FLUCONAZOLE-SD. Foydalanish ko'rsatmalarga

Antifungal agent

FOYDALANISH KO'RSATMALARGA
FLUCONAZOLE-SD
FLUCONAZOLUM SD



savdo nomi dori: fluconazole SD



Faol moddalar (INN): fluconazole



Dozalari shaklida: Kapsulalar



Tarkibi: Faol modda: fluconazole 50 mg va 150 mg



Yordamchi moddalar: sut, shakar, microcrystalline tsellyuloza, magniy stearat, kartoshka kraxmal, natriy kraxmal glikolat.



Pharmacotherapeutic guruh: Antifungal agent.



ATX kodi: J02AC01



Farmakologik xususiyatlari



Antifungal dori, triazole lotin. Mexanizmini harakat bilan bog'liq belgilangan tiyilish bo'yicha cytochrome P450 bog'liq ferment 14α-demethylase zamburug'li hujayralari va natijada bostirish sintezi asosiy tarkibiy qismi hujayra devorlari zamburug'lar - ergosterol. Yuqori Candida spp qarshi faol. Microsporum spp. Trichoptyton spp. Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, immitis, Histoplasma capsulatum Coccidioides.



Pharmacokinetics



Og'zaki fluconazole yaxshi so'riladi so'ng, uning biyo 90% bo'ladi. Maksimal konsentratsiyasi (CmAh) so'ng qozonishga bo'yicha bo'sh oshqozon 150 mg 90% shu tarkib plazma.



Bir vaqtning o'zida ovqat dori qabul og'zaki hamda singdirish ta'sir qilmaydi. Plazma yilda miqdori 0.5-1.5 h so'ng ma'muriyati, bartaraf yarim-hayot (T1/2) fluconazole hisoblanadi taxminan 30 h so'ng bir cho'qqisiga yetib boradi. plazma Konsentrasiyalari doz to'g'ri proportsional. 90%, bu muvozanat kontsentratsiyasi (Css) davolash 4-5 kun 1 marta/bir kuni qabul (qachon) bilan erishiladi. 2 marta, odatiy kundalik doz yuklash doza so'ng birinchi kuni joriy etish, bir darajasi 90% (Css), ikkinchi kuni tomonidan tegishli erishadi. Tarqatish (Vd) va zohiriy hajmi tana umumiy suv tarkibiga yaqin bo'ladi. Bu plazma bilan bog'lash oqsil - 11-12%.



Fluconazole shuningdek, barcha tana suyuqliklar organizmning kirib borgan. So'lak va sputum dori kontsentratsiyasi plazma darajada o'xshash. Zamburug'li meningitis bilan og'rigan bemorlarda, orqa miya suyuqligi bilan fluconazole konsentrasiyalari plazma uning darajasi 80% ga etadi.



Stratum bu corneum ichida, epidermis, derma va ter zardobdan oshmasligi yuqori konsentrasiyalari etdi.



Fluconazole tatbiq doza 80% o'zgarishsiz shaklida chiqariladi taxminan asosan buyrak; ammo yozish. Fluconazole rasmiylashtirish mutanosib rasmiylashtirish (CC) creatinine hisoblanadi. Periferik qon fluconazole hamda metabolitlari aniqlangan emas edi.



 



Foydalanish uchun ko'rsatmalar



- cryptococcosis, shu jumladan, cryptococcal meningitis va boshqa mahalliylashtirish infektsiya (ya'ni o'pka, teri), kabi bemorlar bilan normal immun javob va bemorlar bilan turli shakllari immunosuppression (shu jumladan, OITS bemorlarning naql organlar);



- mahsulot OITS bemorlarning cryptococcal infektsiya oldini olish uchun ishlatilishi mumkin;



umumlashtirilgan candidiasis, candidemia, shu jumladan, invaziv Candida infektsiyalari candidiasis va boshqa shakllari (qorin bo'shlig'i, infektsiyalari, endocardium, ko'z, nafas olish va siydik yo'llarining, shu jumladan) disseminated. Davolash boshqa omillar candidiasis rivojlantirish uchun predisposing borligi malignancies, intensiv bemorlar, bemorlar sitotoksik qabul qilish yoki immunosuppressive vositalari bilan, va, shuningdek, bemorlar, amalga oshirilishi mumkin;



