Ацетил ц инструкция
- острый и хронический бронхит,
- трахеит,
- пневмония,
- бронхоэктатическая болезнь,
- бронхиальная астма,
- ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой,
- острый и хронический синусит (для облегчения отхождения секрета),
- средний отит,
- муковисцидоз (в составе комбинированной терапии),
- ларингит,
- наличия вязкого секрета в дыхательных путях при посттравматических и послеоперационных состояниях.
- бронхиальная астма без сгущения мокроты,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
- кровохарканье,
- легочное кровотечение,
- наследственная непереносимость фруктозы,
- гепатит и почечная недостаточность (в педиатрии),
- детский возраст до 2 - х лет,
- период беременности и лактации.
Ацетилцистеин следует применять с осторожностью при заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности.
- Фармакокинетика
- Особые условия
- При беременности и кормлении
- Дозировка
- Побочные действия
- Лекарственное взаимодействие
- Форма выпуска
- Фармокологическое действие
- Особые условия хранения
- Передозировка
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Далее метаболизм ацетилцистеина проходит в печени через образование диацетилцистеина и цистеина - активного метаболита. Конечный продукт метаболизма – смешанные дисульфиды. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Максимальная концентрация (Сmax) при приеме внутрь достигается примерно через 1-3 часа. Проходит через гематоплацентарный барьер и может накапливаться в околоплодных водах. Неактивные метаболиты выводятся с мочой (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), однако незначительное количество ацетилцистеина экскретируется с калом в неизменном состоянии. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1час.
Особые условия
При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. При длительном применении необходимо контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что препарат содержит сахарозу. Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал. При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.
При беременности и кормлении
Во время беременности и при грудном вскармливании, препарат можно назначать только при наличии показаний, под наблюдением врача и в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Дозировка
Препарат принимают в виде раствора для приема внутрь, после еды. Для этого пакетик с порошком (с запахом апельсина) следует растворить в стакане воды, сока или холодном чае и принимать после еды.
Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают препарат по 200 мг 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг (1/2 пакетика) 3 раза/сут или 200 мг (1 пакетик) 2 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет по 100 мг (1/2 пакетика) 2 раза/сут.
При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают по 200 мг (1 пакетик) 3 раза/сут, детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 100 мг (1/2 пакетика) 4 раза/сут. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут (4 пакетика).
При острых простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней.
При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, воспаление слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции:
- редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
Со стороны лабораторных показателей:
- возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).
Прочие:
- редко - носовые кровотечения, шум в ушах, учащение сердцебиения, головная боль.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. с тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина с уменьшением активности.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Применение с нитроглицерином может усиливать сосудорасширяющее действие последнего.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь со вкусом апельсина
Фармокологическое действие
Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает ее выделение, способствует отхаркиванию, а также уменьшает воспалительные явления. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. В результате увеличивается мукоцилиарный клиренс и улучшается отхождение мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Особые условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства.
Передозировка
Симптомы: диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическая терапия.
Формы выпуска
Список лекарств по алфавиту 