ГЕПА-Л гранулы 5 г N30

Каждые 10 мл раствора для инфузий содержат:

активное вещество: L-орнитина-L-аспартат – 5 г;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекции.

L-орнитин являясь действующим веществом препарата Гепа-Л, действует на цикл образование мочевины. L-орнитин действует как активатор орнитина карбомоилтрансферазы и карбомоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины. Стимулирует в орнитиновом цикле мочевино образования (реакцию образования мочевины из аммиака), тем самым устраняет аммиак из кровотока.

L-аспартат так же являясь действующим веществом препарата Гепа-Л, действует на цикл трикарбоновых кислот. L-аспартат стимулирует синтеза глутамина в околовенозных гепатоцитах, которые могут быть поражены при острых и хронических заболеваниях печени. Таким образом, пораженные клетки активируясь стимулируют генерацию новых гепатоцитов.

Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий – 0,3-0,4 часа. Метаболизируется печенью, аминогруппа превращается в аммиак и вместе с углекислым газом образует мочевины и выводиться мочой и фекалиями. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

В редких случаях, нарушения ЖКТ, такие как тошнота, рвота, которые не являются причиной для остановки лечения, и исчезают при понижении дозы.

Возможны аллергические реакции.

При введении высоких доз препарата необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче.

При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуальным состоянием больного, чтобы предупредить тошноту и рвоту.

При инфузии высоких доз препарата Гепа-Л необходимо контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче.

Применение при беременности и в период лактации

Данные о применении препарата во время беременности отсутствуют, поэтому следует избегать его применения в этот период.

Однако если лечение препаратом считается необходимым по жизненным показаниям, следует внимательно рассмотреть соотношение риск / польза.

Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшена во время лечения препаратом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

При гипераммониемии, что является результатом острого или хронического поражения печени, такие как цирроз, стеатоз печени, гепатит, особенно для лечения нарушения сознания (предкоматозное состояние) или неврологических осложнений (печеночная энцефалопатия).

Так как L-орнитина-L-аспартат оказывает влияние на метоболические циклы, происходящие в печени, и тем самым снижает концентрацию аммиака в кровотоке. Усиливает эффект детоксикации из-за того, что стимулирует реакцию образования мочевины из аммиака.

Повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам препарата.

При некоторых почечных заболеваниях (при концентрации креатинина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл).

Не рекомендуется применять концентрированный инфузионный раствор одновременно с пенициллином, витамином К, рифампицином, мепробаматом, диазепамом, клометиазолумом, тиопенталом натрия и винкаминумом.

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности-2 года.

По назначению врача, в среднем по 4 ампулы в день.

При нарушении сознания (прекома и кома) вводят до 8 ампул в сутки, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Гепа-Л можно добавлять во все обычные инфузионные растворы. Тем не менее, из-за возникновения венозной толерантности, доза не должно превышать 6 ампул в 500 мл инфузии.

Максимальная скорость введения препарата составляет 5 г/час.

Длительность применение зависит от курса лечения заболевания.

Детям: препарат не рекомендуется использовать у детей до 8 лет.

До настоящего времени признаков интоксикации вследствие передозировки препарата не наблюдалось. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.