- shilliq candidiasis, og'iz bo'shlig'i va mazmundorligi (atrofik og'zaki candidiasis kiygan protez bilan bog'liq, shu jumladan), shu jumladan, qizilo'ngach, noinvaziv bronkopulmoner infektsiyalari, candiduria; OITS bemorlarning oropharyngeal candidiasis hamda retsidividan oldini olish;



- jinsiy candidiasis: vaginal candidiasis davolash (o'tkir va surunkali qaytalanuvchi), vaginal candidiasis nüks (yiliga 3 va undan ko'p epizodlar) chastotasini kamaytirish uchun foydalanish; candidal balanitis profilaktik;



sitotoksik kemoterapi yoki insultni natijada bunday infektsiyalari moyil bo'lgan zararlilik bemorlarga qo'ziqorin infektsiyalari-oldini olish;



style="font-size: kichik;" teri>- teri, oyoqlari mycosis, tana, chot, pityriasis versicolor, onihomikozy va candidiasis, shu jumladan, mycosis;



Qo'llash usuli va dozalari



Fluconazole kundalik doz zamburug'li infektsiya tabiat va og'irligiga bog'liq. Bir og'iz doza ko'p hollarda vaginal candidiasis davolash uchun etarli bo'ladi. Kasallikning boshqa shakllarini davolash dori qayta foydalanish zamburug'li infektsiya faol bosqichi klinik va laboratoriya tasdiqlangan g'oyib talab up.



Kapsulalar, og'zaki, suv yoki har qanday boshqa suyuq chaynash ichimlik holda olinadi. Birinchi kun tayinlaydi 400 boshqa saytlar cryptococcal meningitis va cryptococcal infektsiyalari bilan kattalar mg, va keyin doza 200-400 mg 1 marta/bir kuni davolash davom etmoqda. Cryptococcal infektsiyalari davolash davomiyligi klinik samaradorligini mycological tadqiqot tomonidan tasdiqlangan bog'liq; cryptococcal ichida meningitis davolash odatda, kamida, 6-8 hafta davom etmoqda.



Agar candidemia, disseminated candidiasis va boshqa invaziv candidal infektsiyalari mavjud bo'lsa, 400 uchun doza birinchi kuni 200 mg/kun ortidan mg. Kam klinik samaradorligini taqdirda, doza/kun mg 400 uchun oshirilishi mumkin. Davolash muddati klinik samaradorligini bog'liq.



Oropharyngeal candidiasis ham, dori o'rtacha 50-100 mg 1 marta/kuni buyuriladi; davolash muddati 7 va 14 kun. Agar kerak bo'lsa, og'ir immunosuppression davolash bilan og'rigan bemorlar uzoq vaqt bo'lishi mumkin.



Atrofik og'zaki candidiasis kiygan protez bilan bog'liq, dori mahalliy antiseptics bilan birga 14 kun davomida yuqori dozasi 50 mg 1 marta/kun protez qo'yish uchun buyuriladi.



Qachon boshqa joylarda candidiasis (tashqari jinsiy candidiasis), masalan ezofagite, noinvaziv bronkopulmoner shikastlanishlari, candiduria, candidiasis teri va shilliq pardalarida, samarali doza hisoblanadi bo'yicha o'rtacha 50-100 mg/kun bilan davomiyligi davolash 14-30 kun.



150 uchun belgilangan bo'lishi mumkin fluconazole boshlang'ich davolash to'liq kurs so'ng OITS bilan og'rigan bemorlarda oropharyngeal candidiasis, va retsidividan oldini olish, 1 marta/hafta mg.



Vaginal, candidiasis fluconazole 150 mg doza da yagona doz sifatida og'zaki olingan. Vaginal candidiasis dori qaynoq chastotasini kamaytirish uchun 150 mg 1 marta, bir dozada foydalanish mumkin/oy. Davolash davomiyligi alohida-alohida aniqlanadi; 4 12 oygacha u intervallarni. Ba'zi bemorlar ko'proq tez-tez qo'llash talab qilishi mumkin.



Qachon Candida spp oqibatida balanitis. fluconazole 150 mg og'zaki yagona dozada qo'llaniladi.



