Переломы голени и вывихи коленного сустава

Переломы голени и вывихи коленного сустава связаны с механическим воздействием повреждающего фактора и сопровождаются резкой болезненностью в месте повреждения. При травме коленного сустава возникает быстро нарастающий отек, движения в суставе становятся невозможны. При переломах голени отмечается появление синяков, изменение ее контуров, возможно укорочение голени по длине. Движения в голеностопном суставе также невозможны из-за резкой болезненности в месте перелома.

Оказание помощи:

1. Обработать рану. Рану необходимо предварительно обработать: промыть дезинфицирующим раствором (перекисью водорода, слаборозовым раствором марганцовки, можно промыть водой, желательно кипяченой, если рана загрязнена инородными предметами).

2. Остановить кровотечение. Если повреждение голени или голеностопного сустава сопровождается кровотечением, оказание помощи следует начинать с остановки кровотечения. Это делается следующим образом: наложением жгута на 4 см выше кровотечения и наложением стерильной давящей повязки.Жгут накладывают на 2 часа с обязательным указанием времени наложения на приколотой записке.

Тип стерильной давящей повязки выбирают в зависимости от места повреждения.

3. Наложить фиксирующую повязку или шину. По внутренней и наружной поверхностям голени от пятки до верхней трети бедра положить любые прочные предметы (лыжные палки, дощечки, железные прутья и т.п.), предварительно обернутые марлей или любой материей (при необходимости фиксирующие предметы накладывают прямо на одежду пострадавшего) и плотно прибинтовать или привязать их к ноге. При отсутствии досок, палок, проволоки и т.п. для фиксации перелома голени можно прибинтовать или привязать больную ногу к здоровой.

4. Положить холод на место повреждения. К месту повреждения надо приложить холод для уменьшения отека и болей. При наличии раны холодный предмет не должен быть мокрым. Местное охлаждение способствует также остановке кровотечения в области перелома. Можно прикладывать пузырь со льдом или лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, грелку, наполненную холодной водой, смоченную холодной водой ткань, которые надо менять по мере согревания (через 10-15 минут). Как правило, холод достаточно держать в месте перелома 2 часа.

5. Дать обезболивающее. Для уменьшения боли можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другого обезболивающего средства.

6. Доставить пострадавшего к врачу-травматологу. Следует срочно доставить пострадавшего в больницу в положении лежа. При позднем обращении возможно развитие осложнений.

Меры предосторожности:

1. Необходимо помнить, что обезболивающий эффект лекарственных препаратов невелик, а прием больших доз может вызвать ухудшение состояния пострадавшего, поэтому лучше не превышать указанную дозу.

2. Прием алкоголя категорически противопоказан.

3. Нельзя направлять пострадавшего к врачу самостоятельно без сопровождения. Не исключено ухудшение состояния, усиление травматического шока, появление осложнений.

4.Наложение жгута свыше 2-х часов недопустимо.

5. Медлить с обращением к врачу-травматологу недопустимо.