Латрен

Латрен не назначают пациентам с известной повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, а также производным ксантина.

Латрен не следует применять для терапии пациентов с острым инфарктом миокарда, порфирией, кровоизлиянием в сетчатку глаза, геморрагическим инсультом, тяжелыми формами атеросклероза церебральных или коронарных сосудов.

Латрен не используют для лечения пациентов, страдающих аритмией, неконтролируемой артериальной гипотензией, почечной или печеночной недостаточностью, а также пациентов с массивными кровотечениями.

Осторожность следует соблюдать, назначая Латрен пациентам, страдающим сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также пациентам пожилого возраста.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Латрен пациентам, перенесшим оперативное вмешательство (необходим постоянный контроль уровня гемоглобина и гематокрита).

Препарат метаболизируется почти полностью, образуя 5 метаболитов, в том числе фармакологически активных.

Экскретируется пентоксифиллин преимущественно почками в виде метаболитов.

Период полувыведения пентоксифиллина и его метаболитов составляет порядка 0,5-1,5 часов. Наличие нарушений функций почек или печени может приводить к увеличению периода полувыведения.

Латрен – лекарственный препарат, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Действующим веществом препарата Латрен является пентоксифиллин, который относится к периферическим вазодилататорам пуриновой группы.
Латрен устраняет спазм гладких мышц кровеносных сосудов, бронхов и других внутренних органов.

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, способствует повышению содержания циклического 3,5-АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и тромбоцитах.

При применении препарата Латрен отмечается повышение содержания АТФ в эритроцитах и увеличение энергетического потенциала клеток.

Латрен способствует расслаблению гладкомышечного слоя сосудов, снижению общего периферического сопротивления сосудов (без значительного изменения ЧСС), а также увеличению минутного и систолического объема крови.

Латрен обладает антиангинальным эффектом, который достигается благодаря расслаблению гладких мышц коронарных артерий.

Препарат улучшает насыщение крови кислородом, расширяя сосуды легких, тонизирует дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы), усиливает коллатеральное (окольное) кровообращение и увеличивает объем притекающей к органам и тканям крови.

Латрен оказывает благоприятное влияние на биоэлектрическую активность ЦНС и способствует повышению содержания АТФ в клетках головного мозга.
Воздействуя на свойства оболочки эритроцитов, Латрен повышает их эластичность.

Вызывает дезагрегацию тромбоцитов и способствует снижению вязкости крови. Благодаря усилению коллатерального кровообращения улучшается микроциркуляция крови в ишемизированных зонах.

При перемежающейся хромоте (окклюзивном поражении периферических артерий) пентоксифиллин удлиняет дистанцию ходьбы, устраняет ночные судороги икроножных мышц и препятствует появлению боли в состоянии покоя.

Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому назначать Латрен® в период беременности не рекомендуется.

Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом Латрен®, необходимо прекратить кормление грудью.

При применении завышенных доз пентоксифиллина у пациентов возможно развитие таких симптоиов как:

- головокружение;
- слабость;
- обморочное состояние;
- артериальная гипотензия;
- сонливость или возбуждение.

Кроме того, при дальнейшем повышении дозы препарата Латрен у пациентов отмечалось развитие таких симптомов как:
- тахикардия;
- гипертермия;
- потеря сознания;
- арефлексия;
- желудочно-кишечное кровотечение и судороги.

Специфического антидота нет. При передозировке назначают терапию, направленную на устранение симптомов интоксикации пентоксифиллином.

Терапию передозировки следует проводить в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Латрен ® следует немедленно прекратить инфузию и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата Латрен ® пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата Латрен ® возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») . В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:
- пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
- пациентов с артериальной гипотонией;
-пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма.
У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
- пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
- пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
- пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений - см. раздел «Противопоказания»;
- пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
- пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
- пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Поскольку препарат применяют в условиях стационара, данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.

Курение снижает терапевтическую эффективность пентоксифиллина.

Препарат Латрен при сочетанном применении может усиливать действие прямых и непрямых антикоагулянтов и тромболитических средств. Сочетанное применение данных препаратов допускается только при постоянном контроле показателей свертывающей системы крови.

Латрен при одновременном применении усиливает действие антибиотиков цефалоспоринового ряда.

Пентоксифиллин при сочетанном применении способствует усилению эффектов вальпроевой кислоты, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Концентрация пентоксифиллина в плазме крови повышается при сочетанном применении с циметидином.

Сочетанное применение препарата Латрен и других лекарственных веществ производных ксантина может привести к развитию нервного перевозбуждения.

НЕСОВМЕСТИМОСТЬ.
Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Препарат Латрен предназначен для внутривенного введения.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально и рассчитывается с учетом массы тела пациента, степени тяжести нарушений кровообращения, сопутствующих заболеваний и переносимости терапии.

Для взрослых и детей старше 12 лет при внутривенном введении рекомендуются следующие схемы применения:

Содержимое флакона объемом 200 мл (100 мг пентоксифиллина) вводят внутривенно капельно в течение 90-180 мин.

При хорошей переносимости возможно повышение дозы при струйном внутривенном введении до 200-300 мг (что соответствует 400-500 мл раствора).

Средняя продолжительность курса лечения, как правило, составляет 5-7 суток и зависит от динамики заболевания.
В дальнейшем возможен перевод пациента на прием пероральной формы пентоксифиллина.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Допускается применение препарата для лечения детей младше 12 лет и новорожденных.
В таких случаях дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Для детей младше 12 лет, как правило, назначают препарат Латрен в разовой дозе 5 мг (10 мл раствора Латрен) на 1кг массы тела.