Пиелонефрит у детей

Что такое пиелонефрит?
Как проявляется пиелонефрит у ребенка?
Что нужно для лечения пиелонефрита?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонейрит – воспалительное заболевание лоханки (pyelos – корыто – воронка между тканью почки и мочеточником) и ткани почки (nephros – «почка»), занимает четвертое место среди детских болезней, наряду с инфекционными заболеваниями, болезнями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего пиелонефрит развивается у детей до года, и бывает:
- первичным – при нормальном строении мочеполовой системы;
- вторичным – из-за нарушения строения или расположения почек, мочеточника, мочевого пузыря.
Причинами детского пиелонефрита чаще всего становятся:
- кишечная палочка;
- протеи;
- синегнойная палочка;
- стафилококк и энтерококк.
Смешанная флора приводит к развитию хронического пиелонефрита.
Существуют два пути проникновения инфекции в почечную лоханку:
- восходящий (через уретру – чаще болею девочки из-за короткой длины мочеиспускательного канала);
- гематогенный (инфекция попадает с кровью из другого очага в организме).
Риск развития пиелонейрита у ребенка усиливается, если:
- снижение иммунитета (переохлаждения, перенесенные простуды);
- ребенок часто болеет;
- присутствуют хронические инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит);
- врожденные или приобретенные болезни мочеполовой системы (пузырно-почечный рефлюкс нарушения проходимости мочеточника, стенозы уретры, гидронефроз, поликистоз почек).

Как проявляется пиелонефрит у ребенка?

Для выявления заболевания надо знать, что пиелонефрит бывает:
1. Острый – к его признакам относится резкое повышение температуры до 39 градусов, сопровождаемое ознобом, головной болью, потливостью и рвотой. Кожа при этом бледнеет, ребенок становится вялым. Дети постарше жалуются на одно или двухсторонние боли, постоянные или периодические. Груднички начинают вести себя беспокойно и плакать перед и во время мочеиспускания. Если инфекция пошла в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, то пиелонефриту сопутствует учащенное мочеиспускание и боли в животе. Характерно напряжение живота и боли, возникающие при прощупывании поясницы. Для маленьких детей острый пиелонефрит является тяжелым инфекционным заболеванием, влияющим на работу всех органов.
2. Хронический или рецидивирующий считается таковым, если длится на протяжении года, и за это время происходит хотя бы два эпизода обострения. Хроническое заболевание может продолжаться десятилетия, вплоть до пожилого возраста. Лечение рецидивирующего пиелонефрита зависит от многих факторов: массивности инфекции, стойкости организма, правильности лечения.

Что нужно для лечения пиелонефрита?

Для того чтобы излечить пиелонефрит окончательно, нужно:
1. Устранение инфекции в почках – обязательное условие, связанное с применением антибиотиков.
2. Устранение факторов, вызывающих развитие пиелонефрита – хронической инфекции, повышение иммунной защиты организма, полноценное питание, прием витаминов, одежда по погоде, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.
3. Восстановление функции почек. Всякое хроническое заболевание может привести к структурным изменениям в организме. Изменение тонуса мочевых путей, деформация чашечек и лоханок, сглаживание сводов часто обнаруживаются при хроническом пиелонефрите.
Дети с хроническим пиелонефритом часто освобождаются от уроков физкультуры, а в период обострения болезни им показан постельный режим.
Диета при заболевании также должны соотвествовать нормам:
- обильное питье, если нет проблем с задержкой жидкости (до 1,5 л в день ребёнку школьного возраста);
- отказ от острых, соленых, жареных и пряных блюд.
Главное, чтобы питание и курсы лечения соответствовал возрасту ребенка.