Кирование болевого синдрома при остеоартрозе уп

Остеоартроз (ОА) — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая является основной причиной постоянного болевого синдрома и инвалидизации.

Остеоартроз (ОА) — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которая является основной причиной постоянного болевого синдрома и инвалидизации. Купирование боли при ОА является важной клинической проблемой.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — наиболее назначаемый группа лекарственных средств, используемых для лечения болевых синдромов. Подавление биосинтеза простагландинов (ведущих факторов активации болевых рецепторов) за счет блокады изоферментов циклооксигеназы, в частности ЦОГ-2, и нормализация сниженного болевого порога являются общими фармакологическими свойствами НПВС. Подавление синтеза простагландинов при назначении НПВС происходит как на периферическом, непосредственно в месте повреждения и воспаления, так и на центральном уровнях. Центральный эффект НПВС связан с угнетением синтеза простагландинов, которые образуются в ЦНС и способствуют усилению болевого сигнала.

В настоящее время имеются много препаратов, используемых в клинической практике, для купирования болевого синдрома при остеоартрозе.

В последние годы одним из наиболее популярных средств среди НПВС становится нимесулид. Молекула нимесулида используется в медицине с 1985 года. Нимесулид является первым представителем ЦОГ-2 селективных НПВС. Многочисленные исследования и более чем 30-летний клинический опыт применения показали, что нимесулид обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Боль-Колени.jpgБоль-позвоночник.jpg

Нимесулид оказывает преимущественное действие на ЦОГ-2, поэтому его эффекты очевидны как на периферии, в суставных структурах, затронутых деструктивным процессом и связанным с ним воспалением, так и в ЦНС. Причем исключительной особенностью нимесулида является способность не только подавлять активность ЦОГ-2, но и блокировать ее образование. Хотя нимесулид и обладает преимущественным эффектом в отношении ЦОГ-2, он оказывает сбалансированное влияние на обе изоформы ЦОГ. В терапевтических концентрациях нимесулид ингибирует 88% активности ЦОГ-2 и 45% активности ЦОГ-1. При этом если воздействие на ЦОГ-1 прекращается через 24 часа после введения, то воздействие на ЦОГ-2 продолжается намного дольше, и это различие сохраняется при длительном применении.

Очень важным преимуществом нимесулида является его протективное действие на суставной хрящ. Известно, что неселективные в отношении ЦОГ НПВС усугубляют тяжесть ОА при длительном применении. Доказано, что селективные ингибиторы ЦОГ-2, в частности нимесулид, не оказывают отрицательного влияния на синтез протеогликанов хрящевой тканью, даже при применении высоких доз. Напротив, нимесулид обнаруживает способность снижать в синовиальной жидкости, полученной из воспаленного сустава, уровень коллагеназы, вызывающей деградацию коллагена и протеогликанов.

В настоящее время местной фармацевтической компанией «NIKA PHARM» налажено производство препарата Форсил® с действующим веществом нимесулид 100 мг в форме порошка в пакетиках по 3 г для приготовления суспензии со вкусом апельсина. В 1 упаковке Форсил® содержится 30 пакетиков.

Форсил-упаковка.png

Показаниями к применению препарата Форсил® являются:

• боль при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы (артриты, остеоартрозы, остеохондроз, бурситы, радикулиты, ревматизм и др.);

• болевой синдром различного происхождения (головная, зубная, менструальная боль, боль при последствии травм, боли послеоперационного периода и др.);

• боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях);

Способ применения и дозы. Форсил® рекомендован к применению по 1 пакетику (100 мг нимесулида) внутрь, 2 раза в день после еды, растворив содержимое пакетика в стакане воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг. Форсил® применяется для лечения пациентов старше 12 лет. Максимальная длительность лечения составляет 15 дней.

Форсил_рубричка.png

Противопоказания к применению Форсил®

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.

Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).

Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе). Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени. Алкоголизм, наркозависимость.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью. Тяжелые нарушения свертывания крови. Тяжелая сердечная недостаточность. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.

Дети в возрасте до 12 лет. Беременность и период лактации.

С осторожностью: артериальная гипертензия, ХСН, сахарный диабет 2 типа.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту.





Оставить комментарий

Оценка:
              
Текст

Ваше имя
Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором