Ортопеды и травматологи Узбекистана добились высоких результатов в лечении многих повреждений и патологий, которые еще недавно приводили к тяжелым осложнениям и даже были опасными для жизни.
Как сообщает Uzbekistan Today, мировая статистика свидетельствует о том, что травматизм и ортопедические заболевания входят в число основных причин инвалидности и смертности, а также наносят огромный социально-экономический ущерб. Однако благодаря усилиям врачей за последние годы многое удалось изменить путем разработки и внедрения десятков новых эффективных технологий диагностики и лечения травм и заболеваний костно-суставной системы. О работе отечественных специалистов в этом направлении корреспонденту Uzbekistan Today рассказал главный травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, директор Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии, профессор Мирхаким Азизов.
– Мирхаким Жавхарович, на ваш взгляд, какие начинания ортопедов за последние годы являются наиболее значимыми?
– Это прежде всего все наши начинания в области детской ортопедии. Любые нарушения опорно-двигательной и костной систем у детей приводят к изменению нормальных рабочих полостей внутренних органов и развитию заболеваний жизнено важных органов. В таких случаях исправления ортопедических аномалий способствуют тому, чтобы ребенок нормально развивался.
К примеру, такие нарушения, как воронкообразная или килеобразная грудь. При этих патологиях меняется нормальное рабочее пространство легких и сердца, вследствие чего организм недополучает кислород, старадает от нарушения кровообращения – ребенок не может нормально развиваться. Еще совсем недавно дети с такими патологиями оставались без должного лечения, а те технологии, что применялись врачами, зачастую не давали желаемого результата. Несколько лет назад специалистами нашего центра были освоены передовые технологии исправления этих искривлений с применением специальных «умных» пластин. Эта технология во всем мире считается самой эффективной и самой лучшей. Применяя ее, мы тоже стали получать хорошие результаты. В прошлом году даже открыли отделение, которое специализируется на лечении пациентов с применением этой технологии.
За последние годы наши хирурги существенно продвинулись вперед в исправлении тяжелых искривлений позвоночника. Еще недавно дети со сколиозом, чтобы получить необходимое лечение, должны были ехать за рубеж, а сейчас такие операции успешно выполняются у нас в стране и, в частности, в нашем институте.
Новшество этого года – мы внедрили передовые хирургические технологии лечения плоскостопия и плосковальгусных деформаций стоп. Операции с использованием имплантатов позволяют получать высокие результаты исправления аномалий стопы.
– А что было освоено в медицинской помощи взрослым?
– Здоровый позвоночник – залог долгой жизни. Однако с возрастом ввиду различных причин он все больше нуждается в поддержке. Внедрены передовые западные технологии укрепления позвоночника транспедикулярными фиксаторами и кейджами при разрушающих поражениях тел позвоночника. Проведено несколько сотен операций с применением этих устройств с отличными результатами. Эти же устройства применяются и при лечении травм позвоночника. Сейчас проводятся опытно-конструкторские работы по разработке отечественных конструкций для такого лечения. Запуск их производства позволит существенно снизить стоимость операций. Параллельно работаем над совершенствованием операций при грыжах диска. Освоены сложные операции укрепления грудного и шейного отдела позвоночника, осуществляемые через передний доступ.
У нас активно развивается ортопедическая артрология. Специалистами института проведено несколько тысяч операций эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, то есть по замене пораженных суставов на искусственные из металла, полимера или керамики. Эта широко применяемая на Западе технология является доминирующим методом лечения целого ряда патологий крупных суставов. Движение – это жизнь, поэтому суставы всегда должны работать нормально. К тому же эндопротезирование помогает сохранить ногу при онкологии суставов. По объему и качеству производимых операций эндопротезирования институт успешно конкурирует со многими зарубежными клиниками.
Развиваем эндохирургическую артроскопию. Применение при исследованиях и лечении травм и заболеваний суставов эндовизуального оборудования, позволяющего оперировать через проколы мягких тканей, снижает травматичность операции, вероятность и количество послеоперационных осложнений, сокращает сроки послеоперационного восстановления. Ежегодно в институте проводится более 1000 таких операций.
