Профилактические прививки: какие нормы существуют в Узбекистане
Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному.
Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер. Для того чтобы защитить ребенка от болезней, проводится вакцинация. Итак, что такое вакцинация:
Вакцинация (иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.
Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны.
Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитых детей.
Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом, если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним.
Отбор для вакцинации
Отбор детей для прививок.
При отборе детей для профилактических прививок необходимо, в первую очередь, проводить осмотр и оценку общего состояния прививаемого и опрос родителей или сопровождающих о состоянии здоровья ребенка и выяснение потенциальных противопоказаний, наличие не выявленных реакций на предыдущие прививки.
Показанием к иммунизации является возраст, соответствующий сроку иммунизации, согласно календарю прививок и неблагополучная эпидемиологическая обстановка
При обращении ребенка в любое медицинское учреждение, при осмотре его должна проводиться оценка его вакцинального статуса и при отсутствии противопоказаний он должен прививаться прививкой, соответствующей его возрасту.
Постановка необоснованных противопоказаний к вакцинации медицинским работником является нарушением. За необоснованное противопоказание, приведшее, в последующем, к заболеванию управляемыми инфекциями, медицинский работник могут привлекаться к ответственности в судебном порядке.
Вакцинация проводится после осмотра медицинским работником.
Несоблюдение санитарных норм и правил по организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний преследуется по закону.
Обязательные (плановые) прививки - согласно календарю профилактических прививок:
ВГВ - вакцина против гепатита В
ОПВ - Оральная полиомиелитная вакцина
БЦЖ - против туберкулеза (BCG - бацилла Кальметта – Герена)
АКДС - вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка.
КПК – корь, паратит, краснуха
АДС - против дифтерии и столбняка
БЦЖ делают только в роддоме и гос. поликлиниках, остальные прививки делают и в поликлиниках и в центрах.
В гос. поликлиниках делают прививки индийского производства, которые делают бесплатно, но если родители хотят делать в центре вакцинации, то сначала пишут отказ в своей поликлинике от намеченной прививки, а потом обращаются в центр вакцинации.
Внеплановые прививки – делают тогда, когда идет эпидемия. Есть так называемые Национальные дни иммунизации – посезонно в профилактических целях делают прививки всем детям без исключения. Организуют центры иммунизации на местах в поликлиниках, а также выезжают в дет.садики и школы.
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
|
Возраст
|
Наименование прививок
|
|
1 сутки
|
ВГВ-1
|
|
2-5 день
|
ОПВ-0 БЦЖ-1
|
|
2 месяца
|
АКДС-1 ВГВ-2 +ХИБ-1 ОПВ-1
|
|
3 месяца
|
АКДС–2 ВГВ-3 +ХИБ-2 ОПВ–2
|
|
4 месяца
|
АКДС–3 ВГВ-4 +ХИБ-3 ОПВ–3
|
|
12 месяцев
|
КПК-1
|
|
16 месяцев
|
АКДС–4 ОПВ–4
|
|
6 лет
|
КПК-2
|
|
7 лет (1 класс)
|
АДС-М–5 ОПВ-5 БЦЖ-2
|
|
14-15 л (8 класс)
|
БЦЖ-3
|
|
16 лет
|
АДС-М–6
|
Интервалы между прививками
- -минимальный интервал между введением доз одной и той же вакцины – 1 месяц. Удлинение интервала приводит к усилению выработки антител, но оно задерживает окончание серии иммунизации и защиту прививаемого от инфекции. Минимальный интервал между живыми вакцинами должен быть не менее 1 месяца (из-за возможности интерференции между ними);
- при пропуске очередной дозы в цикле иммунизации прививку проводят при первом же контакте с ребенком, не повторяя всей серии;
- одновременно можно вводить несколько вакцины, но в разных шприцах и в разные участки тела;
В случае введения прививаемому иммуноглобулина:
- прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся через 3 месяца;
- прививки против полиомиелита и гриппа – не менее чем через 6 недель;
- АКДС, АДС, АД-М–через 4 недели после введения иммуноглобулина.
- В случае переливании прививаемому крови или ее препаратов (цельная кровь, эр- или лейкоцитарная массы) прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся через 6 месяц, при переливании тромбоцитарной массы или плазмы - через 7 месяц.
