В ХХI век медицина вступила с мощным арсеналом лекарственных средств (ЛС). Мировая фармацевтическая промышленность производит в настоящее время десятки тысяч лекарственных препаратов. Не все эти лекарства достаточно эффективны, не все находят широкое применение. Тем не менее, современный врач имеет в своем распоряжении весьма большое число ЛС для профилактики и лечения самых различных заболеваний.
В основном эти ЛС были созданы в ХХ веке. Интенсивная разработка новых ЛС началась в 1930-40 годах. Этот период называют началом "фармакологической революции". Стимулом для нее послужил общий научно-технический прогресс и крупные достижения в области биологии, физиологии, биохимии, микробиологии, химии и других смежных научных дисциплин. Это был результат направленного поиска с использованием достижений науки в раскрытии механизмов, лежащих в основе процессов жизнедеятельности организма (ферментативных, гормональных, медиаторных и др.).
Создание современных ЛС стало возможным благодаря прогрессу в области химического синтеза, разработке биотехнологических и генно-инженерных технологий. В целом ХХ век оставил ХХI богатое научное, фармакологическое и лекарственное наследство. Однако оказалось, что рационально использовать это наследство непросто.
Врачу из изобилия ЛС приходится выбирать именно то, которое наиболее соответствует этиологии, патогенезу и клинике заболевания, а также подходят для лечения конкретного больного. Сделать это нелегко.
Каждая современная фармакологическая группа ЛС представлена многими препаратами, хотя и близкими по фармакодинамике, но различающимися по фармакокинетике, переносимости и другим параметрам. К тому же, больные могут по разному реагировать на один и тот же препарат. Осложняет выбор препаратов множество фирменных названий (синонимов). В номенклатуре ЛС сохранился ряд "старых" (веками известных) средств, имеющих до сих пор достаточно широкое применение в практической медицине. Вместе с тем, в последние десятилетия стали относительно быстро стариться недавно открытые ЛС, представители новых фармакологических групп. Появляются препараты второго, третьего поколения, обладающие преимуществами перед препаратами первого поколения.
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ направлена на ликвидацию причины болезни.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ имеет целью устранение или подавление механизмов развития болезни.
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ направлена на устранение или уменьшение отдельных проявлений болезни.
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ проводится при недостаточности естественных биологически активных веществ.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ назначается для предупреждения развития заболеваний.
За критерий оценки действия лекарственных средств можно взять КАЧЕСТВО ЖИЗНИ - совокупность параметров, отражающих изменение течения жизни, включающих физическое состояние, психологическое, социальное и духовное благополучие, в том числе социальные отношения и функциональные способности.
В большинстве случаев изменения качества жизни под действием ЛС оказываются не столь значительными, однако и они могут повлиять на результаты терапии. Определение качества жизни особенно важно при хронических заболеваниях (артериальная гипертония, ревматоидный артрит, сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма), требующих постоянного лечения на протяжении длительного времени.
ЗДОРОВЬЕ-состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни.
Качество жизни включает в себя несколько компонентов:
1. функциональное состояние-работоспособность, толерантность к физической нагрузке, выполнение домашней работы;
2. симптомы, связанные с заболеванием или его лечением - боль, отдышка, побочные эффекты ЛС в виде тошноты, сухости во рту, отеки, выпадение волос;
3. психическое состояние (депрессия или возбуждение, которые могут быть как следствием самого заболевания, так и результатом применения ЛС);
4. социальная активность, половая функция, удовлетворение медицинской помощью и т.д.
Динамика качества жизни зависит от многих факторов. Среди них можно назвать особенности характера, медицинскую информированность, социальные обстоятельства, воспитание и т.д.
БУДТЕ ЗДОРОВЫ И ИМЕЙТЕ ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ! МОРОЗОВА ТАТЬЯНА.