Инфузионно-трансфузионная терапия после расширенных торакоабдоминальных операций

Инфузионно-трансфузионная терапия

после расширенных торакоабдоминальных операций

Результаты исследования «Регидратоник» и «Регидратоник форте» производства «Jurabek Laboratories»  у хирургических больных отделения реанимации и интенсивной терапии РСЦХ имени академика В. Вахидова. 

Во время длительных хирургических вмешательств инфузионная терапия в основном включает кристаллоидные и синтетические коллоидные препараты. В  арсенале  врача  реаниматолога-анестезиолога имеется огромное количество различных инфузионных препаратов для устранения гиповолемии и гипогликемии. «Регидратоник» и «Регидратоник форте» производства «Jurabek Laboratories» являются инфузионными препаратами, которые назначаются для коррекции потерянной жидкости  при  дегидратации  различного генеза, вследствие рвоты, поноса, в послеоперационном периоде при коллапсе, шоке (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей). Кроме этого, данные препараты применяются для поддержания объема плазмы крови во время и после расширенных  торакоабдоминальных операций, возмещения недостатка углеводов в организме, дезинтоксикационной инфузионной терапии и т.д.

Основываясь на вышеизложенном, представляет интерес исследование эффективности применения инфузионного препарата «Регидратоник»  и «Регидратоник форте» (10% глюкоза + 0,9% натрия хлорид) у хирургических больных в отделении реанимации и интенсивной терапии РСЦХ имени академика В. Вахидова. 

Цель исследования:

Изучить эффективность применения препаратов «Регидратоник» и «Регидратоник форте» в программе инфузионно-трансфузионной терапии у пациентов после расширенных торакоабдоминальных операций.

Материалы и методы исследования:

Фундаментом настоящей работы явился анализ проведенных исследований у 56 больных в возрасте от 15 до  73 лет (Средний возраст составил 29,5 ± 5,5 лет, 27 мужчин и 29 женщин), подвергшихся торакоабдоминальным операциям. 

Результаты исследования:

Результаты исследования показывают, что после инфузии препарата «Регидратоник» концентрация натрия на   этапах исследования у больных увеличивалась, но не выходила за пределы допустимой нормы (135–145 ммоль/л). 

Уровень калия и глюкозы на этапах исследования существенно не изменялся. При инфузии препарата "Регидратоник форте» концентрация натрия на этапах исследования увеличивалась, но не выходила за пределы допустимой нормы. При чистом использовании препарата  «Регидратоник  форте»  имело место повышение уровня сахара крови, особенно у больных, страдающих сопутствующим сахарным диабетом. Поэтому инфузия препарата «Регидратоник форте» сочеталась с добавлением простого инсулина из расчета 4 г глюкозы на 1 ЕД инсулина. 

При инфузии препаратов «Регидратоник» и «Регидратоник форте» не наблюдались побочные явления и аллергические реакции. Применение препаратов «Регидратоник» и «Регидратоник форте» в составе схемы инфузионной терапии больных после расширенных реконструктивно-восстановительных торакоабдо-минососудистых операций позволяет эффективно восстановить физиологическую потребность в жидкостях организма, устранить признаки гиповолемии, нормализовать электролитный состав и кислотно-основное состояние крови, а также уровень глюкозы, являющийся энергетической основой организма больных в послеоперационном периоде.

Выводы:

1.   При использовании препарата «Регидратоник» и «Регидратоник форте» концентрация натрия в плазме не выходит за рамки допустимой нормы.
2.   При  инфузии «Регидратоник форте» у больных с сахарным диабетом рекомендуется введение простого инсулина в расчетной дозе.
3.   Препарат «Регидратоник» является эффективным средством для устранения гиповолемии у хирургических  больных.
4.   Препарат «Регидратоник форте» является эффективным средством для устранения гиповолемии и средством  парентерального питания у больных после реконструктивно-восстановительных операций. 

Авторы исследования: 

Главный врач РСЦХ им. академика В. Вахидова,  д.м.н. Ш.Х. Хашимов. 
Руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии, д.м.н. Р.А. Ибадов.  
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, к.м.н. А.Ш. Арифжанов

Полную версию исследования с подробной информацией о видах операций и показателях гемодинамики можно просмотреть здесь.