КОДЭКС

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, интоксикационная диарея, острая дыхательная депрессия, острая и тяжелая бронхиальная астма, обструкция верхних дыхательных путей, беременность и период лактации, детский возраст (до 2 лет).

Ацетаминофен – быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. Т1/2 из плазмы - 1-4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% выводится в неизмененном виде.
Кодеин фосфат - после приема внутрь быстро всасывается. Связь с белками плазмы незначительная. Подвергается биотрансформации в печени, причем 10% путем деметилирования переходит в морфин. Т1/2 составляет 2,5-4 ч. Выводится почками: 5-15% в виде кодеина и 10% в виде морфина и его метаболитов.

Ацетаминофен – анальгетик-антипиретик. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.
Кодеин фосфат – природный наркотический анальгетик из группы агонистов опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Ацетоминофен. Возможно гепатотоксическое поражение печени. Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение и общее недомогание. Клинические и лабораторное дагностирование печеночной токсичности может быть поставлено через 48-72 часа после приема. Лечение: желудочный лаваж или введение рвотных средств. Антидот, Н-ацетилцистин должен быть принят как можно раньше, желательно в пределах 16 часов после принятия передозировки для получения оптимального результата, но в пределах 24 часов. В этом случае не отмечается повторных, структурных или функциональных печеночных нарушений.

Кодеин фосфат. Признаки и симптомы: тяжелая передозировка кодеином характеризуется депрессией дыхания (снижение респираторного уровня или периодичности объема, дыхание Чейн-Стокса, цианоз), скелетно-мышечная вялость, похолодание кожи, брадикардия и гипотензия. Лечение: востановление адекватного дыхания и установление контролируемой вентиляции. Наркотический антагонист налоксон является специфическим антидотом против угнетения дыхания.

Не превышать рекомендуемую дозу. Риск передозировки возникает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера. Для хронических алкоголиков ограничить прием препарата до 2 г в сутки. Прекратить прием препарата при появлении реакций гиперчувствительности.

Ацетаминофен – увеличивает эффект непрямых аникоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами.
Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания.
Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.
Кодеин – усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, алкоголя, барбируратов, наркозных и гипотензивных средств.
Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами препарата.

При температуре не выше 25°С в сухом, прохладном и защищенном от света месте. Беречь от детей.

Взрослым и детям старше 12 лет – перорально 1-2 таблетки каждые 4 часа при необходимости. Детям от 2 до 12 назначается индивидуально.