Candidiasis oldini olish uchun fluconazole tavsiya doza 1/vaqt, kun, zamburug'li infektsiya rivojlanayotgan xavfini qarab 50-400 mg. Agar og'ir yoki uzoq kutilgan neytropeniya bilan, masalan, umumlashtirilgan infektsiya bemorlarning yuqori xavf mavjud bo'lsa, tavsiya etilgan doz 400 mg 1 marta/kun. Fluconazole bir necha kun neytropeniya kutilmoqda yuzaga oldin qo'llaniladi; 1,000/MCL davolash ustida neytrofillar soni so'ng ortishi 7 kun davom etadi.



Teri, oyoqlari mycosis, silliq teri, inguinal maydoni va teri candidiasis, shu jumladan zamburug'li infektsiyalar doza tavsiya qachon 150 mg 1 marta/hafta hisoblanadi. yoki 50 1 marta mg/kun. Normal hollarda davolash muddati hafta., 2-4 bo'ladi shu g'olibning oyoq ko'proq uzoq muddat davolash talab qilishi mumkin, ammo, qachon (qadar 6 ned.).



Tavsiya etilgan doz toshbaqa bilan Otrubevidne hisoblanadi 300 mg 1 marta/hafta. 2 hafta davomida; ba'zi bemorlar ba'zi hollarda 300-400 mg doza dori bitta doza yetarli, u esa uchinchi bir doza 300 mg/hafta talab etadi. Muqobil davolash sxemasi 2-4 hafta davomida dori 50 mg 1 marta/kun foydalanish hisoblanadi.



Onychomycosis tavsiya doza 150 mg 1 marta/hafta hisoblanadi. Davolash kasallangan tirnoq (uninfected tirnoq o'sib chiqqan) almashtirish qadar davom ettirish kerak. Qayta o'sishini qo'lingiz barmoqlarini bo'yicha mix va oyoqlari normal talab 3-6 oy va 6-12 oy mos ravishda.



Kattalar shunga o'xshash infektsiyalari kabi bolalar, davolash davomiyligi klinik va mycological ta'sir bog'liq. Bolalarda preparatning kattalar deb oshadi, deb bir kunlik doza foydalanish kerak emas. Fluconazole marta/kunlik 1 ishlatiladi.



Shilliq ishlab Candidiasis fluconazole tavsiya doza 3 mg membranalari/kg/kun. Birinchi kun, 6 mg yuklash doza ko'proq tez doimiy bu muvozanat kontsentratsiyasi erishish maqsadida/kg tayinlangan bo'lishi mumkin.



Umumlashtirilgan candidiasis va crypts�davolash uchun �coccal infektsiyalari tavsiya doz 6-12 mg/kg/kun kasallikning og'irligiga qarab.



Oldini olish uchun zamburug'li infektsiyalar bolalar bilan tushgan immunitet, unda xavf infektsiya bilan bog'liq neytropeniya, rivojlanayotgan sifatida natijasida sitotoksik kemoterapi yoki radiatsiya davolash, dori hisoblanadi tatbiq da 3-12 mg/kg/kun qarab zo'ravonlik va muddati saqlash keltirib neytropeniya.



Buzilgan buyrak funktsiyasi bilan bolalarda sutkalik doza kamayadi (kattalar, deb bir xil mutanosib) buyrak etishmovchiligi zo'ravonlik bilan muvofiq bo'lishi kerak.



Buyrak funktsiyasi buzilgan yo'qligida ilg'or yoshdagi bemorlarga dori normal doz holati bilan muvofiq ishlatiladi.



Yagona dozada buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga dozada o'zgartirish talab qilinmaydi. Min/QC ustidan 50 ml preparat takror qo'llash orqali dori yuqori dozada buyuriladi. Dan 11 50 ml QC/min birinchi 50 mg uchun 400 mg yuklash doza tayinlashi kerak bo'lsa, keyin doza, komponent tavsiya dan 50%.



Muntazam ravishda dializ bor bemorlar uchun, bir doza har bir gemodializ majlisida keyin buyuriladi.



Yon ta'siri



Undan ovqat hazm qilish tizimi: o'zgaruvchan ta'mi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i, kamdan - kam hollarda jigar quvvatsizlik (sariqlik, gepatit, gepatonekros, hyperbilirubinemia, oshdi faoliyati alanine aminotransferase, aspartataminotransferase, ishqoriy fosfataza).



Asab tizimi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, - soqchilik kamdan-kam hollarda.



Hematopoez organlari: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya tufayli, neytropeniya, agranulocytosis.



Yurak-qon tomir tizimi yon kelgan: interval bu Q davomi - T; flickering, qorinchalar fluttering.



