О предупреждении и коррекции рубцов

Что такое рубцы?
Как избавиться от рубца?

Что такое рубцы?

Рубцы или шрамы образуются из соединительной ткани, замещающей поврежденный участок после травмы или другого патологического процесса. Размера, длина и высота рубца зависит от многих особенностей организма, таких как:
— глубина и линейность раны;
— запасов белков и витаминов, необходимых для заживления ран;
— методов лечения ран.
Выделяют физиологические, патологические и смешанные рубцы, и у каждого вида существуют своя история образования:
1. Физиологические рубцы знакомы людям с детства, первым падениям и содранным коленкам. Они уже спустя 3-6 месяцев становятся белыми и тонкими, потому не нуждаются в коррекции.
2. Патологические рубцы разделяются на:
— гипертрофические — возвышаются над кожей, их размер зависит от площади раны; появляются они после операций, попадание в раны инфекции, снижения иммунитета;
— келоидные — остаются на коже после ожогов, травм, воспалений и операций, потому могут быть растущими (имеют красно-синий оттенок, зудят, вызывают боль) и стабилизированными (розового цвета);
— атрофические — чаще всего образуются после угревой сыпи, кожа над ними дряблая и беловатая (без каркаса для заживления); они западают по сравнению с нормальной кожей.
Рубец имеет три стадии в своем формировании:
1. Фибропластическая — продолжается месяц, характеризуется образование сосудов, фибробластов.
2. Волокнистая — спустя месяц после повреждения кожи, для нее характерно появление коллагеновых волокон.
3. Гиалиновая — на 42 сутки после травмы; наблюдается дистрофия коллагеновых волокон, образование однородной ткани.

Как избавиться от рубца?

Первым шагом к предупреждению образования рубцы является правильная обработка раны. Нужно обработать поврежденную кожу антисептиком и ни в коем случае не срывать первую образовавшуюся корочку — так заживление пройдет с минимальным натяжением кожи.
Однако надо уяснить сразу, что на месте рубца кожа никогда не станет такой, какой была раньше. Современные методы коррекции могут уменьшить проявления шрамов, но не полностью избавить от них.
Для различных видов рубцов применяются соответствующие методы:
1. Гипертрофические рубцы корректируются с помощью повязок, силиконовых пластин, введением препаратов вглубь рубцовой ткани, химическим пилингом или лазерной шлифовкой, прижигаются жидким азотом или устраняются сосудистым лазером (при наличии сосудов).
2. Атрофические рубцы сравниваются с кожей пилингами и шлифовками или же временно (на шесть месяцев) устраняются введением гиалуроновой кислоты.
3. Келоидные рубцы лечатся сложно из-за склонности к разрастанию, потому зачастую врачи применяют инъекции специальных препаратов, хирургическое вмешательство, лазерную терапию.
К основным методикам корректировки рубцом можно отнести следующие:
1. Пескоструйная микродермабразия или глубокая шлифовка кожи. Процедуры проводятся по 5-10 раз с перерывом в неделю. После отшелушивания кожу надо обрабатывать антисептиком, избегать солнечных лучей.
2. Срединный химический пилинг влияет на более глубокие слои кожи. Он приводит к изменению белков эпидермиса и дермы, потому восстановление длится до 10 дней.
3. Фотокоррекция подходит для борьбы с пигментными пятнами и веснушками. Спустя несколько дней кожа шелушится и сходит, а ее новый слой сравнивается со здоровыми тканями.
4. Силиконовые пластины или гели наносятся на старые рубцы на 12 часов. Гели повышают эластичность рубца, уменьшают рубцовую ткань и контрактуру.
5. Лазерная шлифовка позволяет удалить (испарить) слои рубцовой ткани. Обычно этот метод применяется в комбинации с другими. Реабилитация проходит на протяжении двух недель, сопровождается небольшим отеком.
Чтобы снизить риск образования рубца сразу после травмирования, нужно поступить следующим образом:
— промыть рану кипяченой водой (или чистой водой без газа из бутылки);
— свести вместе края раны;
— при кровотечении придавить к ране чистый носовой платок или салфетку, чтобы прижать сосуды;
— намочить платок 3% перекисью водорода, чтобы убрать с раны;
— приложить бутылку с холодной водой или пакет со льдом;
— обратиться к врачу в случае глубокой раны, требующей хирургического вмешательства.