КУКУМАЗИМ 50 ПЕ порошок N10

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +10°С.

Фермент

Препарат обладает протеолитической активностью.

Действие обусловлено входящими в его состав протеолитическими ферментами содержащими в своих активных центрах сульфгидрильные группы. Оптимальные условия действия препарата – рН 4,5-6,5 и температуре 37°С.

Порошок лиофилизированный 50 ПЕ N10 (ампулы)

При парабульбарном введении возможно появление гиперемии, отека слизистой оболочки глаза и век.

При повышенной чувствительности возможно появление зуда, повышение температуры тела, кожные высыпания.

При контакте с металлами препарат быстро инактивируется, поэтому не следует допускать длительное соприкосновение раствора препарата с иглой шприца.

Приготовленные растворы сохраняют активность в течение 1-3 часов. Препарат полностью инактивируется при температуре выше +55°С.

При введении препарата в ткани глаза может появиться боль, поэтому перед введением назначают анальгетики и кортикостероидные препараты (с целью премедикации).

При возникновении аллергической реакции проводят антиаллергическую терапию (клемастин или другие антигистаминного средства), при последующих введениях можно добавлять в раствор препарата 2% раствор хлористого кальция.

Инактиватором препарата является ЭДТА.

- инфицированные раны, свищи, ожоговые струпы, гранулирующие раны с остатками гнойно-некротических тканей;

- синехий эндометрия, спаечные процессы женских половых органов, инфицированные, послеродовые и иные раны промежности;

- келоидные рубцы кожи век и конъюнктивы, вялотекущие кератиты и помутнение роговой оболочки, наличие хрусталиковых масс и кровоизлияний в оболочки и среды глаза после экстракции катаракты, пролиферативные процессы на глазном дне;

- все клинические формы пульпита и периодонтита, гингивита, парадонтита, стоматита, хронический гнойный гайморит, хронический гнойный средний отит.

- острые и подострые воспалительные процессы в тканях без нагноения;

- сопутствующие инфекционные заболевания; быстро прогрессирующие неврологические расстройства, опухоли головного мозга, амавроза, протрузия межпозвоночного диска в спинномозговой канал;

- повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 9 лет (в травматологический и нейрохирургической практике), беременность.

Не применять внутривенно и внутримышечно!

Препарат применяют наружно, инъекционно, а также методами электрофореза и фонофореза.

При всех методах введения используют раствор препарата с рН 5,5 – 6,5.

В случае введения препарата методом электрофореза его вводят с анода, продолжительность процедуры 15 мин.

При фонофорезе интенсивность озвучивания 0,3-0,5 Вт/см2, продолжительность процедуры 5 мин.

В травматологической, хирургической и гинекологической практике используют раствор препарата, получаемый добавлением к содержимому ампулы (флакона) 10 мл 0,5% раствора новокаина:

- при свищах с помощью иглы с тупым концом или постоянного катетера, установленного в полость свища вводят 10-20 мл раствора (50-100 ПЕ) 1-2 раза в сутки до полного очищения свища от гнойно-некротических масс.

- при лечении инфицированных послеродовых и иных ран, ожогов стерильные салфетки пропитывают 1-4 мл раствора (5-20 ПЕ) на 1 салфетку и накладывают на раны один раз в день, ежедневно, в течение 3-5 дней.

- при спаечных процессах женских половых органов 1-3 мл раствора препарата (5-15 ПЕ) вводят электрофорезом через брюшную стенку. В офтальмологической практике:

- при келоидных рубцах кожи век, конъюнктивы, вялотекущих кератитах без нарушения целостности эпителия, увеитах со склонностью к адгезивному процессу, при наличии хрусталиковых масс и кровоизлияний в оболочки и среды после экстракции катаракты, препарат применяют субконъюнктивально, парабульбарно либо методом ванночкового электрофореза.

Под конъюнктиву или парабульбарно вводится доза 1-3 ПЕ. Для этого содержимое ампулы (флакона) растворяют в 2 мл воды для инъекций и добавляют 3 мл изотонического раствора хлорида натрия. Для первой инъекции применяют 0,1 мл полученного раствора. В случае отсутствия местной реакции конъюнктивы дозу можно повысить до 0,3 мл. В виде ванночкового электрофореза препарат водят в дозе 12,5 ПЕ. Для этого содержимое ампулы (флакона) растворяют в 2 мл воды для инъекций, полученный раствор вливают в 18 мл физраствора и берут на процедуру 5 мл.

Электрофорез проводят при силе тока до 1 мА. Курс лечения состоит из 10-20 процедур, проводимых ежедневно. - при пролиферативных процессах на глазном дне и задних отделах стекловидного тела препарат применяют методом эндоназального электрофореза. Для этого содержимое ампулы (флакона) растворяют в 2 мл воды для инъекций, добавляют 6 мл физраствора. Двумя миллилитрами полученного раствора (12,5 ПЕ) смачивают ватные носовые тампоны. Сила тока 0,5-1,5 мА. Курс лечения состоит из 15-25 процедур.

В оториноларингологии используется раствор препарата, получаемый добавлением к содержимому ампулы (флакона) 2-5 мл 0,5% раствора новокаина:

- при хроническом гнойном гайморите раствор препарата через прокол вводится в верхнечелюстную пазуху одновременно с антибиотиком, после чего больной укладывается на пораженную сторону на 30-40 мин. Курс лечения состоит из 4-6 введений.

- при хроническом гнойном среднем отите раствор препарата закапывают в ухо, через 30-40 мин. барабанная полость промывается. На курс лечения 4-6 закапываний.

В стоматологической практике используют раствор препарата, получаемый добавлением к содержимому ампулы (флакона) 5 мл 0,5% раствора новокаина:

- при пульпитах и периодонтитах после механической и медикаментозной обработки корневой канал очищается турундами, пропитанными раствором препарата, либо такую турунду используют в качестве анода для процедуры электрофореза. Сила тока 2 мА. Курс лечения 1-3 процедуры, ежедневно.

- при гингивитах марлевую повязку, пропитанную 1 мл раствора препарата (10 ПЕ) накладывают на воспаленную десну на 15 мин. Курс лечения 3-4 процедуры. Можно такую салфетку использовать в качестве анода при процедуре электрофореза. Сила тока 5 мА, курс лечения 4-6 процедур. Можно также применить процедуру фонофореза, доза и количество процедур такие же, как при электрофорезе.

- при афтах, эрозиях, язвах, трещинах полости рта поверхность слизистой очищают ватными шариками, пропитанными раствором препарата. - при сухой форме эксфолиативного хейлита, рубцовых изменениях слизистой оболочки полости рта проводятся процедуры электро- или фонофореза в дозе 10-20 ПЕ, как описано выше.

- при заболеваниях парадонта после удаления зубных отложений и орошения препарат в виде порошка вводят в патологические зубодесневые карманы в дозе 10 ПЕ на один карман. Одновременно обрабатывают до 6-8 карманов, максимальная общая разовая доза препарата составляет 100 ПЕ. Курс лечения 4-6 обработок. Можно применять процедуры электро- или фонофореза, как описано выше, курс лечения – до 10 процедур.