ДИМЕДРОЛИН

- гиперчувствительность,

- закрытоугольная глаукома,

- гиперплазия предстательной железы,

- стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- стеноз шейки мочевого пузыря;

- бронхиальная астма;

- эпилепсия;

- детский возраст до 7 месяцев.

Осторожно:

Во время лечения димедролином следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления спиртных напитков.

Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

Лекарственная форма препарата не предусматривает его использование для подкожного введения.

После внутривенного и внутримышечного введения димедрол широко распространяется в организме, максимальная концентрация достигается через 20-40 минут. Хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более 99% связывается с белками плазмы.

Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 1–4 ч. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве - в неизмененном виде.

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга.

Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие.

Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления.

Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии.

У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.

В период беременности и в период грудного вскармливания применение препарата противопоказано (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям).

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости – лекарственные средства, повышающее артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей.

Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность димедролина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Способ применения: внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1–5 мл раствора 10 мг/мл (10–50 мг) 1–3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.

Для детей в возрасте:
от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3–0,5 мл (3–5 мг),
от 1 года 3 лет по 0,5–1 мл (5–10 мг),
от 4 до 6 лет по 1–1,5 мл (10–15 мг),
от 7 до 14 лет по 1,5–3 мл (15–30 мг) при необходимости каждые 6-8 часов.