Мастопатия: мифы и реальность

Попробуйте ради спортивного интереса задать нескольким людям один и тот же вопрос: Какой орган у женщины главный? И в большинстве случаев вам ответят… нет, не сердце – грудь! Да-да, те самые манящие, налитые, достойные восхищения перси, воспетые множеством поэтов.
Грудью вскармливает мать свое дитя, открывая ему путь в этот мир. Но та же самая грудь может увести женщину в мир иной, если в ней зародится и пустит свои страшные корни убийца-рак. К счастью, большинство новообразований в области молочных желез (80% всех случаев) – доброкачественные.
Впрочем, доброкачественные опухоли все равно никакого добра женщинам не приносят: недуг есть недуг. И для того чтобы его не пугаться, а бороться с ним, необходима информация, ибо именно незнание порождает страх, а страх усугубляет болезнь.
Доброкачественные новообразования в области молочных желез врачи обобщенно называют мастопатией. В последние годы, к сожалению, мастопатия "завоевывает все большие территории". По статистике, те или иные виды доброкачественных опухолей диагностируют у 75–80% женщин детородного возраста. Специалисты выделяют очаговую и диффузную формы мастопатии.

Женские молочные железы на протяжении почти всей жизни "меняют режим своей работы" – подобно морским приливам и отливам. Это связано с фазами менструального цикла, а следовательно, все происходящие процессы находятся в прямой зависимости от общего гормонального баланса в организме. На состояние молочных желез влияют и половые гормоны – эстрогены и прогестерон, и вещества, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечниками. А деятельность яичников и желез внутренней секреции в свою очередь контролируется определенными участками головного мозга – гипоталамусом и гипофизом. В частности, пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом, – способствует и формированию молочных желез в период полового созревания, и помогает им правильно функционировать в репродуктивном возрасте – особенно во время беременности и лактации (образование грудного молока в период выкармливания младенца).
Однако, как всем известно, в процессе жизни гормональный баланс в организме может быть нарушен. Если "сдвиг" произошел в сторону увеличения уровня эстрогенов, то помимо нарушения менструального цикла со временем в области молочных желез возможно развитие и мастопатии.

Рубрику ведет- М.В. Антоненко
врач-гинеколог (Центр "Мать и дитя"

Какие еще обстоятельства помимо нарушения гормонального уровня (или сопутствующие ему) могут способствовать развитию мастопатии?

• Гинекологические заболевания

Врачи отмечают связь между заболеваниями "нижнего этажа" и нарушением деятельности молочных желез. В большинстве случаев одно влечет за собой другое. Например, по статистике, в 60–90% миома матки, эндометриоз и другие подобные недуги сочетаются с доброкачественными заболеваниями молочных желез.

• Стресс

Тут нет никакой мистики. Дело в том, что стрессовые ситуации, особенно если они возникают часто и длятся долго, способны нарушить гормональный баланс, а следовательно, в итоге привести к различным заболеваниям молочных желез. С другой стороны, сами болезненные ощущения, наличие уплотнений в молочных железах, страх перед онкологическим заболеванием ухудшают в свою очередь психическое состояние женщины и усугубляют течение болезни, поскольку от стресса страдает в первую очередь иммунная система. Получается замкнутый круг… Но из него все-таки есть выход!

• Аборты

На самых ранних сроках беременности происходит перестройка молочных желез – подготовка к будущей лактации. Но после искусственного прерывания беременности эти "сдвиги" подвергаются обратному развитию. Поскольку эти процессы вызваны не совсем естественными обстоятельствами, возможны различные осложнения в виде гинекологических заболеваний и гормонального дисбаланса, о которых мы уже упоминали.

• Рацион питания

Поскольку характер питания самым непосредственным образом влияет на обменные процессы, происходящие в организме, в частности на обмен половых гормонов, необходимо быть очень внимательными к тому, что мы едим. Так, злоупотребление животными жирами, мясными продуктами и углеводами приводит не только к увеличению веса, но и способствует развитию заболеваний молочных желез, особенно, если организм испытывает при этом витаминную недостаточность. Современные исследования показывают, что ожирение в сочетании с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением увеличивает риск развития рака молочных желез втрое!

• Неблагоприятная наследственность

К сожалению, предрасположенность к мастопатии можно "впитать с молоком матери". Причем не обязательно, чтобы наследство было прямым. Скажем, наличие опухолей в области молочных желез у сестры матери – уже фактор риска. И в такой ситуации женщине нужно быть предельно внимательной к себе. Как известно, "защитное" действие на молочные железы оказывают своевременные роды (в 20–25 лет), количество родов – не менее двух и полноценная лактация. И еще, конечно, необходимо регулярно проходить обследование у врача.