Allergik reaktsiyalar: teri toshmalari, - ekssudativ erythema (Stevens-Johnson sindromi), toksik epidermal necrolysis (Lyell ning sindromi), anafilaktoid reaksiyalar xabis kamdan-kam hollarda.



Boshqa: kamdan-kam hollarda - buyrak buzilishi, alopecia, hypercholesterolemia,



hypertriglyceridemia, hypokalemia.



Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar



Concomitant foydalanish terfenadine (fonda uzluksiz foydalanish fluconazole dozada 400 mg/kun yoki undan ko'proq) yoki astemizola va boshqa dorilar, uzaytirish interval Q-T. yuqori Sezuvchanlik dori yoki o'xshash tuzilishi uchun azole birikmalar.



Bolalar yoshi 1 yilga qadar.



Homiladorlik, laktatsiya.



Ehtiyot choralarini: jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, concomitant foydalanish potentsial hepatotoksik giyohvandlik, alkogolizm, proaritmogenny maqomi bemorlar bilan bir necha xavf omillari (organik yurak xastaligi, buzilishi elektrolitnogo balansi, bir vaqtning o'zida qabul qilish hamda dori-darmon, sabab, aritmiya).



Homilador ayollarda dori foydalanish, agar kutilayotgan ta'sirini homila uchun potentsial xavf yanada og'ir mudroq agar og'ir yoki hayot uchun xavfli zamburug'li infektsiyalar shakllari tashqari noo'rin hisoblanadi. Fluconazole plazma ichida, shuning uchun, laktatsiya davrida uning tayinlash tavsiya qilinmaydi bir xil kontsentratsiyasi ko'krak suti topilgan.



Dori shovqinlarni



Warfarin bilan fluconazole ichida ariza 12% tomonidan protrombin vaqtini uzayishi ko'payishi ko'rsatdi. Bu borada, bemorlar coumarin antikoagulyantlar bilan birga dori qabul prothrombin vaqt kuzatib borish uchun tavsiya etiladi. Vaqt foydalanish fluconazole oshiradi T1/2 og'zaki hypoglycemic dori - olingan sulfonylureas (hlorpropamida, glibenklamida, glipizida, va tolbutamide). Fluconazole va og'zaki hypoglycemic dori qo'shma tayinlash ruxsat etiladi, lekin yodda tutish hypoglycemia imkoniyati.



Fluconazole va fenitoin, bir vaqtning o'zida foydalanish klinik mazmunli darajasi oshdi konsentratsiyasi fenitoina bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun, zarur bo'lsa,, bu dori birga foydalanish qon plazma davolash konsentrasiyalari ta'minlash uchun doza tuzatish bilan phenytoin kontsentratsiyasi kuzatib borish uchun zarur bo'ladi.



Shu bilan bir vaqtda e foydalanish fluconazole va rifampicin olib keladi kamayishi tumani ostida egri "kontsentratsiyasi - vaqt" (AUC) tomonidan 25% va qisqartirish T1/2 hamda fluconazole dan plazma tomonidan 20%. Shuning uchun, bemorlar ham rifampicin qabul qilishda, fluconazole dozasini oshirish uchun tavsiya etiladi. Bu tavsiya etiladi kuzatib borish uchun kontsentratsiyasi cyclosporine qon bemorlarni qabul fluconazole chunki qachon qo'llash fluconazole va cyclosporin bemorlar bilan bir naql buyrak, akula fluconazole dozada 200 mg/kun olib keladi sekin o'sishi kontsentratsiyasi cyclosporine qon plazma.



Bemorlar qaysi intoksikatsiya teofillinom bir ehtimoli bor yuqori dozalarda theophylline, yoki qabul theophylline sale, chunki belgilari erta aniqlash uchun kuzatish ostida bo'lishi kerak. fluconazole bir vaqtning o'zida qabul plazma dan theophylline rasmiylashtiruvi o'rtacha tezligini kamayishiga olib keladi.



Fluconazole bir vaqtning o'zida foydalanish va yurak, qorincha taxikardiya hamda paroxysms, shu jumladan, terfenadine yoki cisapride reaktsiyalar bilan ("") pirouette.aritmiya turi



Fluconazole va rifabutin, ikkinchisi oshdi qon zardobida darajalari bilan birga o'zaro haqida xabarlar bor. Fluconazole va rifabutin hamda concurrent foydalanish tasvirlangan uveitis rivojlantirish. Rifabutin va fluconazole qabul qilish esa diqqat bilan bemorlar rioya qilish kerak.



