Причины переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости - одна из самых распространённых причин для обращения в травматологическое отделение. Единичные травмы верхних и нижних конечностей чаще всего являются результатом неудачного падения. Если падение было достаточно сильным и пришлось на твёрдую поверхность, то может возникнуть частичное или полное разрушение участка кости - перелом.

Для лучевой кости наиболее характерны переломы «в типичном месте», около лучезапястного сустава. Если в результате удара кость теряет свою целостность, но при этом участки кости не меняют расположения относительно друг друга (например, при трещине), то травма считается менее опасной. Более серьёзным случаем является перелом лучевой кости со смещением, когда части кости изменяют своё изначальное положение.

Наиболее частыми причинами сломанных рук являются травмы, полученные в результате:

• падения с высоты собственного роста
• падения с площадки выше уровня земли
• дорожно-транспортного происшествия
• занятия определёнными видами спорта
• попадания конечностей в механизмы, агрегаты, рабочую технику
• избиения третьими лицами, огнестрельного ранения.

Наиболее распространённым случаем является бытовая травма в результате падения. Часто переломы различной степени тяжести получают дети и подростки во время активных игр и занятий. Пожилые люди тоже часто обращаются с травмой, полученной в результате падения, особенно в холодное время года.

Переломы со смещением чаще являются результатом сильного внешнего воздействия: ДТП, падения с большой высоты или травмы на производстве.

Существует понятие «патологического» перелома, при котором причиной разрушения кости является её хрупкость. При этом удар по руке может не иметь большой силы.

Кости теряют прочность под воздействием различных заболеваний, вызывающих нарушение обмена веществ в костной ткани. Это могут быть специфические онкологические, инфекционные и возрастные заболевания. Период менопаузы у женщин также часто сопровождается нарушением усвоения кальция в организме и ухудшением прочности костей.

Любая травма руки сопровождается болевыми ощущениями в районе удара. Попытаться самостоятельно отличить перелом от ушиба или растяжения можно по следующим признакам:

1.     Боль в месте травмы острая, усиливается при движении рукой, пальпации.

2.     В момент происшествия был слышен хруст.

3.     Видимая деформация руки, вмятина или шишка.

4.     Гипертермия кожи и покраснение, при повреждении сосудов возможны гематомы.

5.     Снижение чувствительности в кончиках пальцев, сложности в управлении кистью и пальцами.

Перелом лучевой кости со смещением очевиден, если наблюдается явное изменение формы руки. Сдвиг костей может произойти как по горизонтали, так и по вертикали. При небольшом смещении и сильном отёке сдвиг костей может быть незаметным, поэтому точную диагностику проводят при рентгенологическом обследовании.

При любой травме опорно-двигательного аппарата необходимо посетить врача. Серьёзные открытые переломы требуют немедленной госпитализации, чтобы исключить попадание инфекции в рану. 

Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее восстановит работоспособность рука после перелома лучевой кости. При переломах со смещением важно не допустить увеличения сдвига кости и повреждения сосудов и нервов.

В ожидании врача или перед походом в травматологию необходимо обездвижить пострадавшую конечность. Фиксация минимизирует дальнейшее смещение и снизит болевые ощущения.

При накладывании временной шины в бытовых условиях используют прямую доску подходящего размера и бинт. Важно не перетянуть руку слишком сильно, чтобы не нарушить циркуляцию крови, но при этом надёжно зафиксировать область повреждения. 

Важно! При переломе со смещением категорически запрещается самостоятельно вправлять и совмещать кости, так как это может привести к ещё более серьёзной травме руки.

Для предотвращения сильного отёка и уменьшения боли прикладывают холод. Пострадавшему обеспечивают удобное положение тела и покой.

При открытом переломе рану по возможности аккуратно очищают и обрабатывают антисептическими препаратами.

Задача травматолога – точно определить тип и особенности перелома и незамедлительно провести лечебные мероприятия. Важные сведения о характере травмы врач получает из опроса больного и осмотра повреждённой конечности. Окончательные выводы делают на основе рентгеновского снимка. Если имеются повреждения других органов и частей тела, потребуется более полное обследование.

Смещённые части кости совмещают под анестезией. От точности совмещения зависит нормальное сращивание кости и функционирование конечности после выздоровления. Когда части кости совмещены, их фиксируют при помощи повязки и гипса.

Сроки ношения гипса зависят от тяжести повреждения и индивидуальной скорости сращения костей у пациента. Преждевременное снятие может привести к неправильному сращиванию. При смещении костей носить гипс придётся не менее 1-3 месяцев. Перед снятием гипса обязательно делают контрольный снимок, чтобы убедиться в положительном результате лечения.

В первое время врач может назначить приём обезболивающих препаратов для облегчения состояния пациента. При наличии открытых ран понадобится курс антибактериальных препаратов.

Снятие гипса – это не финальный этап лечения. Рука после перелома лучевой кости восстанавливает полноценную подвижность постепенно. Чтобы разработать мышцы и суставы руки, необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Положительное влияние на восстановительные процессы оказывают физиотерапевтические мероприятия.

Перелом лучевой кости – серьёзная травма. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний врача уменьшают риск возникновения осложнений.