ЭНАПРЕЛ 5 таблетки 5мг N20

1 таблетка содержит Эналприла Малеата 5 мг или 20 мг

Антигипертензивное средство (ингибитор АПФ)

Энапрел – синтетический препарат, конкурентно ингибирующий ангиотензин, превращающий фермент, в следствие чего блокируется превращение неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II и устраняется его суживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Энапрел снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, не вызывая при этом увеличения частоты сердечных сокращений, уменьшает постнагрузку, снижает АД. Снижает также преднагрузку, давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Снижает секрецию альдостерона в надпочечниках, способствует увеличению выведения воды и натрия из организма. После перорального приема Энапрел очень хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Минимальное количество абсорбированного эналаприла составляет 60-70% введенной дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после введения. Через 4 часа эналаприл уже практически отсутствует в крови, так как гидролизуется, превращаясь в активный метаболит – эналаприл. Максимальные концентрации эналаприла достигаются в пределах 3-5 часов после введения препарата, а затем постепенно снижаются в течение 24 часов.

побочные эффекты возникают не часто и, как правило, не требуют отмены препарата: головокружение, головная боль, усталость, повышенная утомляемость, тошнота, сухой кашель. Возможны также ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца. Редко – боли в животе, диарея, кожная сыпь аллергического генеза, отек Квинке, нарушение функции почек и печени, протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, мышечные судороги. Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, депрессия, нарушение равновесия, нервозность, парастезии, шум в ушах, приливы, глосситы, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертония любой степени тяжести, реноваскулярная гипертония. При лечении гипертензии препарат используется как средство монотерапии, а также в составе комбинированной терапии в сочетании с другими гипотензивными средствами и диуретиками (в особенности с тиазидовыми диуретиками). Для лечения сердечной недостаточности у пациентов, которые слабо реагируют или вообще не поддаются лечению с помощью обычной терапии, назначают Энапрел в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами.

выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия оттоку крови, наследственный отек Квинке, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам конвентирующего фермента.

одновременный прием иммуноподавляющих препаратов, аллопуринола, цитостатических препаратов и кортикоидов может привести к уменьшению количества белых кровяных клеток. Нестероидные противовоспалительные, ревматические средства вызывают у некоторых пациентов ослабление снижающего кровяное давление эффекта Энапрела. Прием алкоголя, наркотических средств может привести к резкому падению кровяного давления. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками возможна гиперкалиемия. Энапрел замедляет выведение лития, поэтому в случае одновременного применения с солями лития желателен контроль его концентрации в крови. Пища с большим содержанием NaCl уменьшает гипотензивное действие препарата.

при артериальной гипертензии назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, дозу можно увеличить до 10-20 мг/сутки в два приема. Максимальная доза 40 мг/сутки (редко 80 мг/сутки). Больным с реноваскулярной гипертонией назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. При хронической сердечной недостаточности назначают в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать до, во время или после еды. При назначении препарата больным со сниженной функцией почек необходимо уменьшить разовую дозу или увеличить интервал между введениями препарата.