XAES-steril

• — лечение и профилактика гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); — острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических вмешательствах; — терапевтическая гемодилюция.

• —хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; —почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 2 мг/дл или более 177 мкмоль/л); —выраженные нарушения свертываемости крови (кроме угрожающих жизни состояний); —гипергидратация; —выраженная дегидратация; —внутричерепное кровотечение; —повышенная чувствительность к крахмалу.

• 1 л гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 100 г осмолярность 308 мосм/л рН 3.5-6.0 Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и. 1 л гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 60 г осмолярность 308 мосм/л рН 3.5-6.0. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и. гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 100 г осмолярность 308 мосм/л рН 3.5-6.0 Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и. гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 60 г осмолярность 308 мосм/л рН 3.5-6.0. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

ГЭК при парентеральном введении подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы. T1/2 из кровяного русла около 4 ч. Выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч, небольшое количество препарата временно депонируется в тканях, и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови. Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.

Плазмозамещающий препарат. Представляет собой 6% или 10% изотонический раствор гидроксиэтилированного крахмала (получаемого из амилопектина) со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения около 0.5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. Действие препарата обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей. Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов. Гидроксиэтилированный крахмал структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактоидных реакций. Инфузия препарата ХАЕС-стерил (500 мл за 15 мин) добровольцам с гиповолемией приводит к увеличению объема плазмы приблизительно на 100% от введенного объема (при инфузии 6% раствора) или на 145% (при инфузии 10% раствора) в течение 3-4 ч. ХАЕС-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флоккуляции при колебаниях температуры.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактоидные реакции (тахикардия, артериальная гипотензия, головокружение, тошнота, рвота), шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности. Кожные реакции: при длительном ежедневном применении в средних и высоких дозах часто - кожный зуд, трудно поддающийся терапии (рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл). Прочие: редко - боли в области почек; при применении в высоких дозах - увеличение времени кровотечения, повышение концентрации сывороточной амилазы.

Случаев передозировки препарата в настоящее время не зарегистрировано.

• Раствор для инфузий 10% Раствор для инфузий 6%

Перед началом терапии препаратом ХАЕС-стерил необходимо провести контроль содержания креатинина в сыворотке крови. При показателях содержания креатинина 1.2-2 мг/дл (106-177 мкмоль/л) следует проводить ежедневный контроль за балансом жидкости и выделительной функцией почек. При возникновении аллергических реакций во время проведения инфузии ХАЕС-стерила введение препарата следует немедленно прекратить и начать проведение противоаллергической терапии (антигистаминные препараты, преднизолон 120 мг в/в); при проведении реанимационных мероприятий назначают адреналин 0.05-0.1 мг в/в, ГКС в/в, 5% раствор альбумина. При возникновении болей в области почек инфузию препарата следует прекратить, обеспечить обильное введение жидкости и частый контроль креатинина сыворотки. При необходимости смешивания с другими лекарственными средствами следует соблюдать правила асептики и убедиться в совместимости растворов.

В настоящее время лекарственное взаимодействие препарата ХАЕС-стерил не описано.