Fluconazole va zidovudine hamda concurrent foydalanish, bu metabolit qisqartirish o'zgarishlarni sabab bo'lgan plazma, ichida zidovudine konsentratsiyasi ko'payishi bor.



Midazolam oshiradi bilan fluconazole hamda concurrent foydalanish psychomotor ta'siri xavfini, tacrolimus - nephrotoxicity xavfi oshdi.



Maxsus ko'rsatmalar



Kamdan-kam hollarda, fluconazole foydalanish, birinchi navbatda, jiddiy asosiy tibbiy shart-sharoitlar bilan og'rigan bemorlarda fatalities, shu jumladan, jigarda zaharli o'zgartiradi, bilan birga edi. Hepatotoksik ta'sir fluconazole bilan bog'liq holda, umumiy kunlik dozasi, muddati davolash, jinsi va yoshi bemor ularning aniq qaram bo'lmagan. Fluconazole hamda hepatotoksik ta'sir odatda qaytardir; belgilari davolash qo'llash to'xtatilganidan keyin g'oyib bo'ldi. Fluconazole bilan bog'liq bo'lishi mumkin jigar zarar, klinik belgilari paydo bilan, dori tugatilishi kerak. OITS bemorlarning ko'p dorilar qo'llash qattiq teri reaksiyalar ishlab chiqish ehtimoli ko'proq. Sirt zamburug'li infektsiya bilan bemorlar toshma rivojlanadi va, albatta, fluconazole bilan bog'liq deb qaraladi, u hollarda, dori tugatilishi kerak. Invaziv/tizimli zamburug'li infektsiyalar bilan bemorlar toshma paydo, diqqat bilan kuzatish va bullous o'zgarishlar yoki erythema multiforme ko'rinishi bilan fluconazole foydalanishni to'xtatish ular kerak.



Bitta dori so'ng buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga doza sozlash shart emas. Agar qayta foydalanish KK yo'naltirilgan. Agar min doza tuzatish/QC ustidan 50 ml QA talab bo'lmasa uchun 11 20 ml/min 72 soat interval bilan odatdagi doza 33% oling. QA dan 21 40 ml/min yarim odatdagi doza har 48 soat oling. Muntazam ravishda dializ bor bemorlar, bir doza har bir gemodializ majlisida so'ng olinadi.



G'amxo'rlik cisapride, rifabutin yoki boshqa dorilar cytochrome P450 tizimi tomonidan metabolize bilan fluconazole hamda concomitant ma'muriyati olingan bo'lishi kerak. Davolash erta qaytish qaynoq olib keladi, chunki klinik va hematological remissiya paydo bo'lguncha davom ettirish kerak.



Preparat bolalar eta saqlangan amalga bo'lishi kerak va tugashidan kundan so'ng foydalanmang.



Sale



Dori 8,2 g olimining keyin gallyutsinatsiya va paranoid xatti-bir voqea tasvirlangan. Bemor kasalxonaga edi va uning holatini 48 soat ichida normalangan edi. Sale oshqozon yuvib chiqib, majbur diuresis ta'minlash va davolash simptomatik kerak holda. Gemodializ 3-soat majlisida so'ng, plazma dori miqdori 50% gacha kamayadi



Chiqarish shakli



Fluconazole 50 mg. Bir kontur ichida 150 mg, bir doz da 50 mg va 1 kapsula uchun 4 yoki 7 kapsulalar bir doz - PVX mobil qadoqlash.



Saqlash sharoitlari



Bir quruq, yengil joydan, harorat 25°C dan oshmaydigan himoyalangan



Yaroqlilik muddati



2 yil.



Dorixonalardan berish shartlari



.



Ishlab chiqaruvchi:



MCHJ "SHARQ DARMON"



O'zbekiston, Toshkent, Bektemir tumani, ko'ch h Ko'chasi 35A tel respublikasi: +99893 1840090. E. mail: sharq-darmon@mail.ru





 

Переведено сервисом «Яндекс.Переводчик»

Fikr qoldirish

Baho:
              
Yozuv

Ismingiz
Fikr-mulohazangiz moderator tekshiruvidan so'ng nashr etiladi