Отчет о проведенной копрологической клинической исследовательской работе, проведенной на кафедре госпитальной педиатрии №1 СамМИ в рамках сотрудничества.
Работа проведена в рамках анализа ситуации по гельминтозно-протозойной заболеваемости детей, обращающихся за консультативной педиатрической помощью.
Актуальность проблемы связана с высокой частотой сопутствующих кишечных заболеваний среди детей, чьи родители обращались за консультативной помощью по таким заболеваниям, как пневмония, бронхит, ОРВИ, тонзиллит, ринофарингит.
Негативный вклад гельминтозов и паразитозов в состояние здоровья детей и подростков, а так же их родителей: аллергизация, анемизация, подавление иммунитета, увеличение ЛОР заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями и заболеваниями органов дыхания, нервозность, избирательность аппетита. Воздействие секретов и метаболитов гельминтов и простейших приводит к изменениям микробного пейзажа кишечника, токсико-аллергическим реакциям, в т.ч. поствакцинальным, чаще кожным, диспепсиям, обострению или рецидивам прежних заболеваний, витаминно- и микроэлементодефицитарным состояниям.
В связи с этим нами назначался препарат Диворм компании VIDA VERDE по рекомендованной в инструкции схеме каждому из 317 обследованных нами детей. В результате проведенного до и после лечения копрологического обследования нами получено следующее:
Лямблиоз – 95 (30%)
Нарушение пищеварения – 95 (30%)
Энтеробиоз – 55 ( 17,4%)
Энтеробиоз + Лямблиоз -41( 12,9%)
Нормальная копрограмма – 31(9,8%).
Через 2 недели контрольное копрологическое исследование показало полное излечение от энтеробиоза, у 5 детей цисты лямблий обнаружились вновь и им проведен повторный курс лечения (1,8%) и еще через 2 недели лямблиоз у них был полностью излечен.
Нарушения пищеварения были обнаружены у 86 детей, в чьих копрограммах не были выявлены энтеробиоз и/или лямблиоз. Сочетание энтеробиоза и лямблиоза было обнаружено у 11,7% детей, которым лечение было проведено комбинацией Диворма с метронидазолом в возрастной дозировке. Получено полное клиническое и копрологически подтвержденное излечение.
Следует отметить, что учреждение, в которое обращались родители со своими детьми и жалобы, по поводу которых оно обращались, не были связаны с подозрениями на гельминтоз и/или лямблиоз. Обращения были связаны с жалобами на кашель ,повышение температуры тела, рвоту, диарею, реже запоры, т.е. в связи с простудными заболеваниями вирусной, бактериальной или вирусно-бактериальной природы.
Проблематичным оказалось выполнение рекомендаций по лечению препаратом Диворм в отношении остальных членов семьи, рекомендации игнорировались, как и рекомендация по групповому лечению, если ребенок посещает ДДУ. Побочных эффектов при применении препарата Диворм компании VIDA VERDE нами обнаружено не было. В 6 случаях родители жаловались на тошноту и рвоту. Однако, о возможности рвоты в течение приема препарата родители были предупреждены и рвота воспринималась ими не как побочное действие препарата, а как результат процесса элиминации гельминтов, при котором происходит, на наш взгляд, интоксикация продуктами разложения погибающих паразитов.
Сопутствующие состояния и заболевания ,которые были элиминированы в результате терапии препаратом Диворм.
Анемия инфекционно-алиментарная |
Отмечен подъем уровня гемоглобина |
Избирательность аппетита, анорексия |
Восстановление аппетита |
Кашель, не связанный с простудными факторами |
Уменьшилась частота подкашливаний |
Капризность, нервозность, плаксивость, депрессия |
Заметное улучшение |
Сниженная масса тела |
Положительная тенденция к прибавке веса |
Нарушение сна |
Нормализация сна |
Сниженная активность |
Улучшение |
Отставание в физическом и локомоторном развитии |
Через 3 месяца статистически достоверное положительное изменение в развитии |
Копрологические синдромы |
Нормализация |
Температура |
Нормализация |
Рвота |
Прекращение |
Судороги |
Уменьшение |
Эозинофилия |
Уменьшение |
Кожные проявления |
Через 3-6 месяцев исчезновение депигментационных пятен |
Ферментативная недостаточность |
Нет необходимости в ферментотерапии |
Дисбактериоз кишечника |
Нормоценоз |
Лямблиоз |
Исчезновение цист лямблий в копрограмме |
Энтеробиоз |
Исчезновение остриц в копрограмме и в анальных соскобах-отпечатках |
Заключение: Фитопрепарат Диворм компании VIDA VERDE , изготовленный на основе растительных компонентов, обладает широким спектром положительных эффектов, безопасен для применения и может быть рекомендован для лечения и профилактики всех членов семьи.
К.м.н. Абдусалямов А.А. – ассистент кафедры госпитальной педиатрии № 1 СамМИ.