– Скажите, весь этот хай-тек доступен только в стенах Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии или же в регионах тоже выполняются такие операции?
– Что-то уже в регионах освоено, а что-то только предстоит внедрить. На правах ведущего центра страны в области травматологии и ортопедии мы проводим большую работу по внедрению передовых технологий в практику региональных врачей. На сегодняшний день в стране работает около 1200 ортопедов и травматологов, и наш институт всегда оказывает им поддержку в освоении передовых технологий. Для этого проводим конференции, учебные семинары и мастер-классы, принимаем специалистов для прохождения на нашей базе стажировок. И это приносит свои результаты.
Несколько лет назад мы первыми в стране начали применять такую технологию лечения переломов больших трубчатых костей, как блокируемый интрамедуллярный остеосинтез. Проще говоря, в просвет сломанной кости вставляется специальный металлический штифт – и пациент встает на ноги уже на третьи сутки. Это спасение для многих пациентов, получивших такую травму. К настоящему времени технология освоена специалистами практически всех регионов страны. И таких примеров успешного внедрения передовых технологий в регионах изо дня в день становится больше. Хотя, конечно, процесс идет не всегда столь быстро, как хотелось бы. Но мы работаем.
Хочу подчеркнуть, что внедрение в практику нашего института любой технологии, ранее не применявшейся в стране, – тоже большое достижение. Это своеобразный залог того, что завтра передовые технологии будут применяться и в регионах.
– В этом году вы, а также ваши коллеги Надежда Ступина и Мурад Ирисметов были представлены на соискание Государственной премии в области медицины. Скажите, отечественные травматологи и ортопеды больше склонны к внедрению зарубежных технологий или разработке собственных?
– В нашей практике имеет место быть и то и другое. Это очень важные процессы для поступательного развития, для достижения прогресса.
Институт на регулярной основе организовывает для своих сотрудников стажировки в ведущих зарубежных клиниках. За последние годы наши специалисты побывали в ведущих клиниках Австрии, Великобритании, России, Турции, Украины и других стран, принимали участие в различных международных научных конференциях. В общем активно обмениваемся опытом с зарубежными коллегами и обогащаем свой багаж знаний и навыков.
У наших специалистов много авторских разработок, защищенных патентами. Только не спрашивайте, сколько патентов мы получили за последнее время – не считал. Мы если не каждый месяц, то через месяц получаем из Агентства по интеллектуальной собственности информацию о том, что запатентована очередная разработка наших сотрудников. Много публикуемся за рубежом. Инновации есть практически во всех направлениях ортопедии.
Вот, к примеру, на соискание государственной премии группа ученых нашего института была представлена за цикл научных работ по разработке и внедрению современных технологий лечения ортопедических патологий крупных суставов. Когда подсчитали, оказалось, что у нас в этой области 16 запатентованных разработок, десятки тезисов и статей, опубликованных в стране и за рубежом. Самыми крупными являются новые методики эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе и высоком врожденном вывихе бедра у взрослых, способы артроскопического лечения менископатий, повреждений связок коленного сустава и патологий вращательной манжеты плеча. При операциях на позвоночнике наши специалисты пользуются транспедикулярными фиксаторами и кейджами собственной конструкции.
– Какие перспективы у отечественной травматологии и ортопедии на ближайшее время?
– Сегодня в работе врачей большое значение имеет оборудование. На протяжении последних лет наш институт оснащался самым современным оборудованием. У нас появились современные цифровые рентген-аппараты, денситометрический аппарат для определения плотности костей и многое другое, что и позволило активно заниматься наукой и внедрением. В этом году Министерство здравоохранения для нас приобретает новые компьютерный и магниторезонансный томографы, цифровой рентген-аппарат, операционные рентген-аппараты. Кроме того, мы получим еще одну новую эндовизуальную установку для артроскопических операций. Все это позволит продолжить движение вперед. В настоящее время мы готовимся к освоению эндовизуальных технологий хирургического лечения заболеваний позвоночника и эндопротезирования плечевых и голеностопных суставов.