Карбамазепин АТМ

Состав одной таблетки: Действующее вещество: Карбамазепин – 200 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат, натрия кроскармелоза. Форма выпуска: По 10 таблеток в контурно-ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги. Контурно-ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.

Противосудорожный препарат, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу. Карбамазепин также оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгезирующее действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи. Антидиуретическое действие Карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию антидиуретического гормона, а также прямым действием на почечные канальцы. Противосудорожная активность препарата сочетается с антидепрессивными (тимолептическими) и нормотимическими эффектами. Препарат снижает частоту и интенсивность эпилептических припадков и характеризуется большой широтой терапевтического действия. Оказывает анальгетическое действие при невралгии тройничного нерва.

- генерализованные эпилептические припадки; - очаговые (парциальные) припадки с простой и сложной симптоматикой; - расстройства поведения, связанные с эпилепсией; - профилактика обострений маниакально-депрессивного психоза; - невралгия тройничного нерва; - диабетическая невропатия; - алкогольный абстинентный синдром; - несахарный диабет центрального генеза; - эпилепсия.

Карбамазепин усиливает активность микросомальных ферментов печени, поэтому может снижать действие отдельных препаратов, метаболизирующихся в печени (пероральных антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, фолиевой кислоты). Препарат также может усилить элиминацию гормонов щитовидной железы. Не менее чем за 2 недели до начала терапии Карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами моноаминоксидазы. Фенобарбитал и гексамидин ослабляют противосудорожное действие Карбамазепина. При приеме оральных контрацептивов из-за ослабления действия гормональных противозачаточных средств возможны внезапные ациклические кровотечения. Во время лечения Карбамазепином рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции. Одновременное назначение Карбамазепина и нейролептиков или метоклопрамида может способствовать усилению проявления побочного действия со стороны ЦНС, психики. При одновременном назначении Карбамазепина с препаратами лития усиливается нейротоксическое действие обоих препаратов. Карбамазепин усиливает гепатотоксическое действие изониазида. Одновременное применение Карбамазепина с мочегонными препаратами может привести к уменьшению содержания натрия в сыворотке крови. Карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, гормональных противозачаточных препаратов, фолиевой кислоты. Карбамазепин может усилить элиминацию гормонов щитовидной железы. Концентрацию карбамазепина в плазме крови при одновременном назначении понижают: фенобарбитал, фенитоин, примидон, вальпроевая кислота, теофиллин. Концентрацию Карбамазепина в плазме крови при одновременном назначении повышают: антибиотики группы макролидов, изониазид, антагонисты кальция, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, даназол, никотинамид (в высоких дозах у взрослых), циметидин и дезипрамин.

Препарат назначают взрослым и детям. Принимают внутрь во время еды, запивают небольшим количеством жидкости. При лечении эпилепсии взрослым и подросткам, когда это возможно, карбамазепин применяют в виде монотерапии. Начальная доза - по 100-200 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков 15 лет и старше составляет 1,2 г/сут, в единичных случаях взрослым назначают 1,6 г/сут. Для подростков 12-15 лет доза не должна превышать 1 г/сут. Для детей средняя суточная доза определяется из расчета 10-20 мг/кг массы тела в день и составляет: для детей в возрасте 4-12 месяцев - 100-200 мг в сутки, от 1 года до 5 лет - 200-400 мг, от 5 до 10 лет - 400-600 мг, от 10 до 15 лет - 600 мг - 1,0 г, суточную дозу делят на несколько приемов. При применении препарата у детей не рекомендуется превышать дозу 1 г/сут. При невралгии тройничного нерва лечение: начинают с суточной дозы 200-400 мг, затем при необходимости дозу постепенно повышают до 600-800 мг в несколько приемов. Лечение продолжают в течение 7-10 дней. После исчезновения боли дозу постепенно снижают до 200 мг в день. При диабетической невропатии:- по 200 мг 2-4 раза/сут. При несахарном диабете: по 200 мг 2-3 раза/сут. При синдроме алкогольной абстиненции: препарат назначают по 200 мг 3 раза/сут. При профилактике рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов: в первую неделю суточная доза составляет 200-400 мг. В последующем дозу увеличивают на 200 мг в неделю, доводя ее до 1 г. Суточную дозу делят равномерно на 3-4 приема. Длительность лечения устанавливается индивидуально.