Носовое кровотечение

Носовое кровотечение — излияние крови через воспаленную или травмированную слизистую оболочку носа. Носовые кровотечения могут быть местного или общего характера. К местным причинам следует отнести травмы носа, повреждение пальцем слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, удаление ссохшихся корок, кровоточащие опухоли и язвы в носу. Из общих причин следует указать инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться носовым кровотечением (дифтерия, скарлатина, грипп), болезни крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура), гипертоническую болезнь, гломерулонефрит. Самым частым местом кровотечений является передняя часть носовой перегородки на расстоянии 1см от входа в нос. Угрозу для больного представляют тяжелые кровопотери, которые сопровождаются развитием анемии.

Кровотечение начинается обычно внезапно без видимой причины. Количество потерянной крови может маскироваться, если она стекает в ротоглотку и заглатывается. Кровотечение чаще само собой останавливается. В ряде случаев оно продолжается длительное время и может сопровождаться жалобами на обморочное состояние, головокружением, холодным потом, слабостью, мягким пульсом и сердцебиением; кожа и конъюнктива бледнеют, давление падает. Поставить диагноз не представляет трудности, но не всегда легко найти место кровотечения при риноскопии.

При небольшом кровотечении в обычных условиях можно прижать пальцем крыло носа той половины, из которой течет кровь, к носовой перегородке. Затем человека посадить и ватным шариком, смоченным перекисью водорода, закрыть вход в нос. На переносицу и лоб положить холодные примочки или лед. Если эти меры не помогают, рекомендуется высморкаться и вставить тампон, смоченный в растворе нафтизина или адреналина. При тяжелых кровотечениях показана госпитализация.