Переломы и вывихи бедра

Переломы и вывихи бедра возникают при падении, механической травме. Травма сопровождается резкой болью в месте перелома, невозможностью согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставах, поднять ногу. Состояние пострадавшего всегда тяжелое. Часто возникают бледность кожи, холодный пот, головокружение, тошнота. В области перелома могут появляться кровоподтеки (синяки), припухлость, изменяются контуры конечности. При повреждении бедренных артерий, вен и нервов обломками костей возникает чувство онемения голени и стопы, появляется бледность кожи.

Оказание помощи:

1. Остановить кровотечение при открытых переломах. Если перелом сопровождается кровотечением, оказание помощи следует начинать с остановки кровотечения. Это делается следующим образом: наложением жгута на 4 см выше кровотечения или наложением стерильной давящей повязки. Жгут накладывают на 2 часа с обязательным указанием времени наложения на приколотой записке. Тип стерильной давящей повязки выбирают в зависимости от места повреждения.

2. Обработать рану. Рану необходимо предварительно обработать: промыть дезинфицирующим раствором (перекисью водорода, слаборозовым раствором марганцовки, можно промыть водой, желательно кипяченой, если рана загрязнена инородными предметами).

3. Дать обезболивающее. Можно дать больному горячий чай, кофе и т.п., а для уменьшения боли — 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другого обезболивающего средства. Не следует забывать, что обезболивающий эффект этих препаратов невелик, а прием больших доз может вызвать ухудшение состояния пострадавшего, поэтому, лучше не превышать указанную дозу.

4. Создать покой поврежденной конечности. К поврежденной нижней конечности следует привязать (прибинтовать) прямо к одежде пострадавшего любые длинные твердые предметы (палки, доски, металлические прутья, зонтики, линейки и т.п.). Один из них укладывают по внутренней поверхности бедра и голени от пахового сгиба до пятки, второй — по наружной поверхности от подмышечной впадины до пятки. При отсутствии подходящих предметов больную ногу нужно плотно прибинтовать или привязать к здоровой.

5. Доставить пострадавшего в травматологический пункт или вызвать «скорую помощь».

Перевозку пострадавшего осуществляют на твердой поверхности (деревянный щит, доски и т.п.). При перевозке (переноске) на мягкой поверхности возможны дополнительное смещение обломков кости, углубление шока и ухудшение состояния пострадавшего.

Меры предосторожности:

1. До фиксации обломков кости пострадавшего нельзя передвигать или переносить, так как это может привести к усилению травматического шока, резкому ухудшению состояния, вследствие усиления кровотечения, повреждения крупных сосудов и нервов.

2. Прием больших доз обезболивающих лекарств недопустим.

3. Прием алкоголя категорически недопустим.

4. Нельзя направлять пострадавшего к врачу-травматологу без сопровождения.

5. Нельзя затягивать с обращением к врачу, так как это может привести к непоправимым последствиям.