Натекаль Д3

• — лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: — остеопороз: менопаузный, сенильный, "стероидный", идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению); — остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); — гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); — при повышенной потребности при беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

• — гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез); — гиперкальциурия; — мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); — саркоидоз; — метастазы опухолей в кости; — остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; — передозировка витамина D3; — туберкулез легких в активной форме; — фенилкетонурия; — непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы); — повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое). С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

• кальция карбонат – 1500 мг (эквивалентно Са2+ - 600 мг), холекальциферол – 400 МЕ (эквивалентно сухого витамина Д3* - 4 мг). Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, кроскармелоза натрия, аспартам, натрия сахаринат, лактозы моногидрат, ароматизатор анисовый, ароматизатор мятный, ароматизатор мелассный, магния стеарат; * - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидрированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный. колекальциферол (вит. D3) 400 МЕ что соответствует сухому витамину D3* 4 мг кальция карбонат 1.5 г что соответствует содержанию кальция 600 мг * - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Ca2+ всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей. Кальция карбонат участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

• Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе. Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

• 600 мг + 400 МЕ

регидратация, "петлевые" диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

• Таблетки для рассасывания Таблетки жевательные

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч). При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D. Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д3 не ранее, чем через 3 ч после их применения. ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д3. У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/, витамине D3 - 1000 МЕ/

При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола. При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента. При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не менее 3 ч. При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида. ГКС уменьшают всасывание кальция. При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики увеличивают выведение кальция почками.