипертоническая ретинопатия развивается у 75% пациентов с высоким давлением и указывает на поражение сосудов мозга. Однако степень ретинопатии не всегда зависит от длительности гипертонии и ее тяжести. Потому нужно различать:
1. Ретинопатию, вызванную поражением сетчатки, нарушением метаболизма и кровообращения в ней.
2. Органическое изменение сосудов, которое развивается в зависимости от стадий гипертонии.
Существуют доказательства того, что сосуды сетчатки позволяют увидеть:
- изменение микроциркуляции в тканях тела;
- риск развития инсульта, сердечной недостаточности, поражения почек при давлении;
- риск дальнейшего развития гипертонии (при сужении сосудов сетчатки).
По осмотру сетчатки глаза может быть назначена профилактика для сосудов и сердца.

Какие болезни подстерегают глаза?

Поражения глазного дна при высоком артериальном давлении приводят к следующим патологиям:
1. Гипертоническая ангиопатия – расширение, усиленная ветвистость и извилистость вен, при которой видна даже мельчайшие сосуды. Такая картина соответствует начальным стадиям развития гипертонии, изменения устраняются при правильном лечении давления.
2. Гипертонический ангиосклероз – утолщение стенок артерий, которое сопровождается симптомами медной и серебряной проволоки из-за отложения на стенках сосудов липидов.
3. Гипертоническая ретинопатия является наиболее изученной, она затрагивает изменение сосудов, тканей, окружающих их, и зрительного нерва. На первой стадии появляется извитость вен, изменение рисунка, на второй – происходит утолщение сосудов и повышение их проницаемости, на третьей – меняется сетчатка из-за небольших кровоизлияний, на четвертой – появляется отек зрительного нерва. К симптомам болезни относятся: снижение остроты зрения, плавающие пятна или мушки перед глазами.
4. Гипертоническая нейроретинопатия – это самая тяжелая стадия гипертонической ретинопатии. О ней говорят, когда к изменению сосудов, сетчатки и зрительного нерва присоединяется изменение нервных волокон. Она развивается на последних стадиях гипертонии или при злокачественном течении болезни. Для нее характерны такие признаки:
- резкое нарушение цветовосприятия;
- снижение центрального зрения;
- сужение поля зрения.
При гипертонии глазное дно меняется в зависимости от особенностей развития патологии. Так, при атеросклерозе изменяются артерии, утолщаются их стенки, а при поражении зрительного нерва – чаще появляется отек.
При почечной гипертонии сосуды резко сужаются, особенно часто истончаются их стенки, что приводит к возникновению на сетчатке белых пятен, отекам и мелким кровоизлияниям.
Появление ретинопатии считается плохим признаком, указывающим на тяжелое и необратимое течение гипертонии.
Однако на ранних стадиях изменения поправимы, и лечение должны проводить офтальмолог и терапевт совместно.
Кроме приема препаратов, снижающих давление (что является оснвным условием для любого гипертоника), также применяются средства для улучшения кровообращения в сетчатке: витамины группы В, йодид калия.
Гипертония может привести к изменениям глазного дна:
1. Тромбоз вен сетчатки из-за закупорки тромбов или сдавливания артерий, вен. При тромбозе зрение ухудшается резко, однако степень патологии зависит от нахождения тромба.
2. Окклюзия и стеноз артерий чаще всего развиваются на фоне гипертонической ретинопатии.
Изменения глазного дна подчеркивают необходимость комплексного лечения артериальной гипертонии:
- удержание давления;
- отслеживание липидного профиля;
- состояние органов-мишеней.