В последнее время во всех развитых странах мира наблюдается неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы и смертности от этой патологии. С 1987 г. в нашей стране этот недуг стал главным онкологическим заболеванием у женщин. Что же касается мастопатии, она далеко не всегда приводит к необратимым последствиям. Тем не менее на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез рак молочной железы встречается в 3–5 раз чаще, а при некоторых формах мастопатии еще чаще – в 25–30 раз. Это объясняется тем, что механизмы развития обоих заболеваний во многом сходны.
Чаще всего рак молочных желез начинает развиваться в возрасте от 40 до 60 лет. Это связано с закономерными возрастными изменениями в организме женщины.

Подсчитано, что половина пациенток с диагнозом "рак молочных желез" сами обнаруживают у себя новообразования, при этом раннее их выявление значительно увеличивает шансы на излечение. Поэтому необходимо самостоятельно наблюдать за своим организмом.

• Типичными симптомами диффузной формы мастопатии являются болезненные ощущения в молочных железах, которые обычно усиливаются за несколько дней до начала менструации. Поначалу эти боли очень похожи на обычные предменструальные ощущения в молочных железах. Однако постепенно боль усиливается, может "отдавать" в плечо, лопатку или подмышечную область. При даже легком надавливании на грудь пальцами боль усиливается, ощущается незначительное уплотнение тканей – без четких границ, в виде тяжей или мелкой зернистости. При надавливании на соски из них могут появляться прозрачные или зеленоватые выделения, напоминающие молозиво. С началом менструации эти ощущения проходят. Такая форма мастопатии чаще встречается у женщин до 35 лет, врачи называют ее мастодинией (масталгией). Она обусловлена повышением уровня гормона пролактина
.

На сегодняшний день основным методом объективной оценки состояния молочных желез является рентгеномаммография. Эта методика позволяет своевременно распознавать патологические изменения в молочных железах в 95–97% случаев, даже если уплотнения еще нельзя прочувствовать пальцами. Во всем мире принято проводить маммографическое исследование 2 раза в год начиная с 35 лет (при отсутствии показаний для более частого обследования). А после 50 лет – 1 раз в год. Этот метод безопасен и наиболее точен. Все остальные способы диагностики используются в большинстве случаев как вспомогательные.

• Поскольку развитие мастопатии обычно происходит на фоне каких-либо заболеваний (хронические воспаления в половых органах, дисфункции яичников, нарушения функции печени, щитовидной железы, сахарный диабет, различные расстройства в деятельности нервной системы и др.), их необходимо выявить как можно раньше. А своевременное и правильное лечение "фоновых" заболеваний на начальных стадиях мастопатии в ряде случаев является достаточным для исчезновения симптомов этого заболевания.

• Необходимо следить за своим питанием. Постарайтесь сделать акцент на такие продукты, как

• фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина);

• богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола;

• соевые продукты, содержащие природные эстрогены, обладающие потенциальной противораковой активностью.

Желательно поменьше есть продукты с повышенным содержанием жира. Постарайтесь свести до минимума потребление

• консервированных, соленых и копченых продуктов;

• кофе, чая, какао, шоколада, колы.

• Посоветовавшись с врачом, следует подобрать надежную контрацепцию. Согласно данным исследований, использование комбинированных оральных контрацептивов последнего поколения с низким содержанием эстрогенов (20 мкг) обладает лечебно-профилактическим действием в отношении ряда заболеваний молочных желез, поскольку они способствуют регуляции общего гормонального баланса.

Определенные виды мастопатии можно вылечить без хирургического вмешательства. В таких ситуациях, как правило, назначают витамины, а также различные гормональные препараты, которые врач подбирает с учетом конкретной ситуации. Чаще всего используют так называемые гестагенные препараты, и не только таблетки, но и гели для наружного применения.
Одним из ведущих средств для лечения мастопатии считается Мастодинон – комбинированный гомеопатический препарат, представляющий собой вытяжку из лекарственных трав. Он способен устранить гормональный дисбаланс в организме (снижает уровень пролактина и восстанавливает нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона). А это способствует тому, что новообразования постепенно рассасываются и даже исчезают. Кроме того, этот препарат нередко улучшает общее самочувствие: нормализует менструальный цикл, смягчает или даже убирает предменструальный дискомфорт, а также успокаивает нервную систему.
При мастопатии и нарушениях менструального цикла Мастодинон назначают по 30 капель утром и вечером вне зависимости от фазы менструального цикла. Принимают лекарство в течение 3 месяцев, потом можно сделать перерыв. Длительность использования препарата не ограничена.
Давайте помнить, что для нормальной счастливой жизни одним из самых важных условий является наше – женское – здоровье (нормальное функционирование репродуктивной системы). Оно может пошатнуться по независящим от нас причинам: вследствие изменений экологии, в результате перенесенных стрессов и т.д. Тем не менее многое для профилактики этих заболеваний находится в руках самой женщины: рациональная контрацепция, отсутствие абортов, своевременные роды и полноценная лактация, профилактика и лечение гинекологических заболеваний, сбалансированное питание, динамическое наблюдение за молочными железами и регулярное наблюдение у врача. Быть счастливой не так уж трудно, зачем же себе в этом отказывать?!