Стоит ли прибегать к нетрадиционной медицине при диагнозе злокачественного новообразования?

Однако огромное влияние на возникновение опухоли, даже при наличии генетической предрасположенности, имеют образ жизни человека, наличие вредных привычек, характер питания и многое другое. Современные методы лечения при своевременно установленном диагнозе позволяют полностью излечить около 80% больных, а в ряде случаев, даже при наличии отдаленных метастазов, позволяют значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов. Современная сопроводительная терапия при химиотерапии позволяет исключить практически в 100% случаев тягостные для пациента симптомы побочных эффектов – тошноту, рвоту. Весь существующий арсенал средств практической медицины способен заблокировать или скорректировать побочные эффекты химиотерапии – угнетение костного мозга, анемию, активацию скрытых очагов инфекции. Но, несмотря на существование многих эффективных методов лечения, постоянные исследования, разработку новых лекарственных веществ, классическая медицина не может гарантировать ни в одном случае болезни стопроцентного выздоровления и отсутствия рецидивов.

Негативное отношение населения к традиционной терапии рака складывалось в течение многих десятилетий за счет необъективного освещения проблемы лечения онкологических заболеваний в основном в последние десятилетия XX века. Это связано как и с реальными неудачами в лечении из-за отсутствия совершенных методик комплексного лечения, отсутствия научно обоснованных стандартов терапии, так и с реальным отсутствием знаний об онкологических заболеваниях в целом в то время.

Поэтому и отсутствие знаний о болезни и способах ее терапии представляются в глазах некоторых пациентов чем-то мистическим и непобедимым. Вполне объяснимо стремление мистическое пытаться лечить мистическими методами, неизведанное – неизведанным. Ограниченность возможностей классической медицины при некоторых формах или в запущенных стадиях онкозаболеваний порождает засилье нетрадиционных методик, которого не наблюдается ни в одной другой области медицины.

Многие люди обращаются к нетрадиционным методам от отчаяния, многие – разочаровавшись в возможностях врачей или получив отказ в оказании медицинской помощи. Немаловажным представляется то, что в западной литературе называется "проблемой врача первого контакта", то есть отсутствие достаточных знаний о раке, его профилактике, эффективных способах лечения у врачей общей лечебной сети, неспособность врача грамотно объяснить пациенту его заболевание и возможности современной терапии. Зачастую именно это толкает больных на нетрадиционное, не имеющее никакой доказательной базы лечение.
По данным неофициальной статистики зарубежных исследователей, до 60% онкологических пациентов обращаются к нетрадиционным методам лечения. Более 80% из них скрывают от лечащего врача факт их применения. До 20% больных раком предпочитают нетрадиционное лечение классической медицине. Таким образом, вопрос актуален и требует детального обсуждения, хотя на сегодняшний день система здравоохранения, и в частности онкологическая служба, проводят массовые общественные мероприятия посредством средств массовой информации, целью которых служит не только осведомленность специалистов онкоучреждений в вопросах диагностики и лечения опухолей, но и привлекают к этому неправительственные организации и широкие слои населения. Онконастороженность, скрининг (активное выявление раковых и предраковых заболеваний) позволяют выявить группы риска среди населения, обнаружить онкопроцесс на ранней стадии. Это значительно увеличивает возможности полного излечения больных раком молочной железы, раком шейки матки, (занимающих лидирующие места в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в Узбекистане), более половины которых поступают к нам на лечение в распространенных стадиях заболеваний.

Насколько безопасно применение нетрадиционных методов лечения? Могут ли они помочь? С какими разделами нетрадиционной медицины нужно бороться, а какие могут быть полезны? Стоит ли врачам однозначно негативно относиться к применению любой нетрадиционной методики? Постараемся кратко и как можно более аргументированно ответить на эти вопросы.

Будучи специалистом в области онкологии, позвольте сначала выразить врачебную точку зрения на эту проблему. Применение нетрадиционных методов лечения опасно. И на сегодняшний день принесло гораздо больше вреда, чем пользы. Вот пример из клинической практики: в процессе лечения у пациента внезапно возникают осложнения, резко ухудшается состояние. Объективной причины для столь резкого ухудшения не было, провоцирующий фактор найти не удается. Только при детальном расспросе выясняется, что пациент в тайне от лечащего врача применял определенную биологически активную добавку (далее – БАД). Лечение приходится прекратить, а БАД оказался только очередным способом выкачивания денег у отчаявшихся пациентов. Точный химический состав добавки, как правило, неизвестен, но многие составляющие могут взаимодействовать с компонентами лечения и вызывать неожиданные побочные эффекты. Более того, многие БАДы токсичны сами по себе, а некоторые нетрадиционные методы лечения потенциально опасны для организма. Кроме этого, в нашей стране широко используются различные отвары из змей, ежей, черепах и т.д. Существуют так называемые целители-табибы, не имеющие знаний даже об основах анатомии человека, не говоря уже о медицинском образовании или фармакологии лекарственных средств. При этом пациенты принимают настои и отвары, совершенно не интересуясь их составом, а тем более механизмом действия. Некоторые "целители" отговаривают больных обращаться за помощью к специалисту, предлагая заведомо бездейственную методику, воруя у них драгоценное время, в течение которого заболевание из излечимой стадии может перейти в неизлечимую.

Отсутствие полного доверия между лечащим врачом и пациентом является серьезным препятствием в лечении любого заболевания, особенного столь серьезного и опасного, как рак.
О творческих подходах, таких как "лечение" мочой, керосином или смешивании водки с растительным маслом, вспоминать не будем, потому как абсурдные вещи недостойны рассмотрения в принципе.
Нетрадиционная медицина – это отрасль бизнеса, где спрос порождает предложение. Чтобы не быть голословным, приведу несколько примеров.

