Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

АДРИМИЗИН порошок 50мг N1

Рецептурный препарат

Категория:

- Противоопухолевые
Cтрана происхождения: - Турция
Фармакотерапевтическая группа: - Противоопухолевое средство
Активное вещество: Доксорубицин Показать еще
Количество в упаковке: - 1
Производитель: - Deva Holding A.S
Код ATX: - L01DB01
Сообщить о неточности
Зарегистрирован 07.06.2016 Министерством Здравоохранения РУз с регистрационным номером DV/X 01778/06/16

Подробная информация о препарате
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Форма выпуска:
Бесцветные флаконы (III тип) с бромбутилкаучуковой пробкой и алюминиевой отламывающейся крышкой с пластиковым красным компонентом и 1 ампула с растворителем. По 1 флакону и 1 ампуле в картонной коробке с инструкцией.

СОСТАВ:
Каждый флакон содержит:
Активное вещество: доксорубицина гидрохлорид – 10 или 50 мг,
Вспомогательные вещества: лактоза, метилпарабен, растворитель: вода для инъекций.
Подавляет синтез ДНК и РНК: интеркалирует в двойную спираль ДНК между парами азотистых оснований (нарушается матрица и изменяется пространственная структура) и вызывает расщепление ДНК вследствие образования свободных радикалов.

Помимо этого, противоопухолевое действие возможно обусловлено изменением клеточных функций в результате связывания с липидами клеточных мембран и взаимодействием с топоизомеразой II.

Обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью при низкой избирательности действия. Угнетает кроветворение, оказывает иммуносупрессивное и кардиотоксическое действие. Может вызывать отдаленные эффекты в виде развития вторичных злокачественных опухолей (риск повышается при длительном применении).
Оказывает канцерогенное действие у животных и потенциально канцерогенен для человека. Влияет на половую функцию, но у человека это действие слабее, чем действие, выявляемое в опытах на мышах. В экспериментах на животных проявляет эмбриотоксический и тератогенный эффект, вызывает выкидыши.
Порошок лиофилизированный для приготовления инфузий 10 мг и 50 мг N1 (флакон) с растворителем- вода для инъекций по 5 мл и 25 мл N1 (ампулы)
После в/в введения быстро распределяется в плазме и тканях, обнаруживаясь в печени, легких, сердце и почках через 30 с.
Обьем распределения (при стабильной концентрации) – более 20–30 л/кг, Т1/2 фазы распределения – около 5 мин. Сmax в крови уменьшается на 50% в первые 30 мин после инъекции, но значимый уровень сохраняется до 20 ч.
Уменьшение концентрации доксорубицина в плазме имеет трехфазный характер: начальный Т1/2 – 10 мин, Т1/2 второй фазы – 1–3 ч, окончательный Т1/2 – 30–40 ч.
Не проникает через ГЭБ и не достигает измеряемых концентраций в ЦНС; может проходить через плаценту у человека. Быстро (в течение 1 ч) биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита доксорубицинола. Частичное восстановление ферментами печени сопровождается формированием свободных радикалов, способствующих кардиотоксичности.
Экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью (40–50%) и мочой (5–12%) в течение 5 дней. Т1/2 фазы выведения – 20–48 ч. Нарушение функции печени приводит к замедлению выведения и кумуляции в плазме и тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
- ≤10% (при общей суммарной дозе более 550 мг/м2) – застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения, т.к. возможно развитие необратимой и в конечном счете летальной кардиомиопатии (в зависимости от дозы или продолжительности лечения она может развиться и через несколько недель после отмены препарата);
- острая предсердная и желудочковая аритмия (преимущественно в первые часы после введения);
- редко, в течение нескольких дней или недель после введения - токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (тахикардия, сердечная недостаточность, перикардит);
- тромбоцитопения, лейкопения, достигающая пика через 10–15 дней после начала лечения (картина крови восстанавливается обычно на 21 день после прекращения введения);
- флебосклероз (при введении в малые вены или повторном введении в одну и ту же вену), прилив крови к лицу и гиперемия по ходу вены (при слишком быстром введении).

