Внутричерепные инъекции

Вводятся только истинно водные растворы (1—2 мл) нейтральной реакции.

Вкол иглы производится через большое затылочное отверстие в расширенную часть субарахноидального пространства, подзатылочную цистерну.

Эффект введенного вещества возникает мгновенно.

Положительные стороны применения инъекционного введения лекарственных веществ:

1. быстрый терапевтический эффект;
   
   
2. точность дозирования и абсолютная биологическая доступность лекарственных веществ (лекарственные вещества сразу попадают в кровяное русло, минуя разрушающее воздействие желудочно-кишечного тракта и печени);
   
   
3. возможное введение препарата пациенту в бессознательном состоянии;
   
   
4. инъекционное введение как единственно возможное для некоторых препаратов (инсулина, гормонов, антибиотиков);
   
   
5. гемотрансфузии;
   
   
6. отсутствие раздражающего действия на органы обоняния, вкуса и желудочно-кишечный тракт;
   
   
7. возможность локализованного воздействия лекарственного вещества;
   
   
8. возможность заготовки стерильных лекарственных форм на длительный срок.
   

Существуют и отрицательные стороны применения инъекционных препаратов:

1. возможное возникновение эмболии (например, при введении с раствором пузырьков воздуха, диаметр которых превышает диаметр сосудов, питающих продолговатый мозг или сердце, возможен летальный исход);
   
   
2. возможное внесение инфекции, так как вещества попадают
   
   
3. в организм, минуя защитные барьеры;
   
   
4. возможное травмирование нервов, сосудов, разрыв тканей (инъекционный способ введения препаратов требует определенной квалификации медицинского персонала);
   
   
5. возможное различные физиологические нарушения при введении препарата в ткани (сдвиги значений рН, осмотического давления), воспринимаемые организмом как жжение, боль, лихорадочное состояние;
   
   
6. возможное возникновение антигенных, аллергических, пирогенных реакций организма.
   

Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими, апирогенными, свободными от механических примесей, в ряде случаев изотоничными, изоионичными, изогидричными, иметь определенную ионную силу и вязкость. Обеспечивается стерильность лекарственных форм для инъекций, изготовленных в асептических условиях, их последующей стерилизацией. Стерилизации не подвергаются только термолабильные вещества.

Большая часть инъекционных препаратов является лекарственными формами промышленного производства (ампулы, флаконы, шприц-тюбики).

В аптеках готовят растворы для инъекций, которые отпускают в герметично укупоренных флаконах вместимостью 5—1000 мл. На флаконы наклеиваются этикетки “Стерильно”.

В 1885 г. впервые в России петербургский фармацевт А.В. Пель разработал и применил асептические условия и технологию изготовления стерильных инъекционных растворов. Для хранения стерильных дозированных растворов он предложил (впервые в мире) запаянные стеклянные сосуды.

Технология инъекционных препаратов — сложный многостадийный процесс, состоящий из основных и вспомогательных этапов.

Условия изготовления лекарственных форм для инъекций должны быть асептическими, т.е. исключающими попадание в готовый продукт микроорганизмов и механических частиц. Только после определения способов стерилизации для различных инъекционных лекарственных форм стало возможно их практическое применение.