Иммунизация в рамках настоящего календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Республике Узбекистан в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
Противопоказания к иммунизации
Практически все противопоказания к иммунизации – ВРЕМЕННЫЕ, они должны динамично пересматриваться с целью иммунизации при первой возможности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПО ВИДАМ ВАКЦИН
|
Виды вакцин
|
Противопоказания
|
|
Все вакцины
|
-сильная аллергическая реакция или осложнения на предыдущую дозу;
-острый период инфекционных и соматических заболеваний (вакцинация проводится через 3-14 дней после выздоровления).
|
|
Все живые вакцины
|
-иммунодефицитное состояние (первичное, иммуносупрессия);
-злокачественно новообразование;
-беременность
|
|
БЦЖ
|
-недоношенность ребенка (вес менее 1800г);
-келоидный рубец после предыдущей дозы;
-тяжелая черепно-мозговая травма в родах;
-нарушение гемоликвородинамики 3-ей степени.
|
|
ВГВ
|
-вес ребенка менее 1800г;
-аллергические реакции на пекарские дрожжи;
|
|
ОПВ
|
-лекарственная иммуносупрессия;
-злокачественные новообразования.
|
|
АКДС
|
-прогрессирующие заболевания нервной системы;
-афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)
|
|
АДС, АДС-М, АД-М
|
-абсолютных противопоказаний нет
|
|
КПК
ХИБ
|
-иммунодефицитное состояние
-аллергия на белок куриных яиц.
-предшествующее введение иммуноглобулинов
-беременность.
-все противопоказания касающихся ГВ и АКДС
|
|
Состояния
|
Указания в анамнезе
|
|
- Перинатальная энцефалопатия
-Стабильное неврологическое состояние:
-ДЦП, б-нь Дауна и т.д.
-Аллергия, астма, экзема
-Хронические заболевания сердца,
легких, почек, печени
- Анемии
- Дисбактериоз
- Увеличение тени тимуса
- Врожденные пороки
- Поддерживающая терапия
стероидами, гормонами
- Инкубационный период болезни
|
- Желтуха новорожденных
- Недоношенность
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Сепсис
- Поствакцинальные осложнения в семье
- Аллергия, судороги в семье
- Эпилепсия в семье
- Внезапная смерть в семье
- Перенесенные коклюш, корь, паротит, не подтвержденные документально
|
Определение противопоказаний к прививке проводится участковым врачом и подтверждается комиссией.
Для детей с противопоказаниями к прививке составляется план их оздоровления и индивидуальный график прививок, которые отмечаются в историях развития ребенка (ф-112/у), в паспорте иммунизации и в журнале регистрации медицинских отводов от прививок.
Обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок.
Плановые прививки проводятся в период реконвалесценции или ремиссии.
Каждый медицинский работник, независимо от профиля учреждения, в том числе специализированных кабинетов, больниц, клиник, скорой помощи и других учреждений здравоохранения, обязан при приеме больного ребенка уточнить прививочный статус и после оказания медицинской помощи направить ребенка в соответствующие учреждения для получения прививок согласно календарю профилактических прививок.
Он обязан знать: календарь профилактических прививок, перечень противопоказаний к прививкам и правил соблюдения «холодовой цепи», а также возможные поствакцинальные реакции и осложнения (побочные явления после иммунизации), оказание первой медицинской помощи при этих случаях.
|
Контингенты, подлежащие прививкам
|
Наименование
Прививки
|
Сроки вакцинации
|
Сроки ревакцинации
|
|
Население, проживающие на энзоотичных по чуме территориях и лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы
|
против чумы
|
с 2 лет
|
через
1 год
|
|
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
-сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные;
- по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции,
- по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы
|
против сибирской язвы
|
с 14 лет
|
через
1 год
|
|
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению и обработке сырья и продуктов, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
-по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза
|
против
бруцеллеза
(с вакциной козье –овечьего типа)
|
с 18 лет
|
через
1 год
|
|
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
Лица, работающие с вирусом бешенства.
|
против бешенства
|
с 16 лет
|
через 1 год, далее
через каждые 3
года
|
|
Население, проживающее в эпиднеблагополучных микроучастках и на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа .
Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны и регионы, а также контактным в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям, а также лица работающие с живыми культурами брюшного тифа
|
против брюшного тифа
|
с 3 или 15 лет, в зависимости от вида вакцин
|
через 1 или 3 года в зависимости от вида вакцин
|
|
Лица, выезжающие за рубеж эпиднеблагополучных по желтой лихорадке (южно-африканские страны)
|
против желтой лихорадки
|
с 9 месяцев
|
через 10 лет
|
|
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые и не переболевшие дифтерией
|
против дифтерии
|
с 2-х месяцев
|
согласно кален-даря
|
|
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не переболевшие корью
|
против кори
|
с 6 месяцев
|
согласно
календаря
|
|
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не переболевшие
|
против эпид.паротита
|
с 1 года
|
|
|
Лица старше 60 лет, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возрасти и лица, относящихся к декретированной группе населения
|
против гриппа
|
с 6 месячного возраста
|
ежегодно
|
|
Дети, подростки, взрослые в очагах менингокковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А или С.
Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащихся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, проживающие в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в сан-эпиднеблагополучных условиях) при увеличении заболеваемости по сравнению с предыдущим годом в 2 раза
|
против менингококковой инфекции
|
с 1 года ( в зависимости от вида вакцин).
|
через
3 года
|
|
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной с хроническим гепатитом В.
Дети домов ребенка, детских домов и интернатов.
Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и её препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
Лица, у которых произошел контакт с мате риалом, инфицированным вирусом гепатита В, медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.
Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донор- ской или плацентарной крови.
Студенты медицинских ВУЗов, техникумов, училищ, колледжей (в первую очередь выпускники).
Лица, парентерально (инъекционным путем) употребляющие наркотики.
|
против вирус- ного гепатита В
|
в любом возрасте
|
через 2 и 4 месяцев
|
|
Дети, находившиеся в контакте с больным полиомиелитом
|
против полиомиелита
|
до 5 лет (двух кратно)
|
|
|
Лица, находившиеся в контакте с больным дифтерией
|
против дифтерии
|
с 25 лет
|
через 10 лет
|
Источник
Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.
Для того чтобы защитить ребенка от болезней, проводится вакцинация.
Итак, что такое вакцинация:
Вакцинация (иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.
Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны.
Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитых детей.
Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом, если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним.
Отбор для вакцинации
Отбор детей для прививок.
При отборе детей для профилактических прививок необходимо, в первую очередь, проводить осмотр и оценку общего состояния прививаемого и опрос родителей или сопровождающих о состоянии здоровья ребенка и выяснение потенциальных противопоказаний, наличие не выявленных реакций на предыдущие прививки.
Показанием к иммунизации является возраст, соответствующий сроку иммунизации, согласно календарю прививок и неблагополучная эпидемиологическая обстановка
При обращении ребенка в любое медицинское учреждение, при осмотре его должна проводиться оценка его вакцинального статуса и при отсутствии противопоказаний он должен прививаться прививкой, соответствующей его возрасту.
Постановка необоснованных противопоказаний к вакцинации медицинским работником является нарушением. За необоснованное противопоказание, приведшее, в последующем, к заболеванию управляемыми инфекциями, медицинский работник могут привлекаться к ответственности в судебном порядке.
Вакцинация проводится после осмотра медицинским работником.
Несоблюдение санитарных норм и правил по организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний преследуется по закону.
Обязательные (плановые) прививки - согласно календарю профилактических прививок:
ВГВ - вакцина против гепатита В
ОПВ - Оральная полиомиелитная вакцина
БЦЖ - против туберкулеза (BCG - бацилла Кальметта – Герена)
АКДС - вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка.
КПК – корь, паратит, краснуха
АДС - против дифтерии и столбняка
БЦЖ делают только в роддоме и гос. поликлиниках, остальные прививки делают и в поликлиниках и в центрах.
В гос. поликлиниках делают прививки индийского производства, которые делают бесплатно, но если родители хотят делать в центре вакцинации, то сначала пишут отказ в своей поликлинике от намеченной прививки, а потом обращаются в центр вакцинации.