Со стороны органов ЖКТ:
- тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций), изъязвление в ЖКТ;
- редко – анорексия, диарея.

Со стороны мочеполовой системы:
- гиперурикемия, нефропатия (связана с повышенным образованием мочевой кислоты), красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч).
- При внутрипузырном введении — жжение в мочевом пузыре и уретре, расстройство мочеиспускания (болезненность, затрудненность и т.д.), цистит, гематурия.

Со стороны кожных покровов:
- алопеция (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы.

Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд, повышенная температура тела, озноб, анафилаксия.

Прочие:
- экстравазат, целлюлит, некроз (при попадании в окружающие ткани),
- редко — конъюнктивит, слезотечение.
Лечение доксорубицином должно проводиться под наблюдением врачей, имеющих опыт применения противоопухолевых препаратов.

Для снижения риска токсического поражения сердца рекомендуется до начала во время терапии доксорубицином проводить регулярный контроль его функции, включая оценку фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии или многоканальная радиоизотопная ангиография, а также ЭКГ-контроль. Для Ранний клинический диагноз сердечной недостаточности, обусловленной применением препарата, очень важен для его успешного лечения. При обнаружении признаков хронической кардиотоксичности лечение доксорубицином немедленно прекращают. Острая кардиотоксичность в большинстве случаев носит транзиторный (обратимый) характер, и обычно ее не рассматривают как показание к отмене терапии доксорубицином. Поздняя (отсроченная) кардиотоксичность (кардиомиопатия) зависит от суммарной дозы. Вероятность развития нарушения функции миокарда составляет примерно 1-2% при суммарной дозе, равной 300 мг/кв.м; вероятность этого медленно возрастает при общей суммарной дозе в 450-550 мг/кв.м. Затем риск развития застойной сердечной недостаточности резко возрастает, поэтому рекомендуется не превышать общую суммарную дозу в 550 мг/кв.м. Если у пациента имеется какой-либо дополнительный риск возникновения кардиотоксичности (например, указания в анамнезе на заболевание сердца, предшествующая терапия антрациклинами или антрацендионами, предшествующая лучевая терапия области средостения, одновременное применение других потенциально кардиотоксичных препаратов, таких как циклофосфамид и фторурацил), то токсическое действие может проявляться и при более низких кумулятивных дозах, и контроль функции сердца должен быть особенно строгим. Вызванная доксорубицином кардиотоксичность развивается преимущественно и ходе курса терапии или в течение двух месяцев после его окончания, однако, могут возникать отсроченные побочные эффекты (через несколько месяцев или даже лет после окончания терапии).

В процессе лечения доксорубицином необходимо проводить оценку гематологических показателей до и во время каждого цикла терапии, включая определение количества лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, форменных элементов крови и печеночных функциональных тестов.

При появлении первых признаков экстравазации доксорубициина (жжение или болезненность в месте инъекции) инфузию следует немедленно прекратить, а затем возобновить инфузию в другую вену до введения полной дозы.
Местно провести мероприятия по устранению последствий экстравазации. Целесообразно использовать пакеты со льдом. По возможности следует избегать введения в вены над суставами или в вены конечностей с нарушенным венозным или лимфатическим дренированием.

При применении доксорубицина вследствие быстрого лизиса опухолевых клеток может наблюдаться гиперурикемия, в связи с чем, пациентам во время терапии рекомендуется определять концентрацию мочевой кислоты, калия, кальция и креатинина. Такие мероприятия как повышенная гидратация, ощелачивание мочи и профилактическое назначение аллопуринола для предотвращения гиперурикемии позволяют свести к минимуму риск осложнений, связанных с синдромом лизиса опухоли. При лечении гиперурикемии и подагры может потребоваться корректировка доз противоподагрических средств в результате повышения концентрации мочевой кислоты на фоне лечения препаратом.

Больных с развившейся нейтропенией/лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения инфекции. Отказ от иммунизации, если она не одобрена врачом в интервале от 3 месяцев до 1 года после приема препарата; др. членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита; избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот.

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения доксорубицином и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.

При работе с доксорубицином необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Загрязненную препаратом поверхность рекомендуется обработать разбавленным раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% хлора). При попадании препарата на кожу - немедленно произвести обильное промывание кожи водой с мылом или раствором натрия гидрокарбоната; при попадании в глаза - оттянуть веки и производить промывание глаза (глаз) большим количеством воды в течение не менее 15 мин.

Препарат следует хранить в не доступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.
Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная тимома, рак пищевода, гепатобластома, первичный гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, карциноид, рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства), герминогенная опухоль яичка, рак яичников, нейробластома, трофобластические опухоли, опухоль Вильмса, рак эндометрия, рак шейки матки, рак предстательной железы, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши при СПИДе, рак надпочечников, ретинобластома.
- Гиперчувствительность к гидроксибензоатам,
- выраженное угнетение функции костного мозга вследствие приема других химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии, предшествующее лечение антрациклинами в предельных суммарных дозах,
- лейкопения, тромбоцитопения, анемия,
- тяжелые нарушения функции печени, острый гепатит,
- тяжелые заболевания сердца (миокардит, выраженные нарушения ритма, острая фаза инфаркта миокарда),
- беременность, кормление грудью.

При внутрипузырном введении (дополнительно):
- инвазивные опухоли с пенетрацией в стенку мочевого пузыря,
- инфекции и воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Доксорубицин может усиливать токсичность других противоопухолевых средств, особенно миелотоксичность и токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
При одновременном использовании доксорубицина и других цитотоксических препаратов, которые обладают потенциальной кардиотоксичностью (например, даунорубицин, дактиномицин, 5-фторурацил, митомицин, циклофосфамид) требуется проведение тщательного контроля функции сердца в течение всего курса терапии. Рекомендуемая доза доксорубицина - не более 400 мг/м2.
Применение доксорубицина у больных, получавших полные кумулятивные дозы даунорубицина или доксорубицина (в анамнезе), не рекомендуется.
На фоне доксорубицина возможно усиление явлений геморрагического цистита, вызываемого циклофосфамидом и усиление гепатотоксичности 6-меркаптопурина.
Стрептозотоцин увеличивает период полувыведения доксорубицина.
Доксорубицин усиливает вызванное облучением токсическое действие на миокард, слизистые оболочки, кожу и печень.
Урикозурические противоподагрические препараты увеличивают риск развития нефропатии.
При совместном применении циклоспорина и доксорубицина увеличиваются концентрации обоих препаратов в плазме крови. Это может привести к увеличению риска развития миелотоксичности и иммуносупрессии.
Гепатотоксичные препараты, ухудшая функцию печени, могут повысить токсичность доксорубицина.
Ингибиторы ферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин, ранитидин) могут снижать метаболизм доксорубицина, в результате повышая риск развития его токсических эффектов.
Индукторы ферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин, барбитураты) могут увеличивать скорость метаболизма доксорубицина, тем самым уменьшая его эффективность.

Доксорубицин нельзя смешивать с другими препаратами. Не следует допускать контакта с щелочными растворами, поскольку это может привести к гидролизу доксорубицина.

Фармацевтически несовместим с гепарином, дексаметазоном, флуороурацилом, гидрокортизоном, натрия сукцинатом, аминофиллином, цефалотином, другими противоопухолевыми препаратами.
В связи с тем, что при лечении доксорубицином возможно подавление естественных защитных механизмов, вакцинацию рекомендуется проводить спустя некоторое время (от 3 месяцев до 1 года) после окончания лечения.
Хранить при комнатной температуре не выше 25°С. Защищать от света. Восстановленный раствор может храниться при комнатной температуре (при 25°С) в течение 24 ч и в холодильнике (при 2–8°С) в течение 48 ч.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производтва.
В/в медленно, внутрипузырно.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы лечения.

Взрослым, в/в – по 60–75 мг/м2 1 раз в 3–4 нед, или по 25–30 мг/м2/сут в течение 2–3 дней подряд каждые 3–4 нед или по 20 мг/м2/сут1 раз в неделю в 1, 8 и 15-й дни курса. Перерыв между курсами – 3–4 нед.

