Семинары и конференции 2018
Спортивная медицина
Мед.товары на экспорт
Новости
Полезные статьи
Будь здоров!
Объявления
Отзывы и пожелания
Медицинские печатные издания
Последние объявления
22.11.18 ПРОИЗВОДИМ БАДы под заказ (для фарм компаний)
21.11.18 Grand Medical Group вакансия Глава Представительства
21.11.18 Регистрация лекарственных средств
21.11.18 REGMED.UZ оказывает услуги по регистрации (сдельно или на основе ежемесячной оплаты)!...
20.11.18 Срочно! Открыта вакансия Мед.Представителя в г.Ташкент.
20.11.18 Фармацевтическая компания "APG" объявляет набор на вакансию медицинского...
16.11.18 Медицинский представитель. ГУЛИСТАН!
16.11.18 Российская фармацевтическая компания объявляет набор медицинских...
Все обьявления
Опрос
Афоризм о здоровье
Переедание приводит к болезни, так показывает практика.

Гиппократ
Анекдоты
- Здравствуйте, бесплатный доктор!
- Здравствуйте, безнадежно больной!
Популярные теги
Стоматология, Новый объект здравоохранения, Здоровье матери и ребенка, Вакцинация, Научно-практическая конференция, ВИЧ/СПИД, Туберкулез, Выставки, Новости регионов, Сердце, Рак, Мероприятия, проводимые в стране, Витамины, Новая разработка, Благотворительность
Все теги
Наша кнопка
Код нашей кнопки
Прайс-листы
оптовых цен
Рекомендуем прочесть
Гороскоп здоровья
Вход в личный кабинет
Логин:
Пароль:
Регистрация
Биографии великих врачей

Медицинская практика

В противоположность обычно немногословному Пинелю Эскироль всегда охотно рассказывал сопровождающим его врачам на обходе о при­знаках помешательства. Демонстрации больных, лекции и знаменитые обходы больных Эскиролем вскоре приобрели известность за предела­ми Франции и привлекли огромное количество врачей, специализиру­ющихся в области психиатрии. Громкое имя госпиталя Сальпетриер как храма науки начинается с 1817 года, когда Эскироль начал читать там свои знаменитые лекции. Из многих стран Европы в 1817-1826 годах на них съезжались врачи-психиатры. Ученик Эскироля Жюль Бойярже (1809-1890 гг) после ухода из Сальпетриера учителя в течение 20 лет чи­тает там лекции. Он является основателем главного органа французс­ких психиатров «Analles medico-psychologiques», а также парижского Медико-психологического общества. С приходом в Сальпетриер Шарко больница получила новый импульс. Одновременно с расцветом боль­ницы поднимался по служебной и научной лестнице и сам Шарко.

Надо сказать, что госпиталь Сальпетриер был всемирно известным центром психиатрической науки, городом в городе или миром в себе. Он занимал огромную площадь, 31 гектар; за высокой кирпичной сте­ной располагались сорок пять отдельных зданий. В больнице постоян­но находились шесть тысяч пациентов; сколько коек было свободно, не знала даже старшая сестра. Здания были разделены лужайками, затенен­ными старыми деревьями и расчерченными гравийными дорожками. Некоторые здания имели крыши с нависающими карнизами, наподо­бие швейцарских вилл. В Сальпетриере была сеть улиц, дорог и доро­жек, поэтому было несложно переходить из двора во двор, чтобы попасть из одного отделения в другое. Но не было своей больницы, все заболев­шие какой-нибудь острой болезнью переводились для лечения в Отель-Дьё. С появлением в 1780 году собственной лечебницы в этом нужда отпала. Что касается душевнобольных, то хотя официально отделение для них было открыто только в 1802 году (переведено из Отель-Дьё), однако и до этого времени там находилось много сумасшедших.

В 1817 году Эскироль представляет Парижской академии наук свой доклад «О галлюцинациях у душевнобольных», в котором он дает пер­вое определение галлюцинаций как мнимых восприятий и отграниче­ние их от иллюзий - ошибочных восприятий. Если иллюзия - непра­вильное искаженное или ложное мнимое восприятие предметов реаль­ной действительности, то галлюцинация - это восприятие несуществующего в данное время и в данном месте реального предмета. Термин «галлюцинация», впервые введенный в психиатрическую литературу фран­цузским психиатром Франсуа Буассье де ла Круа де Соваж (1706-1767 гг), профессором медицинского факультета Монпелье, означает «ошибку», «погрешность», «обман». Деление таких обманов и ошибок восприятий на галлюцинации и иллюзии установил Эскироль.

В этом же году Эскироль приступает к чтению курса клинической психиатрии, который он ведет до конца своей жизни. Эскироль изло­жил такие важные теоретические и практические проблемы клиничес­кой психиатрии, как классификация психических расстройств, разли­чие между иллюзиями и галлюцинациями, понятие о врожденном и приобретенном слабоумии, о ремиссии и интермиссии.