Внеплановые прививки – делают тогда, когда идет эпидемия. Есть так называемые Национальные дни иммунизации – посезонно в профилактических целях делают прививки всем детям без исключения. Организуют центры иммунизации на местах в поликлиниках, а также выезжают в дет.садики и школы.
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
|
Возраст
|
Наименование прививок
|
|
1 сутки
|
ВГВ-1
|
|
2-5 день
|
ОПВ-0 БЦЖ-1
|
|
2 месяца
|
АКДС-1 ВГВ-2 +ХИБ-1 ОПВ-1
|
|
3 месяца
|
АКДС–2 ВГВ-3 +ХИБ-2 ОПВ–2
|
|
4 месяца
|
АКДС–3 ВГВ-4 +ХИБ-3 ОПВ–3
|
|
12 месяцев
|
КПК-1
|
|
16 месяцев
|
АКДС–4 ОПВ–4
|
|
6 лет
|
КПК-2
|
|
7 лет (1 класс)
|
АДС-М–5 ОПВ-5 БЦЖ-2
|
|
14-15 л (8 класс)
|
БЦЖ-3
|
|
16 лет
|
АДС-М–6
|
Интервалы между прививками
- -минимальный интервал между введением доз одной и той же вакцины – 1 месяц. Удлинение интервала приводит к усилению выработки антител, но оно задерживает окончание серии иммунизации и защиту прививаемого от инфекции. Минимальный интервал между живыми вакцинами должен быть не менее 1 месяца (из-за возможности интерференции между ними);
- при пропуске очередной дозы в цикле иммунизации прививку проводят при первом же контакте с ребенком, не повторяя всей серии;
- одновременно можно вводить несколько вакцины, но в разных шприцах и в разные участки тела;
- прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся через 3 месяца;
- прививки против полиомиелита и гриппа – не менее чем через 6 недель;
- АКДС, АДС, АД-М–через 4 недели после введения иммуноглобулина.
- В случае переливании прививаемому крови или ее препаратов (цельная кровь, эр- или лейкоцитарная массы) прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся через 6 месяц, при переливании тромбоцитарной массы или плазмы - через 7 месяц.
Противопоказания к иммунизации
Практически все противопоказания к иммунизации – ВРЕМЕННЫЕ, они должны динамично пересматриваться с целью иммунизации при первой возможности.
|
Виды вакцин
|
Противопоказания
|
|
Все вакцины
|
-сильная аллергическая реакция или осложнения на предыдущую дозу;
-острый период инфекционных и соматических заболеваний (вакцинация проводится через 3-14 дней после выздоровления).
|
|
Все живые вакцины
|
-иммунодефицитное состояние (первичное, иммуносупрессия);
-злокачественно новообразование;
-беременность
|
|
БЦЖ
|
-недоношенность ребенка (вес менее 1800г);
-келоидный рубец после предыдущей дозы;
-тяжелая черепно-мозговая травма в родах;
-нарушение гемоликвородинамики 3-ей степени.
|
|
ВГВ
|
-вес ребенка менее 1800г;
-аллергические реакции на пекарские дрожжи;
|
|
ОПВ
|
-лекарственная иммуносупрессия;
-злокачественные новообразования.
|
|
АКДС
|
-прогрессирующие заболевания нервной системы;
-афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)
|
|
АДС, АДС-М, АД-М
|
-абсолютных противопоказаний нет
|
|
КПК
ХИБ
|
-иммунодефицитное состояние
-аллергия на белок куриных яиц.
-предшествующее введение иммуноглобулинов
-беременность.
-все противопоказания касающихся ГВ и АКДС
|
|
Состояния
|
Указания в анамнезе
|
|
- Перинатальная энцефалопатия
-Стабильное неврологическое состояние:
-ДЦП, б-нь Дауна и т.д.
-Аллергия, астма, экзема
-Хронические заболевания сердца,
легких, почек, печени
- Анемии
- Дисбактериоз
- Увеличение тени тимуса
- Врожденные пороки
- Поддерживающая терапия
стероидами, гормонами
- Инкубационный период болезни
|
- Желтуха новорожденных
- Недоношенность
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Сепсис
- Поствакцинальные осложнения в семье
- Аллергия, судороги в семье
- Эпилепсия в семье
- Внезапная смерть в семье
- Перенесенные коклюш, корь, паротит, не подтвержденные документально
|
Определение противопоказаний к прививке проводится участковым врачом и подтверждается комиссией.