Детям – в/в в дозе 30 мг/м2/сут в течение 3 дней каждые 4 нед. В мочевой пузырь вводят 30–50 мг 1 раз в неделю с интервалом от 1 нед до 1 мес. При комбинированной терапии – 25–50 мг /м2 каждые 3–4 нед. Курсовая доза не должна превышать 500–550 мг/м2.

При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5•109/л и тромбоцитов менее 100–149•109/л дозу уменьшают на 50 и 75% соответственно. При уровне билирубина 12–30 мг/мл и выше 30 мг/л дозу уменьшают на 50 и 75% соответственно.
Острая передозировка доксорубицина может привести к тяжелой миелосупрессии (преимущественно к лейкопении и тромбоцитопении), к токсическим эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, вызвать острые поражения сердца.

Антидот к доксорубицину не известен. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия, сопровождающаяся госпитализацией, назначением антибактериальных препаратов.

Оставить отзыв
Оценка:
              
Текст отзыва

Ваше имя
Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором

Есть вопрос по продукту?

Оставить вопрос

Обсуждения

Зарегистрирован ли препарат АДРИМИЗИН порошок 50мг N1 в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Кто производитель препарата АДРИМИЗИН порошок 50мг N1 и какая страна происхождения?
Препарат АДРИМИЗИН порошок 50мг N1 производится в стране Турция производителем Deva Holding A.S.
Для лечения чего используется данный препарат?
Противоопухолевые
АДРИМИЗИН порошок 50мг N1 продается по рецепту?
АДРИМИЗИН порошок 50мг N1 является рецептурным препаратом

Аналоги
ДОМИРИН порошок 50мг N1
ДОКСОРУБИЦИН ЭБЕВЕ концентрат 2мг/мл 50мг N1
Цены: от 229 500 сум Подробнее
ДОКСИЛИД 50 порошок 50мг
АДРИМ концентрат 50мг/25мл
  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: Доксорубицин Показать еще
  • Производитель: Fresenius Kabi Oncology Limited, Индия для Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Германия
ДОМИРИН порошок 10мг N1
ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД порошок 10мг N1
ДОКСОРУБИЦИН ЭБЕВЕ концентрат 2мг/мл 10мг N1
ДОКСИЛИД 10 порошок 10мг
АДРИМ концентрат 10мг/5мл
  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: Доксорубицин Показать еще
  • Производитель: Fresenius Kabi Oncology Limited, Индия для Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Германия
Препараты от производителя
АЛДЕГИН гель 1,25% 60г
Цены: от 45 400 сум Подробнее
Микотран суппозитории 1200 мг N1
Цены: от 27 900 сум Подробнее
Клавера БИД порошок 200мг
Люкамонт ПЛЮС таблетки 10 мг N28
Цефуро порошок 250мг
АЛДЕГИН раствор для инъекций 50мг/2мл 2мл N6
Цены: от 55 200 сум Подробнее
Цефуро таблетки 250мг N10
Цены: от 29 600 сум Подробнее
Люкамонт таблетки 10мг N28
Цены: от 54 000 сум Подробнее
КАРБОДЕКС концентрат 50мг/5мл
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
КАРБОДЕКС концентрат 450мг/45мл
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
ПИРУЦИН порошок 50мг/25мл N1
ПРОГАСТ капсулы 30мг N28
ПРОГАСТ капсулы 30мг N14
ФЛУОРО 5 DEVA концентрат 1000мг/20мл N1
ПИРУЦИН порошок 10мг/5мл N1
Клавера БИД таблетки 1000мг N10
МАКСТИО раствор для инъекций 4мг/2мл N6
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
Цены: от 65 000 сум Подробнее
ЭФАМАТ гель 5% 40г
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
ЭТОПЕКС концентрат 100мг/5мл 5мл N1
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
ЛИБИГРАН таблетки 50мг N1
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
ЛИБИГРАН таблетки 100мг N1
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
ДЕПОРЕС эмульсия 0,05% 0,4мл N30
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S
АТАКСИЛ концентрат 100мг/16,7мл 16,7мл N1
  • Cтрана происхождения: Турция
  • Производитель: Deva Holding A.S