Лактостаз

Под лактостазом понимают застой молока, нагрубание молочных желез, которое возникает вследствие гиперпродукции пролактина и лютропина, что приводит к повышенной выработке молока, или из-за нарушений техники сцеживания молока. Клинические проявления инфицирования отсутствуют, однако, всегда необходимо проводить дифференциальный диагноз с лактационным маститом.

Для купирования лактостаза используют достаточное кормление, осторожное сцеживание и высокое положение молочных желез. Из фитотерапии лактацию уменьшают шалфей, шишки хмеля, листья грецкого ореха, чеснок (5 грамм в сутки).

Важная роль в терапии лактостаза принадлежит окситоцину. Окситоцин назначается по 1 мл (5 Ел) или 0,5 мл (2,5 Ед) 2 раза в сутки внутримышечно непосредственно перед кормлением или сцеживанием молока; предварительно за 20-30 мин внутримышечно вводят 1-2 мл 2% раствора но-шпы. В течение 3-5 дней можно использовать мочегонные (фуросемид, веропширон), солевые слабительные, инъекции 10% раствора сульфокамфокаи-на подкожно по 2 мл 2 раза в сутки, компрессы с 10% раствором масла камфарного для наружного применения. В последние годы высокую эффективность доказали такие препараты как бромэргокриптин или парлодел. Их назначают внутрь по 2,5 мг во время еды 2 раза в день в течение 1-2 дней, более длительное применение препаратов может полностью подавить лактацию.

 Гипогалактия

Гипогалактией называется недостаточное образование молока. Различают относительную и абсолютную гипогалактию (агалактию), когда молока в молочных железах почти совсем не образуется. Первичная гипогалактия обусловлена дефицитом пролактина, который в комплексе с гормоном роста, ТТГ, инсулином, окситоцином, гормонами щитовидной и паращитовидной желез вызывает оптимальный лактогенный эффект. Вторичная гипогалактия возникает от истощающих заболеваний матери, осложнений послеродового периода с неправильной техникой кормления.

При недостаточной лактации из фитотерапии применяют сборы го крапивы, плодов укропа, фенхеля, аниса, тмина, травы душицы.

Из медикаментозных препаратов назначают апилак сублингвально по 0,01 г 3 раза в день, лактин по 100 Ед 1-2 раза в сутки внутримышечно в течение 5-6 дней, а также дезаминоокситоцин по 25-50 Ед (1/2 - 1 таблетка) за 5 мин до кормления ребенка 2-4 раза в сутки. Высококалорийная диета, богатая витаминами, прогулки на свежем воздухе, продолжительный сон, исключение различных стрессовых ситуаций - все эти мероприятия являются обязательными в борьбе с гипогалактией.

O.И. Линeвa, B.В. Пaвлoв.