Мальчишечьи проблемы

Именно от родителей зависит, сможет ли их сын в будущем стать счастливым мужем и отцом. На вопросы наших читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, хирург-уролог московской Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова Айвар Кабирович Файулин.

"На диспансеризации в школе моему двенадцатилетнему сыну поставили диагноз "варикоцеле". Что это за болезнь, впервые о ней слышу?"

Варикоцеле - нарушение венозного и артериального кровообращения в яичке. Болезнь эта чаще всего протекает бессимптомно и наблюдается у мальчиков старше десяти лет. Иногда, правда, ребенок может испытывать чувство тяжести в мошонке, боль в яичке и промежности. Особенно после интенсивной физической нагрузки, например урока физкультуры. Врачи диагностируют этот недуг, как правило, только во время очередного профилактического осмотра. В большинстве случаев необходима операция, так как варикоцеле вызывает отставание в развитии больного яичка и может привести к бесплодию. Сегодня разработаны новые щадящие методы хирургического вмешательства, например лапароскопия.

"При выписке из роддома врачи сказали, что у моего ребенка крипторхизм. И посоветовали сделать операцию. Так ли она необходима?"

- Статистика свидетельствует: примерно у 3-5 из 100 мальчиков одно или оба яичка отсутствуют в положенном месте. Среди недоношенных детей такой дефект развития встречается у 10-30%. Мошонка при этом уменьшена в размерах и подтянута вверх. Это заболевание и получило название «крипторхизм» (от греческих слов kryptos - скрытый и orchis -яичко, буквально - спрятанное яичко).

Врачи различают истинный и ложный крипторхизм. При ложном крипторхизме, который диагностируется в два раза чаще, чем истинный, яичко легким поглаживанием паховой области можно опустить в мошонку. Это норма.

При истинном крипторхизме оно опускается в мошонку только после хирургического вмешательства. Яичко, длительное время расположенное в паховом канале, может омертветь. Это приводит к развитию опухолей, в том числе и злокачественных. В любом случае ваш ребенок нуждается в постоянном наблюдении детского уролога.

"В последнее время мой сын жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании, а на кончике его мужского органа появилась небольшая опухоль. Чем помочь ребенку?"

Незамедлительно покажите сына хирургу-урологу. Скорее всего у него рубцовый фимоз - стойкое сужение крайней плоти. При нем головка полового члена не открывается. Это приводит к таким неприятным явлениям, как боль при мочеиспускании, зуд, покраснение и раздувание крайней плоти.

В этом случае лучше сделать операцию как можно раньше. Какой вид оперативного вмешательства выбрать - решать родителям. Это может быть обрезание крайней плоти или пластическая хирургия. После операции в тот же день можно забрать малыша домой. Заживление происходит по-разному: в среднем от 5-7 дней до 2-3 недель. Главное -правильно выполнять все процедуры и назначения врача.

"У моего ребенка редкий дефект развития – гипоспадия. Подскажите, куда я могу обратиться за помощью?"

Гипоспадия - врожденный порок развития полового члена. При этом заболевании наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на своем естественном месте, а смещено к мошонке. Избавить ребенка от этого недуга можно только с помощью операции. Проводить ее лучше всего после того, как ему исполнится год. В грудничковом возрасте решить эту проблему можно с минимальными трудностями и осложнениями.

Но если ваш сын старше, тоже ничего страшного. Сегодня разработаны новые методики лечения различных форм гипоспадии. Они позволяют в 85 - 90% случаев добиться полного выздоровления после одной операции.

Делают подобные операции в нескольких московских клиниках. Чтобы попасть туда на консультацию и для дальнейшего лечения, маленьким россиянам достаточно иметь медицинский страховой полис и направление облздравотдела. В коммерческих медицинских центрах эта операция платная.

Иван Демидов, журнал «Женское здоровье»