Для детей с противопоказаниями к прививке составляется план их оздоровления и индивидуальный график прививок, которые отмечаются в историях развития ребенка (ф-112/у), в паспорте иммунизации и в журнале регистрации медицинских отводов от прививок.
Обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок.
Плановые прививки проводятся в период реконвалесценции или ремиссии.
Каждый медицинский работник, независимо от профиля учреждения, в том числе специализированных кабинетов, больниц, клиник, скорой помощи и других учреждений здравоохранения, обязан при приеме больного ребенка уточнить прививочный статус и после оказания медицинской помощи направить ребенка в соответствующие учреждения для получения прививок согласно календарю профилактических прививок.
Он обязан знать: календарь профилактических прививок, перечень противопоказаний к прививкам и правил соблюдения «холодовой цепи», а также возможные поствакцинальные реакции и осложнения (побочные явления после иммунизации), оказание первой медицинской помощи при этих случаях.
|
Контингенты, подлежащие прививкам
|
Наименование
Прививки
|
Сроки вакцинации
|
Сроки ревакцинации
|
|
Население, проживающие на энзоотичных по чуме территориях и лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы
|
против чумы
|
с 2 лет
|
через
1 год
|
|
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
-сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные;
- по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции,
- по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы
|
против сибирской язвы
|
с 14 лет
|
через
1 год
|
|
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению и обработке сырья и продуктов, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
-по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза
|
против
бруцеллеза
(с вакциной козье –овечьего типа)
|
с 18 лет
|
через
1 год
|
|
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
Лица, работающие с вирусом бешенства.
|
против бешенства
|
с 16 лет
|
через 1 год, далее
через каждые 3
года
|
|
Население, проживающее в эпиднеблагополучных микроучастках и на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа .
Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны и регионы, а также контактным в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям, а также лица работающие с живыми культурами брюшного тифа
|
против брюшного тифа
|
с 3 или 15 лет, в зависимости от вида вакцин
|
через 1 или 3 года в зависимости от вида вакцин
|
|
Лица, выезжающие за рубеж эпиднеблагополучных по желтой лихорадке (южно-африканские страны)
|
против желтой лихорадки
|
с 9 месяцев
|
через 10 лет
|
|
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые и не переболевшие дифтерией
|
против дифтерии
|
с 2-х месяцев
|
согласно кален-даря
|
|
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не переболевшие корью
|
против кори
|
с 6 месяцев
|
согласно
календаря
|
|
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не переболевшие
|
против эпид.паротита
|
с 1 года
|
|
|
Лица старше 60 лет, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возрасти и лица, относящихся к декретированной группе населения
|
против гриппа
|
с 6 месячного возраста
|
ежегодно
|
|
Дети, подростки, взрослые в очагах менингокковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А или С.
Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащихся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, проживающие в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в сан-эпиднеблагополучных условиях) при увеличении заболеваемости по сравнению с предыдущим годом в 2 раза
|
против менингококковой инфекции
|
с 1 года ( в зависимости от вида вакцин).
|
через
3 года
|
|
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной с хроническим гепатитом В.
Дети домов ребенка, детских домов и интернатов.
Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и её препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
Лица, у которых произошел контакт с мате риалом, инфицированным вирусом гепатита В, медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.
Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донор- ской или плацентарной крови.
Студенты медицинских ВУЗов, техникумов, училищ, колледжей (в первую очередь выпускники).
Лица, парентерально (инъекционным путем) употребляющие наркотики.
|
против вирус- ного гепатита В
|
в любом возрасте
|
через 2 и 4 месяцев
|
|
Дети, находившиеся в контакте с больным полиомиелитом
|
против полиомиелита
|
до 5 лет (двух кратно)
|
|
|
Лица, находившиеся в контакте с больным дифтерией
|
против дифтерии
|
с 25 лет
|
через 10 лет
|