Многим известен акулий хрящ. Идеология использования препарата рождена на мифе о том, что акулы, якобы, не подвержены онкологическим заболеваниям. Торговцы препаратом ссылаются на одноименную книгу "Акулы не болеют раком", написанную "ученым" Уильямом Лейном. Для удобства: сын Уильяма Лейна является владельцем фирмы "Лейн лабс", которая соответствующую добавку и производит. Шум вокруг препарата был настолько силен, что ряд ученых даже начал клиническое исследование БАДа в условиях стационаров на онкологических больных. Другой ряд ученых отправился исследовать самих акул, чтобы подтвердить отсутствие у них онкологической заболеваемости. Результаты были весьма разочарующие. В США исследование было организовано Национальным противораковым институтом (NCI), в СССР также проводились клинические испытания на базе Онкологического центра имени Н.Н. Блохина, ныне Российский онкологический научный центр РАМН. Никакой эффективности акульего хряща доказано не было. Более того, учеными-биологами Джоном Харшбергером и Гэри Острендером было описано 23 случая рака у акул, в том числе рак печени, кроветворной системы и самих хрящей. Тем не менее, в процессе изучения состава акульего хряща действительно было выделено вещество, способное обладать противоопухолевым эффектом. Оказалось, его компоненты могут тормозить рост опухолевых сосудов. Вот только вещества эти не всасывались в организм человека при пероральном применении. К тому же сейчас существуют лекарственные препараты с аналогичным действием: авастин и ваталаниб (широко используемые в комбинированной химиотерапии многих злокачественных опухолей).

Можно еще долго говорить о различных чудодейственных методах и великих целителях, называющих себя такими, да еще не в одном поколении. Но суть одна – заработать на чужом горе. Потому что онкологический больной, в состоянии отчаяния готовый заплатить за любой метод, обещающий исцеление, – самая легкая мишень для разного рода обманщиков и шарлатанов.

Однако, нетрадиционная медицина не является чем-то запретным или мистическим. Она является объектом изучения, и многие доказавшие свою эффективность методики активно внедряются в общеврачебную практику.
В Германии альтернативная медицина начала активно изучаться и внедряться в общеврачебную практику с 1992 года. В большинстве клиник существуют отделения, практикующие нетрадиционные методы лечения. Их использование официально разрешено государством. Изучение нетрадиционной медицины входит в программу обучения студентов-медиков, существуют соответствующие факультеты постдипломного образования для специализации в данной области. Кроме того, любые специалисты в области альтернативной медицины без медицинского образования могут подать заявление на получение диплома, разрешающего им практическую деятельность. Они должны сдать экзамен, подтверждающий наличие у них базового представления об анатомии и физиологии человеческого организма, а предлагаемый ими метод или лекарственное средство рассматриваются специальной комиссией, определяющей безопасность его применения. Более того, лечение нетрадиционными методами покрывается медицинской страховкой.

Аналогичная ситуация наблюдается в большинстве европейских стран, США и Канаде. Почему же иностранные коллеги уделяют столько внимания методам, которые у нас принято считать "шарлатанскими"? В онкологии наиболее ярким примером является ВОЗ ( Всемирная организация здравоохранения), которая также ведет активное изучение трав и снадобий, используемых народными целителями по всему миру. Многие современные химиопрепараты синтезируются на основе различных растений. Поиск новых действующих веществ актуален и очень труден. Специалисты ВОЗ собирают информацию о препаратах, используемых в народной медицине разных стран, и проводят их тщательный химический анализ на предмет наличия лечебного эффекта.
Примерами эффективности такой работы могут служить химиопрепараты этопозид и тенипозид, синтезированные на основе подофилла щитовидного (Podophyllum peltatum); винкристин и винбластин из барвинка розового, камптоцетин (иринотекан и гикамтин), активные действующие вещества которого выделены из растения камптотека остроконечного (Camptotheca acuminata). Целая группа высокоэффективных химиопрепаратов таксанов (паклитаксел и доцетаксел) синтезирована из тиса ягодного (Taxus baccata). И этот список можно продолжить. Сегодня Национальный институт рака США собрал более 45 000 тысяч образцов растений, от которых исследуют более 87 000 экстрактов. Эффективность такой работы невелика: только у 1% исследованных образцов выявлена противоопухолевая активность. Но каждое новое выделенное вещество в онкологии означает миллионы спасенных жизней.

Но на сегодняшний день закончить статью мы должны, дав практические рекомендации пациентам, для которых проблема лечения онкологического заболевания является актуальной именно на сегодняшний день.
Нетрадиционная медицина, безусловно, имеет право на жизнь, требует особенно пристального и детального изучения. Соединение сил классического и альтернативного методов лечения является перспективным и может обеспечить прорыв в развитии медицины в целом.

При постановке диагноза рака – обращайтесь к специалисту в данной области. Причем именно к онкологу, а не к хирургу или терапевту, имеющему "общую" специализацию. Найдите лечащего врача, которому вы можете доверять и с которым вы можете наладить контакт. И, если вы рассматриваете возможность лечения нетрадиционным методом, проконсультируйтесь с ним. Нетрадиционная медицина – не запретный метод. Это способ лечения, требующий активного, но осторожного внедрения в клиническую практику.

Авторы: С. Камышов, к.м.н., сотрудник отделения химиотерапии Республиканского онкологического научного центра Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
Л. Салимова, стажер-исследователь отделения химиотерапии Республиканского онкологического научного центра Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
Газета "Здравоохранение Узбекистана", № 51, 24.12.2010 (В материале использована информация официального сайта противораковых обществ России и СНГ "Вместе против рака").