Учитель Эскироля Пинель описал лишь три формы душевных бо­лезней: манию, меланхолию и безумие (demence). Как и многие другие авторы до него, он не относит первопричину сумасшествия к мозгу, а ищет скорее, как раньше называли, «симпатическое» воздействие: мозг поражается лишь вследствие заболеваний пищеварительной области. «Вообще кажется, что первоначальный очаг душевных заболеваний ле­жит в области желудка и кишок, и из нее, как центра, путем особого рода иррадиации распространяется помрачение рассудка». Это воззрение Пинеля является философским, как и его нозология.

Согласно Эскиролю психические болезни ни в чем не отличаются от других болезней. Психозы имеют преходящие характерные симптомы, отличаются периодическим течением и неопределенной продолжитель­ностью. В анатомическом отношении это хронические мозговые заболевания без лихорадки. Выделяя пять форм психозов (меланхолия, моно­мании, мания, спутанность и слабоумие), Эскироль считал, что один больной в течение своей болезни может пройти через все эти формы пси­хозов. Эскироль оказал влияние на Гризингера, который соединил направ­ление Эскироля с психологией Гербарта и создал систему психиатрии.

В 1825 году Эскироль возглавил психиатрическую больницу в Ша-рантоне. В этом знаменитом доме для сумасшедших (l'Hospice de St. Maurice) в городке Шарантон-Ле-Пон близ Парижа, близ Сены и Вен-сенского леса, основанном в 1641 году, он в течение 10 лет лечил от по­мешательства философа Огюста Конта, основателя социологии и фило­софского позитивизма. Закончив лечение, Конт без всякой причины прогнал жену, которая своей нежной заботой спасла ему жизнь. Перед смертью Конт объявил себя апостолом и священнослужителем матери­алистической религии, хотя раньше проповедовал уничтожение духо­венства. И что самое интересное, он возвестил, что в будущем женщи­ны смогут беременеть без помощи мужчин. Последнее заявление по­спешно отнесли на счет его психического недомогания, а он оказался провидцем. Ученик Эскироля Жюст Луи Кальмейль (Juste Louis Calmeil, 1798-1840 гг) после смерти учителя занял директорское место в Шарантоне (1840 г). Его капитальный труд посвящен истории средневековых психических эпидемий (вышел посмертно в 1845 г). Он ввел понятие «абсанс» (фр. Absence - отсутствие, кратковременное (от 2 до 20 с) угнетение или выключение сознания с последующей амнезией).

Жан Эскироль принимал активное участие в разработке закона об охране прав и интересов душевнобольных. Почти все приюты для ду­шевнобольных представляли собой старые развалившиеся сырые поме­щения, в которых помешанные обычно содержались вместе со старика­ми, калеками, слабоумными, проститутками и преступниками. В ряде городов их содержали в тюрьмах, в условиях куда худших, чем те, в кото­рых находились заключенные. Не было ни одной тюрьмы, где бы не содержались умалишенные. Непрерывная и целенаправленная работа Эскироля в области общественной психиатрии завершилась созданием первого проекта законодательства о душевнобольных, известного как «Закон от 30 июня 1838 г». В нем были изложены положения, защища­ющие права и интересы душевнобольных. Примечательно, что после вы­хода 30 июня 1838 года первого в мире закона, охраняющего права и интересы душевнобольных, по которому ни один больной не может быть лишен свободы без медицинского освидетельствования, инспекция за­ведений для душевнобольных была отменена.

Жан Эскироль указал на клиническое значение соматических нару­шений при психических заболеваниях, особенности ухода за душевно­больными. Он осветил ряд вопросов социально-правовой психиатрии. Его работы послужили основой для развития психиатрии как науки. Двухтомное руководство «Душевные болезни с точки зрения медици­ны, гигиены и судебной медицины», вышедшее в свет в 1838 году, под­вело итог всей 40-летней деятельности Эскироля. Но вот наступил тра­гичный день - 12 декабря 1840 года, когда закатилась жизнь Эскироля и вместе с ней слава Сальпетриер как психиатрической школы.

Гордость французской и мировой психиатрии являют собой уче­ники Эскироля: Э. Паризи, Паршапп, Жорже, Л.Л. Ростан, Г. Вуазен, Ж.Г.Ф. Бойярже, Ж.Л. Кальмейль, О.Б. Морель ввел в психиатрию по­нятие о вырождении, Ж.Р. Фальре-отец описал маниакально-депрес­сивный психоз, А.Л. Фовилль - манию величия, высказал мысль, что кора головного мозга является седалищем психических способностей, Ш.Э. Ласег - манию преследования.

М.С. Шойфет, "Сто великих врачей"




Вверх
Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru Gorodskidok.uz 18+
Сайт разработан ООО "Norma". Все имущественные права на сайт принадлежат ООО "Norma".
Учредитель: ООО "Norma"
Гл.редактор: Мустафина А.М.
Адрес: 100105, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Таллимарджон, 1/1
Тел.: (998 71) 283-39-26; факс: (998 71) 283-39-23
E-mail: info@apteka.uz , admin@apteka.uz
Любое копирование материалов сайта возможно только с активной гиперссылкой на www.apteka.uz
© ООО «Norma»; 2018. Все права защищены.