Аминогликозиды могут нарушать нервно-мышечную передачу и не должны назначаться пациентам с миастенией. ДОЗИРОВКА И НАПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
IM марш рут для взрослых, детей: 15мг/ кг массы тела / день в 2 или 3 приема. Макс 1,5 г/ сут. Новорожденные: масса тела 10мг/ кг, а затем 7,5 мг/ кг каждые 12 часов. Дозировка внутривенного введения идентична, распространение инъекций в течение 2-3 минут или медленное введение инфузий в течение 30-60 минут, а также для младенцев и новорожденных 1 -2 часа.
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ:
При соблюдении рекомендуемых мер предосторожности и дозировки частота возникновения токсических реакций, таких кактиннит, головокружение и частичная обратимая глухота, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, головная боль, парестезия, тошнота и рвота, является низкой. Сообщалось о мочевых признаках почечного раздражения (альбумин, слепоты, эритроциты и белые клетки), азотемии и олигурии.
Были сообщения о токсичности сетчатки после интравитреального введения амикацина.
ВНИМАНИЕ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Пациенты должны быть хорошо увлажнены во время терапии амикацином. У пациентов с нарушениями функции почек или снижен ной клубочковой фильтрацией амикацин следует применять с осторожностью.
У таких пациентов функцию почек следует оценивать обычными методами до начала терапии и периодически во врелля терапии. Суточные дозы следует уменьшить и / или увеличить интервал между дозами в соответствии с концентрациями креатинина в сыворотке, чтобы избежать накопления аномально высоких уровней в крови и минимизировать риск ототоксичности. Регулярный мониторинг концентрации лекарственного средства в сыворотке и функции почек особенно важен для пожилых пациентов, у которых может быть снижение функции почек, что может быть неочевидным в результатах обычных скрининговых тестов, т.е. мочевина крови и сывороточный креатинин.
Если ожидается, что терапия будет длиться семь или более дней у пациентов с почечной недостаточностью или 10 дней у других пациентов, аудиограллма перед лечением должна быть получена и повторена во время терапии. Терапию амикацином следует прекратить, если развивается шум в ушах или субъективная потеря слуха, или если последующие аудиограллмы показывают значительную потерю высокочастотного ответа.
Если появляются признаки почечного раздражения (такие как альбумин, слепоты, эритроциты или лейкоциты), следует увеличить гидратацию и желательно уменьшить дозировку. Эти результаты обычно исчезают после завершения лечения. Однако, если происходит азотемия или прогрессирующее снижение выделения мочи, лечение следует прекратить.
Как и в случае других аминогликозидов, ототоксичность и / или нефротоксичность может возникнуть в результате применения амикацина; Следует соблюдать меры предосторожности по дозировке и адекватной гидратации. Применение амикацина у пациентов с аллергической реакцией на аминогликозиды в анамнезе или у пациентов с субклиническим поражением почек или восьмого нерва, вызванным предшествующим введением нефротоксических и / или ототоксических агентов, таких как стрептомицин, дигидрострептомицин, гентамицин, тобрамицин, канамицин, неомицин, Полимиксины В, колистин, цефалоридин или виомицин следует рассматривать с осторожностью, так как токсичность может быть аддитивным. У этих пациентов следует использовать амикацин только в том случае, если, по мнению врача, терапевтические преимущества перевешивают потенциальные риски.
Большие дозы амикацина, вводимые во врелля операции, были ответственны за преходящий миастенический синдром.
Сульфиты могут вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм, у восприимчивых людей, особенно с астмой или аллергией в анамнезе.
