АмброГЕКСАЛ
Формы выпуска АмброГЕКСАЛ
Германия
Производитель:
Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик/Салютас Фарм
Германия
Производитель:
Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик/Салютас Фарм
- Инструкция к применению препарата АмброГЕКСАЛ
- Состав препарата АмброГЕКСАЛ
- Показания и противопоказания препарата АмброГЕКСАЛ
- Цена на АмброГЕКСАЛ в аптеках Ташкента
Инструкция АмброГЕКСАЛ
Показания к применению
- Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета: — острый и хронический бронхит; — пневмония; — ХОБЛ; — бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).
Противопоказания
- — повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата; — наследственная непереносимость фруктозы; — беременность (I триместр). С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации. Возможно применение у детей по показаниям согласно режиму дозирования. Детям в возрасте до 2-х лет АмброГЕКСАЛ назначают только под контролем врача. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача АмброГЕКСАЛ не следует принимать дольше 4-5 дней.
Состав
- 1 капс. амброксола гидрохлорид 75 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, эудрагит RL30D (полиэтилакрилат:метилметакрилат:триметиламмониоэтилметакрилата хлорид [1:2:0.2]), эудрагит RS30D (полиэтилакрилат:метилметакрилат:триметиламмониоэтилметакрилата хлорид [1:2:0.1]), триэтилцитрат, магния стеарат, титана диоксид, краситель железа оксид красный. Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид. 1 мл амброксола гидрохлорид 6 мг Вспомогательные вещества: бензойная кислота - 2 мг, глицерол 85% - 127.5 мг, гиэтеллоза - 1 мг, сорбитол (70% раствор) - 250 мг, ароматизатор абрикосовый - 2.5 мг, пропиленгликоль - 30 мг, левоментол - 0.08 мг, вода очищенная - 670.62 мг. 1 мл амброксола гидрохлорид 3 мг Вспомогательные вещества: бензойная кислота - 2 мг, натрия метабисульфит - 0.2 мг, лимонной кислоты моногидрат - 1 мг, натрия гидроксид - 0.92 мг, повидон - 25 мг, сорбитола 70% раствор - 500 мг, глицерол 85% - 130 мг, натрия цикламат - 4 мг, ароматизатор малиновый - 2 мг, вода очищенная до 1 мл - 473.58 мг. амброксола гидрохлорид 30 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. амброксола гидрохлорид 30 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. амброксола гидрохлорид 7.5 мг Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия дисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.
Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Распределение Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выведение Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Фармакологическое действие
Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей. В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.
Побочные эффекты
- Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до
Дозировка
- 3 мг/мл 30 мг 7,5 мг/мл 75 мг
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл). Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.
Описание лекарственной формы
- Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне. Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул - пеллеты белого и бледно-розового цвета. Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный. Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный. Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов. С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу. Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям. Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата. Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних. При одновременном применении Аброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.
Способ применения и дозировка
ДозировкаВнутрь.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.
Дети от 6 до 12 лет: по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.
Дети 2 до 5 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.
Дети младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут.
Детям в возрасте до 2-х лет АмброГЕКСАЛ назначают только под контролем врача. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача АмброГЕКСАЛ не следует принимать дольше 4-5 дней.
Муколитический эффект усиливается при потреблении жидкости. Поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости, особенно во время
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.
Дети от 6 до 12 лет: по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.
Дети 2 до 5 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.
Дети младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут.
Детям в возрасте до 2-х лет АмброГЕКСАЛ назначают только под контролем врача. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача АмброГЕКСАЛ не следует принимать дольше 4-5 дней.
Муколитический эффект усиливается при потреблении жидкости. Поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости, особенно во время
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Лекарственная форма
Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный
Побочные действия
Нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до
Аллергические реакции: редко - экзантема, кожная сыпь, крапивница, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; очень редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, аллергический контактный дерматит.
Со стороны ЖКТ: часто - оральная и фарингеальная гипестезия; нечасто - при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота; редко - диарея.
Со стороны кожных покровов: очень редко - тяжелые кожные реакции (эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: часто - изменение вкусовых ощущений.
Прочие: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, дизурия, слабость, головная боль.
Нозологическая классификация
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J20 Острый бронхит
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
- J45 Астма
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- R09.3 Мокрота
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата АмброГЕКСАЛ обязательно проконсультируйтесь с врачом
Список источников:
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
Аналоги
Обсуждения АмброГЕКСАЛ
Отзывы АмброГЕКСАЛ
Рейтинг 4.5 на основе 6 отзывов
Мукимжан
03.11.2020 13:14
2
Наверно, только мне так не везет. Врач назначил амброгексал. Лучше мне не становилось, даже хуже. Недолго думая, обратился к другому врачу, все рассказал. Оказалось данный препарат помогает от мокрого кашля, а у меня - сухой. Вот вам и врачи. Поэтому, сделал для себя вывод. Надо всегда читать инструкцию перед покупкой.
Рашиджон
24.11.2020 19:25
5
Я устал мучаться с сильным кашлем. Назначение врача не помогло. Стал смотреть в интернете препараты, которые помогли людям в реальности. Среди них оказался амброгексал. Почитал инструкцию в аптеке – он помогает от мокрого кашля. Ну, вроде то, что мне и надо. И не прогадал. Через три дни приема мой кашель заметно уменьшился. Остались только остаточные явления, но принимать я продолжаю.
Эльвира
07.06.2021 23:48
5
У меня двое детей, как только один подхватывает инфекцию, следовательно, передается и второму. Я уже знаю, как и чем их лечить. При сильном кашле нас спасал и спасает Амброгексал. Особых требований для хранения нет, поэтому он всегда находится у меня в аптечке.
Муаззамахон
28.10.2019 06:12
5
Хоть раз в жизни каждый из нас сталкивался с кашлем. Меня мама научила избавляться от него микстурами и ингаляциями. Но, увы, в этот раз ее методика не сработала. В аптеке мне посоветовали амброгексал. Через 4 дня приема я уже прекрасно себя чувствовала, кашель как рукой сняло. Теперь я знаю чудодейственное средство и буду его покупать, в случае необходимости.
Эзозахон
23.07.2020 18:55
5
Затяжного кашля у меня никогда не было. Уже и ингаляции перепробовала и антибиотики пропила, толку ноль. Пришлось обратиться к врачу, который назначил амброгексал. Я была приятно удивлена тому, что через два дня приема, я ночью спала, как младенец. Наконец-то меня перестал беспокоить это душераздирающий кашель. После полного курса приема препарата, я и вовсе от него избавилась.
Одилбек
30.03.2021 08:31
5
Когда болеют детки, для родителей это двойной удар. Сын очень сильно начал кашлять. По назначение врача стали принимать амброгексал. Мы все надежды возлагали на него и никаких дополнительных лекарств не давали и правильно сделали. Уже спустя парочку дней результат был очевиден. Уже через неделю сын снова пошел в садик.
