ЛАКТУЛОЗА. Инструкция по применению

Слабительный препарат с осмотическими свойствами.

 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ



ЛАКТУЛОЗА



LACTULOSUM




https://static.apteka.uz/news/Radiks/2018/LAKTULOZA-kor.gif" alt="" width="254" height="413">Торговое название препарата: Лактулоза



Действующее вещество(МНН): Лактулоза



Форма выпуска: Сироп во флаконах по 100 мл, 200 мл.



Состав: лактулоза – 667 г, вода очищенная - до 1000 мл.



Химическое название: 4-О-β-D- галактопиранозил- D- фруктофураноза.



Фармакотерапевтическая группа: Слабительное средство.



 Фармакологическое действие



Фармакодинамика



Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.



Под влиянием лактулозы происходит изменение микрофлоры толстого отдела кишечника (увеличение количества лактобактерий), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого отдела кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс.



В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему нижней полой вены.



При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре) коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.



Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом отделе кишечника, сокращает период бактериовыведения.



Лактулоза не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.



Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь.



Фармакокинетика



Абсорбция низкая. Не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45-70 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизменном виде.



 Показания к применению



   – хронический запор;



   – необходимость размягчения стула (в т.ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке и/или в области анального отверстия, в послеоперационном периоде);



   – лечение и профилактика печеночной прекомы и комы;



   – печеночная энцефалопатия.




Способ применения и дозы



Дозу препарата подбирают индивидуально.



Дозы лактулозы сиропа при лечении запоров представлены в таблице.






























Пациенты



Начальная доза



Поддерживающая   доза



Взрослые



15-45 мл



10-25 мл



Дети 7-14 лет



15 мл



10 мл



Дети 3-6 лет



5-10 мл



5-10 мл



Дети до 3 лет



5 мл



5 мл




 Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.



Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1- 2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.



При лечении печеночной комы и прекомы лактулозу сироп назначают по 30-45 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5,0-5,5.



В острых случаях лактулозу сироп можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл лактулозы сиропа  и 700 мл воды.



Для размягчения стула в медицинских целях препарат применяют в таких же дозах, как и при запоре.



 Побочные действия



Со стороны пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно через 2 дня); боль в животе, тошнота, рвота. При использовании высоких доз - диарея.



Со стороны обмена веществ: при применении в повышенных дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии из-за сопутствующей диареи возможны нарушения электролитного баланса.



- вследствие диареи возможен электролитный дисбаланс.



Противопоказания



   – непроходимость кишечника;



   – ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой);



   – подозрение на аппендицит;



   – непереносимость галактозы или фруктозы;



   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.



 Лекарственные взаимодействия



При одновременном приеме лактулозы сиропа с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника и, следовательно, изменяет высвобождение этих препаратов (таких, как препараты 5-аминосалициловой кислоты) и они могут быть инактивированы.



  Особые указания



Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии.



При длительном применении препарата (более 6 мес.) в повышенных дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.



В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу.



При применении препарата у пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать содержание лактозы в препарате. Следует иметь в виду, что в 15 мл сиропа содержится до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы.



Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами



Применение лактулозы сиропа не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.



Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.



 Передозировка



Симптомы: боли в животе, диарея;



Лечение: уменьшение дозы  или прекращение приема препарата.



 Условия хранения



В защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.



 Срок годности



3 года.



 Условия отпуска из аптек



Без рецепта.




Производитель:



НПП «RADIKS», Республика Узбекистан,  г.Ташкент, ул. Лутфий, 50,



Тел: 273-92-31, факс: 273-80-58


https://static.apteka.uz/news/Radiks/2018/LAKTULOZA-1.jpg" alt="" width="700" height="992">


http://www.radiks.uz/" rel="nofollow" target="_blank">http://www.radiks.uz/



Оставить комментарий

Оценка:
              
Текст

Ваше имя
Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором