Химопсин

Лиофилизированный порошок или пористая масса, в виде таблетки или комков белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Химопсин — ферментный препарат протеолитического действия, расщепляет некротическую ткань, не оказывая действия на нормальную ткань, вследствие наличия в ней специфических антиферментов. Разжижает вязкие секреты и экссудаты.

Возможно появление аллергических реакций.

После ингаляционного введения: изредка — охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, быстропроходящая субфебриальная температура.

В офтальмологии: могут отмечаться раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшить концентрацию применяемого препарата.

Перед применением препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует ввести разовую терапевтическую дозу антигистаминных препаратов (п/к или в/м). В ближайшие часы после ингаляций больной должен тщательно откашливать мокроту, или ее следует удалять отсосом.

гнойные бронхолегочные заболевания: бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, ателектаз, экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей);

заболевания лор-органов: гнойный синусит, гнойный отит (острый, подострый, хронический), евстахеит с вязким экссудатом, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, хронический ринит;

ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления);

в офтальмологии — заболевания роговицы (язва, герпетический кератит), ожог слизистой оболочки глаза, непроходимость слезовыводящих протоков, вялое заживление ран кожи век.

повышенная чувствительность к химотрипсину и трипсину;

хроническая сердечная недостаточность II–III степени;

злокачественные новообразования;

эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;

туберкулез легких (открытая форма);

дистрофия и цирроз печени;

вирусный гепатит;

панкреатит;

геморрагический диатез;

введение в кровоточащие полости;

нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Не описано.

Ингаляционно, интраназально, в наружный слуховой проход, местно, субконъюнктивально.

При заболеваниях органов дыхания препарат в дозе 25–30 мг растворяется в 5 мл дистиллированной воды и вводится в дыхательные пути через ингаляционный аппарат, бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостомическую трубку. Число ингаляций — от 1 до 3 в день в течение нескольких дней, в зависимости от показаний. В растворы препарата можно добавлять антибиотики, бронхорасширяющие средства, усиливающие действие химопсина.

При хронических ринитах закапывают или орошают раствором Химопсина полость носа 2–3 раза в день (5 мг в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида).

При хронических гнойных отитах, осложненных холестеатомой, после промывания 0,9% раствором натрия хлорида закапывают в наружный слуховой проход 0,5% раствор Химопсина (на 0,9% растворе натрия хлорида) 2–3 раза в день.

При термических ожогах III степени на струп наносится тонкий слой Химопсина из расчета 1 г на 100 см² раневой поверхности и прикрывается повязкой, смоченной в 0,9% растворе натрия хлорида или 0,25% растворе прокаина. Сверху накладывается влагонепроницаемая повязка для замедления высыхания повязок. Смена повязок производится через сутки.

При лечении гнойных ран и пролежней препарат применяется в дозах 25–50 мг (в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина). Раствором смачиваются стерильные марлевые тампоны, которые накладываются на раневую поверхность на срок от 2 ч до суток, в зависимости от толщины гнойно-некротических масс. Повязки с Химопсином меняются через каждые 3–5 дней.

При лечении язв, ожогов роговицы и кератитов Химопсин применяется в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно в течение 2–3 дней или в виде капель 0,25% раствора (готовится ex tempore) 4 раза в день в течение 1–2 дней по 2 капли.

Для лечения непроходимости слезоотводящих путей и ран кожи век препарат применяется в виде 1% раствора (готовится ex tempore), путем орошения раны и промывания слезоотводящих путей.

Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.

• B00.5 Герпетическая болезнь глаз
• H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков
• H16.0 Язва роговицы
• H66.0 Острый гнойный средний отит
• H66.4 Гнойный средний отит неуточненный
• H68.0 Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы
• J01 Острый синусит
• J31.0 Хронический ринит
• J32.9 Хронический синусит неуточненный
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
• J98.1 Легочный коллапс
• L89 Декубитальная язва
• L98.4.2* Язва кожи трофическая
• T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика