Тетракаин

- гиперчувствительность(в том числе к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы эфиров или пара-аминобензойной кислоты и ее производным);
- повреждение или воспаление слизистых оболочек в высоко васкуляризированных областях (в частности при кератитах);
- возраст до 10 лет.

Местноанестезирующее средство для терминальной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Анестезия наступает через 0,5-1,5 минуты после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15-20 минут.

Легко и полностью всасывается через слизистые оболочки. Связь с белками плазмы крови высокая. Полностью гидролизируется, преимущественно в плазме крови, холинэстеразой в течение 1 – 2 часа с образованием парааминокислото-содержащих соединений, и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.

Местноанестезирующее средство для терминальной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Анестезия наступает через 0,5–1,5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15–20 мин.

Симптомы передозировки:
- головокружение;
- астения;
- цианоз;
- возбуждение;
- тревожность;
- тремор;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- коллапс;
- тошнота;
- рвота;
- кома;
- атриовентрикулярная блокада;
- метгемоглобинемия.

Неотложные меры помощи: удаление с кожи и слизистых оболочек, промывание желудка (через зонд) с активированным углем,солевые слабительные; при угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких,оксигенотерапия, при коллапсе – в/в кровезаменители (солевые растворы, гемодез,препараты декстрана), при судорогах – внутривенно диазепам, при метгемоглобинемии – внутривенно 1 – 2 мг/кг метиленового синего или 100 – 200мг аскорбиновой кислоты внутрь.

Не применять длительно или часто в офтальмологии (риск повреждения роговицы).

Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатков щелочей (образуется нерастворимое основание).

В период беременности а также в период лактации применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием.

Снижает противомикробную активность сульфаниламидов.
Сосудосуживающие лекарственные средства удлиняют эффект.
Препараты, ингибирующие холинэстеразу(антимиастенические, циклофосфамид, инсектициды, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.
Антикоагулянты (далтепарин, эноксапарин,гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При одновременном назначении тетракаина со снотворными и седативными лекарственными средствами возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы повышается риск снижения артериального давления.
Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих препаратов.
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина.

Хранить при температуре от 8 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! После вскрытия флакона препарат хранить не более 1 месяца.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле (но не более 2-3 капель) перед оперативным вмешательством,при необходимости во время операции дополнительно инстиллируют 1-2 капли.